Créatinine et créatininémie
Comme celle décrite ci-dessus est une procédure assez laborieuse, dans de nombreux cas, il est préférable d'utiliser une méthode indirecte, qui permet d'estimer l'étendue de la filtration glomérulaire en fonction de quelques paramètres simples : âge, sexe, poids et créatinine. inséré dans la formule de Cockcroft et Gault :
LIQUIDATION CREATININE HOMME : (140 ans) / (72 x Scr) x Poids
CLAIRANCE CRÉATININE FEMELLES : mâles x 0,85
Où : Scr = créatinine sanguine (mg/100 ml)
Soit dans celui du MDRD, qui donne une estimation de la filtration glomérulaire en tenant compte de l'âge et du sexe
Filtrat glomérulaire rénal =
186,3 x (Scr -1,154 x âge -0,203) x (0,742 si femme)
En analysant cette formule, il est clair que la clairance de la créatinine est d'autant plus faible que sa concentration dans le sang est élevée ; en d'autres termes, "la créatininémie eleavata indique une élimination réduite du métabolite par le rein.
La clairance de la créatinine est plus faible chez les femmes, en raison de la petite taille des reins, et chez les personnes âgées, en relation avec la glomérulosclérose associée au vieillissement.
Il faut également considérer que des taux élevés de créatinine dans le sang peuvent être observés chez les patients qui suivent un régime trop riche en aliments carnés, chez les sportifs qui prennent des suppléments de créatine et surtout chez ceux qui ont une masse musculaire massive. De même, des valeurs très faibles sont retrouvées en présence d'atrophie musculaire (sénescence, dénutrition) et en cas de grossesse ; pour cette raison, le dosage de la créatinine sérique chez une patiente âgée ou enceinte peut facilement sous-estimer le degré d'insuffisance rénale. A la limite du pathologique, des niveaux élevés de créatininémie sont retrouvés en présence de polyarthrite, de décompensation cardiocirculatoire, de traumatisme musculaire, d'hyperthyroïdie et d'acromégalie.
Dans ces cas, il est beaucoup plus fiable de détecter la clairance de la créatinine par la méthode classique.
Valeurs de référence normales pour la créatinine et la clairance de la créatinine
Créatininémie µmol / L
Créatininémie (mg/dL)
Clairance de la créatinine (mL/min)
<12 ans
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Mâles adultes
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Femelles adultes
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Sélection d'analyses sanguines Analyses sanguines Acide urique - uricémie ACTH : hormone adrénocortitotrope Alanine amino transférase, ALT, SGPT Albumine Alcoolisme Alphafoetoprotéine Alphafoetoprotéine pendant la grossesse Aldolase Amylase Ammonémie, ammoniac dans le sang Androstènedione Anticorps anti-endomysium Anticorps Antiphosphates Anticarcinomes antibactériens Antiphosphate antibactériens CEA Antigène spécifique de la prostate PSA Antithrombine III Haptoglobine AST - GOT ou aspartate aminotransférase Azotémie Bilirubine (physiologie) Bilirubine directe, indirecte et totale CA 125 : antigène tumoral 125 CA 15-3 : antigène tumoral 19-9 comme marqueur tumoral Calcémie Céruloplasmine Cystatine C CK- MB - Créatine kinase MB Cholestérolémie Cholinestérase (pseudcholinestérase) Concentration plasmatique Créatine kinase Créatinine Créatinine Clairance de la créatinine Chromogranine A D-dimères Hématocrite Hémoculture Hémocrome Hémoglobine Hémoglobine glyquée a Analyses sanguines Analyses sanguines, dépistage du syndrome de Down Ferritine Facteur rhumatoïde Fibrine et ses produits de dégradation Fibrinogène Formule leucocytaire Phosphatase alcaline (ALP) Fructosamine et hémoglobine glyquée GGT - Gamma-gt Gastrinémie GCT Glycémie Globules rouges Granulocytes HE4 et Cancer à "Ova" Immunoglobulines Insulinémie Lactate déshydrogénase LDH Leucocytes - globules blancs Lymphocytes Lipases Marqueurs de lésions tissulaires MCH MCHC MCV Métanéphrines MPO - Myéloperoxydase Myoglobine Monocytes MPV - volume plaquettaire moyen Natrémie Neutrophiles Homocystéine Hormones thyroïdiennes OGTT Osmocyte Protéine A plasmatique associée à la grossesse Peptide C Pepsine et pepsinogène PCT - hématocrite plaquettaire ou plaquettaire PDW - largeur de distribution des volumes plaquettaires Plaquettes Plaquettes Numération plaquettaire PLT - nombre de plaquettes dans le sang Préparation aux tests sanguins Prist Test IgEk totale Protéine C (PC) - Protéine C activé (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test IgE spécifiques Réticulocytes Rénine Reuma-Test Saturation en oxygène Siderémie BAC, alcoolémie TBG - Thyroxine-binding globulin Temps de prothrombine Temps de thromblopastine partiel (PTT) Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) Testostérone Testostérone : libre et fraction biodisponible Thyroglobuline Thyroxine dans le sang - T4 totale, T4 libre Transaminases Hautes transaminases Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - saturation de la transferrine Transtyrétine Triglycéridémie Triiodothyronine dans le sang - Total T3, T3 libre Troponine TRH et troponines de s thymol en TRH TSH - Thyrotropine Urémie Valeurs hépatiques ESR VDRL et TPHA : tests sérologiques pour la syphlis Volémie Conversion de la bilirubine de mg/dL en µmol/L Conversion du cholestérol et de la triglycéridémie de mg/dL en mmol/L Conversion de la créatinine de mg / dL en µmol / L Conversion de la glycémie de mg / dL en mmol / L Conversion de la testostéronémie de ng / dL - nmol / L Conversion de l'uricémie de mg / dL en mmol / L
