Habituellement, cette condition désagréable s'accompagne d'émotions de découragement, de résignation et parfois même de peur.
Le client arrive à la clinique avec une attitude négative (parfois même fataliste), montrant déception et frustration envers le plateau, vécu et perçu comme un échec thérapeutique ; dans de telles circonstances, il n'est pas rare que le sujet, avant même de s'asseoir et de fermer la porte, commence ainsi : <<Docteur, je ne perds plus de poids ! Votre métabolisme sera-t-il abaissé ?>>.
Pour en savoir plus : Régime Minceur il représente une étape fixe de toutes les thérapies nutritionnelles visant à perdre du poids ; c'est un événement si fréquent qu'il a même été scruté à grande échelle, analysé statistiquement et placé chronologiquement dans une période bien définie.
Certaines études ont montré que le plateau de poids se produit approximativement au 6ème mois de thérapie nutritionnelle, mais (jusqu'à récemment) personne n'avait été en mesure d'identifier les causes. Contrairement à ce que l'on pourrait deviner, le décrochage est un événement prévisible et constitue rarement un effet secondaire métabolique du régime hypocalorique de perte de poids.
Pour plus d'informations : Meilleure façon de perdre du poids est le bilan énergétique (BE), qui doit nécessairement être négatif : BE = énergie introduite - énergie dépensée.Il est clair qu'il s'agit d'une « affirmation simpliste qui ne prend pas en compte toutes les facettes essentielles à la composition d'une thérapie nutritionnelle ; en revanche, si le bilan énergétique n'est pas négatif, la perte de poids ne se produit pas. L'énergie introduite est constituée du total des calories alimentaires, tandis que celle dépensée est le résultat de la somme de : métabolisme de base (et tout ce qu'il comprend) + activité physique globale.
Pour obtenir un bilan énergétique négatif il est donc indispensable :
- Réduire les calories apportées par l'alimentation ;
- Augmenter l'activité physique globale et surtout souhaitable (AUS - activité physique simple ou sport proprement dit).
Heureusement, la période des « régimes hypocaloriques sauvages » est révolue ; Autrefois, la quantité d'énergie indispensable pour mener une vie "normalement active" n'était pas prise en considération et la réduction calorique visait exclusivement la perte de poids rapide et "sûre". Aujourd'hui, les professionnels savent qu'il vaut mieux ne pas éliminer plus de 30% des calories totales et qu'en moyenne en éliminant 3500 calories (kcal) par semaine "il devrait être" possible de perdre du poids d'environ 2 kilogrammes (kg) par mois. . Ces précautions sont essentielles pour préserver la masse musculaire qui, si elle est réduite, pourrait nuire à la perte de poids en raison de la réduction conséquente du métabolisme basal. Sur ce sujet (à certains égards) les culturistes auraient beaucoup à apprendre ; en réalisant une activité de musculation, non seulement ils obtiennent une amélioration de la masse corporelle, mais ils parviennent à maintenir de très faibles pourcentages de graisse tout en "dévorant" des milliers de calories tous les jours.
Gagner de la masse musculaire (ou l'empêcher de rétrécir) en pratiquant des exercices de mise en charge est un excellent moyen de réduire l'usure musculaire lors d'un régime hypocalorique. Parallèlement, l'activité physique prolongée (donc aérobie) présente également de nombreux avantages métaboliques ; en plus d'améliorer les paramètres sanguins, métaboliques et de condition physique générale, elle augmente significativement la dépense énergétique globale ; d'autre part, elle contribue à augmenter l'appétit et nécessite une augmentation des calories totales.
Compte tenu de la situation, si le décrochage survient vers le 6ème mois de régime, d'après ce qui précède, cela devrait indiquer une diminution du métabolisme de base suite à la fonte de la masse musculaire globale... mais non !
En analysant la composition corporelle des sujets en thérapie nutritionnelle qui se plaignent d'un plateau de poids il est apparu qu'au bout de 6 mois, la masse musculaire est encore quasiment identique à celle de départ ; en revanche, ce qui est drastiquement réduit, c'est la motivation psychologique.De petits "accrocs" et des arrondis dans les poids compensent le bilan énergétique qui n'est plus négatif, annulant tous les calculs et estimations du régime hypocalorique ; donc, quand demandé :
<> nous les thérapeutes, avec un grand sourire et une voix confiante, répondrons : <>.
Pour en savoir plus : Solutions efficaces pour perdre du poids basal ? "
Certainement oui, mais cela ne se produit certainement pas après quelques semaines de thérapie hypocalorique raisonnable. Une étude récente a remis en question divers aspects de la méthode de thérapie diététique traditionnelle; parmi ceux-ci je cite :
- La véracité de la prédiction de perte de poids ; déclarer que chaque 3 500 kcal de moins consommé entraîne une perte de poids de 450 à 500 g est incorrect, car la prédiction ne prend PAS en compte la réponse métabolique subjective de l'organisme.
- La nature du plateau au bout de 6 mois de thérapie n'est pas métabolique, mais comportementale.
Soyons clair, il est vrai que le blocage du poids se produit "fréquemment" au 6ème mois de régime, cependant, des recherches ont montré qu'une période de plusieurs années est nécessaire pour obtenir un changement du taux métabolique basal.
En définitive, dans la plupart des cas, le plateau pondéral ne dépend pas de la réduction de la masse musculaire et/ou du métabolisme, mais d'une diminution de l'observance par le thérapeute ; d'autre part, pour éviter que même après quelques années le métabolisme basal subisse une réduction significative, il est conseillé de combiner le régime hypocalorique avec un parcours d'activité physique anaérobie et aérobie utile pour l'amélioration métabolique et fonctionnelle du corps ainsi que pour le maintien de la masse musculaire globale.
Pour en savoir plus : Régime pour perdre du poids
