Edité par le Dr Giovanni Chetta
Tissu conjonctif
Le tissu conjonctif fait partie intégrante de la MEC. Elle ne présente pas de solutions de continuité : chaque tissu et organe contient du tissu conjonctif et leurs fonctions dépendent de manière extraordinaire d'interconnexions anatomo-fonctionnelles. Embryologiquement, la plupart des tissus conjonctifs dérivent du mésoderme, certains tissus conjonctifs du crâne dérivent directement du neuroectoderme.
Ce qui était jusqu'à récemment considéré comme un tissu « trivial » de connexion et de remplissage, est en fait un système avec d'innombrables fonctions fondamentales.
Fonctions du tissu conjonctif
Maintien de la posture, connexion et protection des organes, équilibre acido-basique, métabolisme hydrosalin, équilibre électrique et osmotique, circulation sanguine, conduction nerveuse, proprioception, coordination motrice, barrière à l'invasion des bactéries et particules inertes, immunitaire (leucocytes, mastocytes , macrophages, plasmocytes), processus inflammatoires, réparation et comblement des zones endommagées, réserve énergétique (lipides), eau et électrolytes, environ 1/3 des protéines plasmatiques totales, migration cellulaire, communication intercellulaire et extra-intracellulaire, etc.
Fascia conjonctif
Parmi les différents types de tissu conjonctif (tissu conjonctif proprement dit, tissu élastique, tissu réticulaire, tissu muqueux, tissu endothélial, tissu adipeux, tissu cartilagineux, tissu osseux, sang et lymphe), le fascia conjonctif est le "pont" qui nous mène de MEC à la posture.
- La couche/cylindre le plus externe, présente sous le derme, représente le fascia superficiel. Au niveau de la tête cette bande se prolonge dans la galea capitis (ou galea aponévrotique qui recouvre la partie supérieure du crâne, se raccordant en arrière à la protubérance externe de l'os occipital, par la ligne nucale, et en avant à l'os frontal, par moyen d'une extension courte et étroite), tandis qu'il se confond avec l'aponévrose profonde au niveau de la plante du pied (formant les rétinacles du talus) et de la paume des mains (rétinacles carpiens). Le fascia superficiel est composé de tissu conjonctif lâche (sous-cutané dans lequel il peut y avoir un tissage de collagène et surtout de fibres élastiques) et adipeux (donc son épaisseur, ainsi que sa localisation, dépend de notre alimentation). A travers des fibres, ce fascia forme un continuum avec le derme et l'épiderme vers l'extérieur et, en même temps, s'ancre aux tissus et organes sous-jacents et thermique (couche isolante), il est un passage pour les nerfs et les vaisseaux sanguins et permet la peau à glisser sur le fascia profond. Comme le fascia profond, il est peu vascularisé.
- Sous le fascia superficiel se trouve le fascia profond, également appelé cervico-thoraco-lombaire, qui représente une couche cylindrique assez cohésive autour du corps (tronc et membres). Il se compose de tissu conjonctif dense irrégulier formé de fibres de collagène ondulées et de fibres élastiques (disposées selon un motif transversal, longitudinal et oblique) et forme une membrane qui recouvre la partie musculaire externe. Cette gaine, développée autour de la notocorde (qui forme l'axe médian embryonnaire), recouvre le corps s'étendant du crâne, au niveau du bord de la mâchoire et de la base crânienne avec laquelle elle est fusionnée (et à partir de laquelle le crâne est formé , qui fait pourtant partie de la couche méningée ayant la même origine embryologique), de là elle se dirige vers les membres supérieurs (jusqu'à se confondre avec le fascia superficiel au niveau des rétinacles de la paume de la main) et passe en avant sous les muscles pectoraux , recouvre les muscles intercostaux et les côtes, l'aponévrose abdominale et se connecte au bassin. Le fascia profond tourne postérieurement se connectant aux apophyses transverses puis aux apophyses épineuses formant ainsi deux compartiments (droit et gauche) contenant les muscles paravertébraux (os) dans lesquels convergent les différents compartiments fasciaux du corps et à partir desquels la partie du un fascia bifurque qui traverse les membres inférieurs jusqu'à se confondre avec le fascia superficiel, au niveau de la plante du pied dans les rétinacles du talus. Une caractéristique distinctive du fascia profond est de former des compartiments structurels et fonctionnels, c'est-à-dire contenant certains groupes musculaires avec une innervation spécifique. Le compartiment confère également des caractéristiques morpho-fonctionnelles spécifiques au muscle : un muscle qui se contracte à l'intérieur d'une gaine développe une pression qui soutient la contraction elle-même.Les muscles transverses de l'abdomen constituent la partie active du fascia thoraco-lombaire. entre en contact, par l'intermédiaire des septa, des aponévroses et des tendons (formés par des fibres de collagène parallèles et presque totalement inextensibles), avec l'épimysium (tissu conjonctif fibro-élastique qui recouvre l'ensemble du muscle). L'épimysium s'étend dans le ventre du muscle, formant le périmysium (tissu conjonctif lâche qui recouvre les faisceaux des fibres musculaires) et" l'endomysium (doublure délicate de la fibre musculaire).Ce fascia est directement lié à la fois anatomiquement et fonctionnellement aux fuseaux neuromusculaires et aux organes tendineux de Golgi (Stecco, 2002).
