La tendinite du genou est principalement une maladie de surcharge fonctionnelle; cela signifie qu'il résulte de la répétition continue d'un mouvement qui provoque un stress dommageable pour le tendon qui est le protagoniste du processus inflammatoire.
Il existe trois types de tendinite du genou : la tendinite rotulienne, la tendinite du quadriceps et la tendinite poplitée.
La tendinite du genou est typiquement responsable de symptômes locaux (donc au niveau du genou), tels que : douleur, gonflement, rougeur et chaleur.
En général, pour le diagnostic de tendinite du genou, un examen physique et une anamnèse suffisent ; cependant, parfois, des tests de imagerie.
Le traitement de la tendinite du genou est généralement conservateur ; en fait, la chirurgie n'est indiquée que dans des cas extrêmes.
Tendons et tendinites : un bref examen
Tendons - Qu'est-ce que c'est ?
Un tendon est une bande de tissu conjonctif fibreux, d'une certaine souplesse et riche en collagène, qui relie un muscle squelettique à un os.
Tendinite : qu'est-ce que c'est ?
La « tendinite » est le terme médical désignant l'inflammation d'un tendon.
La tendinite est une affection qui peut résulter d'un traumatisme aigu, d'une lésion du tendon enflammé ou de sa surcharge fonctionnelle.
Types de tendinite du genou
Les tendons anatomiquement en contact avec les éléments osseux du genou et qui sont les protagonistes possibles d'une tendinite du genou sont :
- Le tendon rotulien (ou ligament rotulien ou ligament rotulien), qui relie la partie inférieure de la rotule (ou rotule) à une proéminence de la partie distale-antérieure du tibia, appelée tubérosité tibiale ;
- Le tendon du muscle quadriceps, qui relie le muscle quadriceps fémoral (le muscle principal de la partie antérieure de la cuisse) à la partie supérieure de la rotule ;
- Le tendon du muscle poplité, qui relie le muscle poplité (un muscle de la partie postéro-supérieure de la jambe) au condyle latéral du fémur et à la capsule articulaire du genou.
À la lumière de cela, il existe trois types de tendinite du genou :
- Tendinite rotulienne, qui affecte le tendon rotulien;
- Tendinite du quadriceps, qui affecte le tendon du muscle quadriceps;
- Tendinite poplitée, qui affecte le tendon du muscle poplité.
De ces trois types de tendinites du genou, la plus fréquente est sans aucun doute la tendinite rotulienne ; ce dernier est également connu sous le nom de "genou du sauteur".
Saviez-vous que...
Le tendon rotulien est un tendon bien particulier : en effet, il relie deux os (la rotule et le tibia), ce qui en fait plus un ligament qu'un tendon.
Cependant, la définition de tendon rotulien est unanimement acceptée, car cette bande de tissu conjonctif fibreux est en continuité avec le tendon du muscle quadriceps, lui aussi relié à la rotule.
Saviez-vous que...
Le tendon rotulien est chargé de maintenir la rotule dans la bonne position et de soutenir le quadriceps fémoral dans l'action d'extension du genou, une action fondamentale dans des activités telles que marcher, courir, sauter, taper dans un ballon, etc.
Pour plus d'informations : Tendon rotulien : anatomie et fonction
Tendinite du quadriceps : qui est le plus à risque ?
La tendinite du quadriceps touche principalement ceux qui pratiquent des sports qui comprennent : courir à vitesse maximale alternant avec des freinages brusques, des sauts, des sauts et des flexions sur les jambes (le soi-disant squat).
Il est à noter que le tendon du muscle quadriceps est une bande très robuste, qui ne fait guère l'objet d'inflammation.
Tendinite poplitée : qui est le plus à risque ?
La tendinite poplitée touche principalement les coureurs et ceux qui ont une passion pour la randonnée en montagne (dans ce second cas, c'est principalement la marche en descente qui provoque l'inflammation).
Tendinite du genou : facteurs de risque
Les facteurs de risque de tendinite du genou comprennent :
- La pratique de sports dans lesquels il y a de la course à pied avec des changements de direction et des freinages brusques, des sauts, des sauts et des flexions des jambes ;
- La pratique de travaux impliquant des mouvements qui sollicitent les ischio-jambiers ;
- L'utilisation de chaussures inadéquates ;
- Un manque de fermeté de la part des muscles de la cuisse ;
- Manque de flexibilité de la part de l'articulation (ce facteur peut dépendre de l'âge avancé ou du mode de vie sédentaire);
- L'absence d'alignement physiologique entre la rotule, la jambe, la cheville et le pied (par exemple valgus) ;
- La dysmétrie des membres inférieurs ;
- Surpoids / obésité ;
- Injections répétées de corticostéroïdes (lorsqu'ils sont mal utilisés, ces médicaments fragilisent les tendons).
