Généralité
Le syndrome métabolique est une affection clinique qui mérite une attention particulière en raison de sa gravité et de sa propagation.
Ce terme n'indique pas une pathologie unique mais un ensemble de facteurs prédisposants qui, combinés entre eux, placent le sujet dans une fourchette à haut risque de maladies telles que le diabète, les problèmes cardiovasculaires en général et la stéatose hépatique (foie gras).
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Critères diagnostiques
Pour pouvoir parler de syndrome métabolique, AU MOINS TROIS des facteurs de risque suivants doivent être présents en même temps :
- Pression artérielle supérieure à 130/85 mmHg
- Triglycérides sanguins supérieurs à 150 mg/dl
- Glycémie à jeun supérieure à 110 mg/dl (100 mg/dl selon l'ADA)
- Cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dl chez l'homme ou 50 mg/dl chez la femme
- Circonférence abdominale supérieure à 102 cm pour les hommes ou 88 cm pour les femmes
Sur la base de ces repères, un sujet atteint du syndrome métabolique pourrait avoir des valeurs individuelles parfaitement normales. En effet, rappelons que :
- pour pouvoir parler d'hypertension, la pression doit constamment dépasser 140/90 mmHg ;
- en cas d'hypertriglycéridémie, les triglycérides sanguins dépassent la valeur limite de 200 mg/dl
- on peut parler de diabète si la glycémie à jeun dépasse 126 mmHg ;
- une valeur de cholestérol HDL inférieure à 40 mg/dl ou 50 mg/dl (femmes) n'est pas suffisante, à elle seule, pour placer le patient dans une fourchette de risque cardiovasculaire élevé ;
- si la circonférence abdominale dépasse 102 ou 88 centimètres (femmes) le sujet est effectivement en surpoids et sa masse grasse se concentre principalement dans la zone abdominale (obésité androïde ou pomme).
Causes et facteurs de risque
Le syndrome métabolique touche près de la moitié des adultes de plus de 50-60 ans. Une "incidence, ceci, déjà alarmante en soi, mais qui risque de s'accroître dans les années à venir dans le sillage de la propagation de l'obésité infantile.
Le facteur de risque le plus important est en effet le SURPOIDS : plus celui-ci est accentué et plus les chances d'être affecté par le syndrome métabolique sont grandes.
Un excès de graisse corporelle, surtout s'il est concentré dans la région abdominale, entraîne un déséquilibre du métabolisme des graisses et des sucres qui a pour résultat final "l'hyperinsulinémie (taux élevé d'insuline dans le sang, indice d'une" résistance accrue à cette hormone). Alors que dans les cas les plus graves, cette situation s'aggrave au point de provoquer l'apparition d'un diabète en peu de temps, dans les cas les plus bénins, une affection multifactorielle connue sous le nom de syndrome métabolique se produit. La découverte de valeurs élevées d'insuline dans le sang, par rapport à des valeurs presque normales de glycémie, représente un indice indirect de cette affection.
Le risque de développer un syndrome métabolique augmente avec l'âge et est presque toujours une conséquence directe de MAUVAIS MODES DE VIE (activité physique réduite, mauvaise alimentation, abus d'alcool et/ou de drogues).
Étant donné qu'aujourd'hui, de nombreux enfants et adolescents sont également aux prises avec des kilos en trop, l'incidence du syndrome métabolique augmente également chez les jeunes adultes et les adolescents.
La plupart des personnes atteintes du syndrome métabolique se sentent bien et n'ont souvent aucun symptôme particulier.
Symptômes et complications
Pour plus d'informations : Symptômes du syndrome métabolique
Les personnes atteintes de cette maladie courent un plus grand risque de souffrir de certaines maladies cardiovasculaires, rénales, oculaires et hépatiques (ce risque est deux à quatre fois plus élevé que les personnes normales).
Lorsque la résistance à l'insuline se produit, les cellules ont besoin d'une quantité d'insuline supérieure à la normale pour absorber la glycémie et maintenir une glycémie normale.
Dans de telles conditions, les cellules bêta du pancréas responsables de la production d'insuline subissent un processus dégénératif lent causé par trop de travail. Ainsi sont posées les bases du diabète, avec toutes les conséquences négatives de l'affaire.
Traitement et prévention
La meilleure façon de traiter le syndrome métabolique est d'augmenter votre niveau d'activité physique et de réduire votre poids corporel.
Dans ce paragraphe, nous ne traitons que de l'exercice physique, alors que la nutrition a été largement traitée dans un article séparé (voir : régime et syndrome métabolique).Pour ce qui est des médicaments, le lecteur trouvera les éclairages nécessaires dans cet article.
Lorsque le syndrome métabolique frappe à la porte, de simples changements de mode de vie sont essentiels pour améliorer la situation et éviter l'apparition de complications graves.
L'activité physique quotidienne, par exemple, peut être augmentée avec une marche matinale de quelques kilomètres, avec quelques volées d'escaliers supplémentaires ou avec un coup de pédale après le coucher du soleil. Il est très important que l'exercice physique soit régulier (au moins quatre fois par semaine) et qui dure globalement au moins 50-60 minutes sans trop d'interruptions.
Quelques bienfaits de l'exercice physique appliqués au traitement du syndrome métabolique :
- augmente la sensibilité à l'insuline;
- prévient les maladies cardiovasculaires;
- induit un profil lipidique moins athérogène ;
- réduit les niveaux de triglycérides VLDL ;
- augmente le "bon" cholestérol HDL;
- réduit le "mauvais" cholestérol LDL;
- réduit considérablement les niveaux de pression artérielle chez les patients atteints d'hyperinsulinémie;
- favorise la perte de poids.
- Aide à prévenir le diabète de type II en augmentant la sensibilité à l'insuline et le contrôle glycémique, grâce à :
- augmentation du flux sanguin vers les tissus sensibles à l'insuline
- plus grande proportion de fibres musculaires de type I (plus sensibles à l'action de l'insuline que les fibres de type II) ;
- réduction de la graisse totale et en particulier de la graisse abdominale « insulino-résistante » ;
- augmentation de l'action post-récepteur de l'insuline (augmentation du glut-4 dans le muscle et sa translocation à la surface cellulaire) ;
- il aide à retrouver un poids santé, facteur fondamental pour éloigner le syndrome métabolique et toutes ses conséquences désagréables.
Voir aussi : Médicaments pour le traitement du syndrome métabolique
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