Prévenir le cancer de l'œsophage, c'est essentiellement minimiser les risques liés aux variables sur lesquelles il est possible d'intervenir ; il s'agit donc d'agir avant tout sur le mode de vie et l'alimentation.
Tumeur de l'oesophage
Le cancer de l'œsophage touche principalement les hommes, c'est un carcinome peu répandu en Italie (0,8-4,9 cas pour 100 000 habitants avec une prévalence dans le Frioul-Vénétie-Julienne) mais grevé d'un taux de mortalité très élevé.
Les symptômes typiques du cancer de l'œsophage sont liés à des difficultés de déglutition, ou dysphagie, qui sont presque toujours progressives et s'accompagnent d'une perte de poids (due à des difficultés à manger), de douleurs ou d'un sentiment d'oppression dans la région rétrosternale. deuxième moment, elle est associée à d'autres symptômes liés à des métastases.
Le diagnostic du cancer de l'œsophage est assez simple ; l'endoscopie, la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres techniques de dernière génération sont utilisées mais, comme prévu, le gros problème de cette pathologie reste le manque de diagnostic précoce ; à cet égard il conviendrait que, notamment dans les zones les plus à risque, chez les hommes, chez les sujets connaissant le cancer de l'œsophage et chez ceux caractérisés par une familiarité pour d'autres pathologies apparentées, des procédures de dépistage diagnostique ont été adoptées pour faciliter la reconnaissance et éventuellement préparer une intervention thérapeutique d'urgence.
Facteurs de risque
Bien que les pourcentages d'importance des différents facteurs de risque ne soient pas bien définis, il est cependant bien connu que le mode de vie et l'alimentation affectent grandement la pathogenèse du cancer de l'œsophage.
Les composants les plus pertinents sont certainement le tabagisme et l'alcoolisme (encore pire s'ils sont combinés) et une alimentation riche en nitrosamines mais pauvre en rétinol, magnésium et fer.
Parallèlement, il a été constaté que certaines maladies ou troubles de l'œsophage s'accompagnent fréquemment d'une augmentation de l'incidence du cancer ; c'est le cas de la tylose, de l'achalasie (maladie d'hypermotilité de l'œsophage), des infections virales et bactériennes, des polypes, des diverticules, des sténoses inflammatoires, de l'œsophage de Barrett (surtout s'il n'est PAS traité) et des cicatrices œsophagiennes (par ex. être considéré comme un homme.
Prévenir le cancer de l'œsophage avec une alimentation et un mode de vie appropriés
Afin de prévenir efficacement l'apparition d'un cancer de l'œsophage, il est essentiel :
- Réduire tous les facteurs de risque
- Utiliser un criblage de masse et, si nécessaire, maintenir le taux de contrôle individuel actif
La réduction des facteurs de risque renvoie évidemment à la correction de l'alimentation et du mode de vie, ainsi qu'au traitement des maladies associées ; puisqu'il n'est pas possible d'intervenir sur la transmission des comorbidités, sur le sexe et sur l'ethnicité, il est conseillé à chacun de essayez de suivre attentivement les directives suivantes utiles pour la prévention du cancer de l'œsophage :
- Éliminer le tabagisme, surtout s'il est accompagné d'abus d'alcool ; la fumée de cigarette, mais aussi celle de cigare et de pipe, favorise l'accumulation d'hydrocarbures aromatiques polycycliques tels que des molécules hautement toxiques et potentiellement cancérigènes.
- Éliminer l'alcoolisme, surtout s'il est accompagné de tabagisme ; l'alcool est une molécule pro-oxydante et toxique dans tous les tissus du corps (y compris la membrane muqueuse de l'œsophage)
- Minimiser les aliments contenant des nitrates et des nitrites afin de limiter la formation de nitrosamines ; ce sont des molécules utilisées comme engrais (elles représentent donc des polluants des aquifères) et/ou comme additifs alimentaires qui, réagissant avec les composés azotés (grâce aux bactéries), se transforment en nitrosamines ; les nitrosamines sont des composés hautement cancérigènes pour l'œsophage mais aussi pour l'estomac, les intestins, le foie et le pancréas.
- Privilégiez une alimentation riche en antioxydants (notamment rétinol - vitamine A) et ne négligez pas les apports en fer et magnésium.
- Traiter au mieux les pathologies de l'œsophage ; certains troubles comme l'achalasie, l'œsophage de Barrett induits par le reflux gastro-œsophagien (RGO), les sténoses inflammatoires, les diverticules, les polypes etc. peuvent être améliorés par l'intervention pharmacologique, endoscopique, diététique et éventuellement chirurgical.
- Veiller à l'aspect hygiénique, prévenir la contagion pathogène et éviter les accidents domestiques ; le HPV ou papilloma virus et l'Helicobacter pilory sont deux agents pathogènes fortement corrélés aux infections transformantes-mutogènes.La coexistence avec les sujets porteurs de ces infections doit comporter : processus utile pour le traitement 2. Comportements hygiéniquement appropriés pour réduire la possibilité de contagion.
Moins direct mais tout de même important est le contrôle des accidents domestiques envers les enfants qui, en cas de mauvais stockage de produits caustiques, pourraient les ingérer par erreur ; en cas d'ingestion volontaire due à une tentative de suicide, une surveillance périodique de l'intégrité œsophagienne sera nécessaire.
La prévention du cancer de l'œsophage est possible mais, comme la plupart des cancers, elle nécessite une réelle prise de conscience des sujets potentiellement à risque et un engagement conséquent à changer les modes de vie, la nutrition et un suivi endoscopique périodique et systématique.
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