Cartographie des grains de beauté

Généralité

La cartographie des grains de beauté est une évaluation dermatologique qui permet un suivi constant des lésions pigmentées présentes dans tout le corps du patient.

Cette enquête implique l'inspection de toute la surface de la peau à la recherche de pousses de neige, en gardant les taches présentant des caractéristiques atypiques surveillées dans le temps.
La cartographie de la neige est réalisée à l'aide d'instruments optiques de précision non invasifs, qui analysent non seulement la structure morphologique externe des lésions, mais également les caractéristiques des couches immédiatement sous le derme superficiel.

Avec cette évaluation, le dermatologue a la possibilité de visualiser et d'archiver les photos de taches pigmentées suspectes sur un ordinateur, afin de les comparer avec les images enregistrées dans les mois ou années suivants et d'identifier d'éventuels signes d'altération.
Pour ces raisons, la cartographie des grains de beauté est un test diagnostique important pour identifier précocement la présence d'un cancer de la peau et améliorer considérablement les chances de guérison.

Qu'est-ce qu'un grain de beauté (ou naevus) ?

Les grains de beauté (ou naevus) sont des taches pigmentées causées par un processus prolifératif caractérisé par l'accumulation de mélanocytes (cellules qui produisent la mélanine, le pigment responsable de la couleur de la peau et du bronzage).

Ces lésions cutanées peuvent éveiller les soupçons lorsqu'elles présentent une structure « atypique », aussi bien à l'œil nu qu'à la suite d'un examen dermatoscopique.

Qu'est-ce que la cartographie des taupes ?

Le terme « cartographie » désigne un programme de contrôle cutané, mis en œuvre afin de détecter périodiquement les lésions présentes à la surface de la peau du patient ; lors des contrôles ultérieurs, la comparaison avec les résultats des visites précédentes permet de vérifier si les lésions cutanées ont subi un changement de forme et de couleur.
La cartographie des taupes utilise des technologies non invasives et indolores, telles que l'examen dermatoscopique manuel ou la vidéodermatoscopie numérique.

• L'examen dermatoscopique est une méthode qui permet d'examiner la surface de la peau grâce à un fort grossissement, capable d'augmenter la capacité de diagnostic du dermatologue.Cet examen permet également la vision des structures situées immédiatement sous l'épiderme superficiel (couche intermédiaire entre l'épiderme et derme profond), sinon non visible à l'œil nu.
  L'observation de ces éléments est pertinente pour le médecin spécialiste, qui peut évaluer les caractéristiques et l'organisation typique de chaque lésion cutanée.
  Les informations relatives aux taupes sont ensuite cataloguées et stockées avec des systèmes informatiques appropriés, pour permettre le contrôle et la comparaison des néoformations suspectes dans le temps.
• La vidéodermatoscopie implique l'utilisation d'une caméra à fibre optique, connectée à un ordinateur qui transmet des images de la plus haute qualité et permet d'enregistrer, avec des systèmes informatiques appropriés, les photographies des lésions.Grâce à cette méthode, le dermatologue peut examiner avec un soin extrême le réseau pigmentaire, la répartition de la mélanine et la vascularisation de la tache, améliorant la capacité d'identifier les lésions suspectes, qui seront ensuite soumises à un examen histologique.

Pourquoi est-ce

La cartographie vise à enregistrer la présence de néoformations pigmentaires sur l'ensemble du corps et à suivre attentivement les naevus qui présentent des caractéristiques cliniques et dermatoscopiques atypiques.
Lors de la cartographie des grains de beauté, le dermatologue peut :

• Observez attentivement les aspects caractéristiques de chaque grain de beauté ;
• Avoir une « indication de la nature des taches cutanées ;
• Distinguer les formes néoplasiques avec une plus grande précision que l'évaluation à l'œil nu ou avec une loupe normale.

La cartographie des grains de beauté représente donc un support fondamental pour le diagnostic précoce du mélanome, une tumeur maligne de l'épiderme pouvant survenir sur une peau saine ou sur un naevus préexistant, transformé en un sens néoplasique.
Le mélanome n'est pas le cancer de la peau le plus courant, mais c'est le plus dangereux, car il peut métastaser assez rapidement. Si cela est identifié tôt et traité chirurgicalement, le pronostic est favorable.

Comment c'est fait

La cartographie des grains de beauté est un examen réalisé lors d'une visite dermatologique, avec le patient sans vêtements, pour une meilleure évaluation de la peau et des muqueuses visibles.
Dans un premier temps, le sujet est examiné sur la table d'examen pour l'évaluation globale à l'œil nu, puis les grains de beauté qui semblent irréguliers sont marqués.
La deuxième partie de la visite consiste en l'utilisation du dermatoscope, qui permet au dermatologue d'avoir une vision directe de la surface de la peau.Cet instrument est une sorte de petit microscope, muni d'une lentille, qui est placé en contact avec la peau.

La zone à examiner est éclairée par une lumière polarisée incorporée dans l'appareil, la peau est translucide et le derme superficiel (la couche intermédiaire entre l'épiderme et le derme profond) est également mis en valeur.
Lors de l'examen dermatoscopique, le dermatologue prend des macrophotographies des grains de beauté marqués puis les analyse avec un support numérique.

Alternativement, pour la cartographie des grains de beauté, le médecin peut utiliser une caméra connectée à un système électronique (vidéodermatoscope numérique), qui permet de regarder les images indirectement sur un moniteur.
De plus, le programme d'évaluation des plaies offre la possibilité de créer des dossiers pour chaque patient, dans lesquels stocker les images de peau visualisées. Ces documents personnalisés peuvent être utilisés pour comparer les grains de beauté au fil du temps.