L'ézétimibe (Zetia) est un médicament utilisé pour abaisser les valeurs de cholestérol LDL dans le sang.
Comment ça fonctionne
L'ézétimibe appartient à une nouvelle classe de substances hypolipémiantes actives dans l'intestin, où elles diminuent sélectivement l'absorption du cholestérol et des phytostérols associés, sans pour autant interférer avec celle des vitamines liposolubles.
L'ézétimibe est également efficace lorsqu'il est pris en association avec des repas pauvres en cholestérol, car il inhibe également l'absorption de la quantité excrétée par la bile.
En ce sens, l'ézétimibe s'avère être une alternative valable aux résines séquestrant les acides biliaires, grâce à sa capacité à ne pas altérer les taux plasmatiques de triglycérides (contrairement aux résines qui ont tendance à les augmenter).
Comment utiliser
L'ézétimibe est généralement administré à des doses de 10 mg/jour.
Efficacité
Chez les patients atteints d'hypercholestérolémie primaire, elle a permis une diminution moyenne des valeurs plasmatiques de LDL d'environ 15-20%, accompagnée d'une légère augmentation des HDL (4-9%).
C'est pour qui?
L'ézétimibe est recommandé chez les patients nécessitant une réduction modeste de leur taux de cholestérol LDL. Il est également utilisé en association avec des statines lorsqu'elles doivent être prises avec modération ou lorsque l'on souhaite maximiser la réduction du taux de cholestérol LDL par un effet additif ; en Dans ce sens, l'association la plus couramment utilisée est celle avec la simvastatine, souvent enfermée dans le même comprimé.
L'ézétimibe peut également être associé au fénofibrate dans le traitement de l'hyperlipidémie mixte, qui se caractérise - c'est-à-dire - par des valeurs élevées de cholestérol et de triglycérides.
Compte tenu de sa capacité à réduire significativement l'absorption intestinale des phytostérols, l'ézétimibe est indiqué dans la monothérapie de la sitostérolémie homozygote familiale ou de la phytostérolémie (maladie génétique rare).
Compte tenu de l'introduction récente de l'ézétimibe dans le traitement de l'hypercholestérolémie, une approche prudente peut consister à n'utiliser le médicament que lorsque les statines ne sont pas tolérées par le patient ou lorsqu'elles ne produisent pas de réductions satisfaisantes du cholestérol.
Effets secondaires
Les effets secondaires, généralement absents, se limitent pour la plupart à l'apparition de maux de tête et de diarrhée (résultant d'une stéatorrhée). Les problèmes musculaires (douleurs musculaires similaires à celles causées par les fibrates et les statines) et l'augmentation des taux de transaminases sont encore plus rares.
De plus amples informations sur l'ézétimibe sont disponibles dans la notice du médicament Zetia®.