Comme le fascia superficiel, le fascia profond est mal vascularisé (souvent des incisions chirurgicales sont pratiquées là où le fascia se chevauche ou se confond car la force de ces zones permet un ancrage sûr et des réparations plus faciles des cicatrices) et fournit des passages pour les nerfs et les vases.
Comme évoqué dans le chapitre "Biomécanique du fascia profond", ce dernier est d'une "énorme importance d'un point de vue postural.
Le cylindre constitué par le fascia profond contient deux autres cylindres longitudinaux placés l'un derrière l'autre et formant, l'un antérieur, l'aponévrose viscérale et le postérieur le méningé. - Le cylindre placé en avant à l'intérieur du fascia profond, appelé fascia viscéral ou splanchnique, est une colonne fasciale qui forme le médiastin, s'étendant de la bouche à l'anus en passant par diverses portions de structure et d'embryologie similaires : il part de la base du crâne, s'étend descendant le long de l'axe médian (fascia endocervical, pharynx), forme le film recouvrant la plèvre pariétale des poumons (fascia endothoracique), traverse le diaphragme, entoure diverses zones de la cavité abdominale, enveloppant le sac péritonéal (fascia endoabdominal) et s'étend jusqu'à le bassin (fascia endopelvien) La plus grande partie de ce fascia se situe autour des organes thoraciques, sur l'axe médian, où il forme une colonne, la loge médiastinale du thorax. Le médiastin thoracique continue ensuite avec l'abdomen, agissant également comme un grand canal pour les fluides. Au niveau abdominal, l'aponévrose endoabdominale s'écarte de la colonne axiale pour recouvrir complètement les organes suspendus puis la rejoint (le mésentère est riche de cet aponévrose). À certains endroits, le fascia viscéral a tendance à se spécialiser (par exemple, il s'épaissit autour des reins pour les protéger). Cette bande a donc le grand avantage de pouvoir créer des compartiments mais, étant aussi un dépôt de graisse, elle peut créer des problèmes de masse en déformant la cavité corporelle. Par exemple. chez les obèses une « altération structurelle et donc fonctionnelle du diaphragme peut se produire : si l'augmentation de la masse endothoracique est telle qu'elle pousse les côtes vers l'extérieur, cela provoque un aplatissement du diaphragme de sorte qu'en se contractant, au lieu de fonctionner comme un muscle vertical qui s'abaisse en soulevant les côtes, tire les bords des côtes vers l'intérieur, se transformant en un muscle expiratoire. Dans cette situation, il devient impossible d'effectuer une respiration physiologique profonde et vous devrez recourir à des respirations courtes, superficielles et fréquentes avec toutes les conséquences sur la santé qui en découlent. Certains chercheurs incluent ce fascia dans le profond.
- Le cylindre postérieur, contenu dans le fascia profond et placé derrière le fascia viscéral, représente le fascia méningé qui enferme « tout le système nerveux central ». L'os crânien, pratiquement suspendu au matériel méningé, a une « origine neuroectodermique, se développant à partir de la base crânienne par différenciation des cellules de la crête neurale crânienne ; il fait donc partie de la (et non de la couche cervico-thoraco-lombaire qui s'arrête, comme nous l'avons vu, à la base crânienne) L'ablation de l'os occipital conduit à la dure-mère, point de départ supérieur du fascia méningé qui s'étend jusqu'à env. la 2e vertèbre sacrée via le sac dural (contenant l'arachnoïde, la pie-mère, la moelle épinière, la moelle sacrée, les racines rachidiennes, les nerfs de la queue de cheval et le liquide céphalo-rachidien). Le fascia méningé a une fonction protectrice et nourrissante du système nerveux central.
Autres articles sur "Tissu conjonctif et fascia conjonctif"
- Matrice extra-cellulaire - Structure et fonctions
- Scoliose - Causes et conséquences
- Diagnostic de scoliose
- Pronostic de la scoliose
- Traitement de la scoliose
- Bande Connective - Caractéristiques et Fonctions
- Posture et tenségrité
- Le mouvement de l'homme et l'importance du soutien du siège
- Importance d'un siège et de supports occlusaux corrects
- Scoliose idiopathique - Mythes à dissiper
- Cas clinique de scoliose et protocole thérapeutique
- Résultats du traitement Cas clinique Scoliose
- La scoliose comme attitude naturelle - Bibliographie