Tendinite du genou chez les jeunes
Pour des raisons liées à la croissance, les jeunes peuvent souffrir de deux formes particulières de tendinite du genou : la maladie dite d'Osgood-Schlatter et la maladie de Sinding-Larsen-Johansson.
La maladie d'Osgood-Schlatter est due à un mécanisme anormal de traction du tendon rotulien contre la tubérosité tibiale, associé à une « immaturité de cette dernière » ; cette affection se caractérise par une souffrance non seulement du tendon rotulien, mais aussi (et surtout) de la tubérosité tibiale (car soumise à un « tiraillement » continu par le tendon rotulien).
La maladie de Sinding-Larsen-Johansson, quant à elle, est associée à des phénomènes de stress qui agissent sur la portion du tendon rotulien reliée à la partie inférieure de la rotule.
La maladie d'Osgood-Schlatter et la maladie de Sinding-Larsen-Johansson sont toutes deux la conséquence d'un déséquilibre entre la croissance squelettique (plus rapide) et la croissance muscle-ligament (plus lente).
pouvant faire suspecter une tendinite, il est conseillé d'arrêter immédiatement toute activité physique à risque et de consulter immédiatement un médecin, pour subir un examen de contrôle.muscle-tendon. Il permet d'analyser l'état de santé du tendon enflammé et du muscle connecté ;
Examen physique
Lors de l'examen physique qui permet d'identifier une tendinite du genou, le médecin palpe le genou du patient en des points significatifs pour le diagnostic ; de plus, il demande au patient d'effectuer lui-même, avec le genou souffrant, des mouvements spécifiques qui, en cas de tendinite, provoqueraient des douleurs (la présence de douleurs lors de l'exécution de ces mouvements est donc une sonnette d'alarme).
Anamnèse
Dans le cheminement menant au diagnostic de tendinite du genou, l'anamnèse permet d'établir les causes et les facteurs qui ont favorisé l'apparition de l'inflammation.
La connaissance des causes et des facteurs de risque de la tendinite du genou est importante lors de la planification du traitement.
La durée du repos varie d'un cas à l'autre, en fonction de la gravité de l'inflammation, certainement un indicateur important des bienfaits du repos est l'absence totale de douleur lors des mouvements avec le genou qui causaient autrefois des douleurs ;
Généralement, les indications de son utilisation sont : 4 à 5 compresses par jour sur la zone douloureuse (en cas de tendinite du genou, la zone précise dépend du tendon enflammé), pendant 15 à 20 minutes chacune (des applications plus courtes ou plus longues sont inefficace);
Parmi les AINS, le plus couramment utilisé par les personnes souffrant de tendinite du genou est l'ibuprofène ;
L'utilisation des corticoïdes dans la prise en charge thérapeutique des tendinites du genou est rare, en raison des effets secondaires possibles liés à l'utilisation des médicaments en question.
N'oubliez pas que les corticoïdes doivent être pris avec une prescription médicale ;
Pour savoir exactement en quoi consistent ces exercices, il est bon de s'adresser à un expert en la matière, ayant une expérience des problèmes des ischio-jambiers.
Parfois, à ces traitements conservateurs, le médecin traitant pouvait ajouter des thérapies instrumentales telles que : l'échographie, la tecarthérapie, l'iontophorèse et/ou la TENS (acronyme anglais qui signifie en italien : Stimulation nerveuse électrique transcutanée).
Chirurgie : quand peut-elle être utile ?
En règle générale, la tendinite du genou ne nécessite pas de chirurgie.
Cependant, si les symptômes persistent pendant des mois malgré le traitement conservateur rapporté ci-dessus ou si l'affection a évolué vers une lésion tendineuse ou pire encore lors de sa rupture, la chirurgie devient une option thérapeutique obligatoire.
La technique chirurgicale utilisée pour le traitement des tendinites du genou est l'arthroscopie.
Les tendinites poplitées et quadriceps entraînent rarement des complications, elles nécessitent donc rarement une intervention chirurgicale.
Pour plus d'informations : Arthroscopie du genou : qu'est-ce que c'est et comment ça marche ?.Dans le sport, la prévention des tendinites du genou repose sur : le repos planifié, le dosage de la charge de travail et la variation de l'entraînement.
Comment éviter l'aggravation de la tendinite du genou
Pour éviter l'aggravation de la tendinite du genou, il est essentiel de s'abstenir immédiatement de toute activité évocatrice de douleur, même si celle-ci est supportable ou contrôlable avec un AINS.
