Interventions conservatrices
La dévitalisation et l'obturation sont deux procédures dites dentaires conservateur, c'est-à-dire visant à guérir une "infection dentaire, en évitant des interventions plus désastreuses telles que l'extraction de la dent malade".
Au cours de l'article, nous essaierons de mettre en évidence les éléments caractéristiques de chaque intervention, en nous concentrant aussi et surtout sur les différences.
Généralité
Étant donné que la dévitalisation et l'obturation sont incluses dans la liste des interventions conservatrices, voyons en détail dans quel but elles sont effectuées.
DÉVITALISATION
Il s'agit d'une intervention dentaire visant à détruire et à enlever la pulpe d'une dent gravement endommagée par des processus cariogènes étendus, des infections de la pulpe dentaire ou un traumatisme de haut grade. Après avoir retiré la pulpe malade de la dent préalablement anesthésiée, la dévitalisation se poursuit par le scellement du canal pulpaire grâce à des matériaux ou ciments biocompatibles spécifiques : cette procédure est indispensable pour protéger la dent d'une « éventuelle propagation de l'infection » dans les tissus dentaires adjacents .
De Wikipédia : les différentes étapes de la dévitalisation dentaire. A) Dent malade ou endommagée. B) Trépanation et nettoyage. C) Élimination des vaisseaux et des nerfs jusqu'à l'apex de la dent avec des limes canalaires (« limes » endodontiques).
REMPLISSAGE
Après l'anesthésie, la dent cariée est guérie grâce à l'ablation des caries dentaires, toujours réalisée avec des fraises spéciales ; par la suite, le sillon créé est suffisamment rempli d'amalgames ou de résines spécifiques.
Comparaison
À ce stade, certaines questions se posent spontanément : pourquoi les dents cariées ne peuvent-elles pas toujours être guéries par un simple plombage ? Dans quelles circonstances une dévitalisation est-elle nécessaire ?
Fondamentalement, le choix d'une intervention plutôt qu'une autre est établi en fonction de la gravité de l'infection dentaire sous-jacente.Les deux procédures dentaires peuvent être effectuées pour restaurer l'intégrité structurelle d'une dent infectée par la carie : ce qui fait la différence, c'est la profondeur de la cariogène. traiter. Les caries superficielles ou les caries qui vont jusqu'à la dentine sont généralement guéries par simple obturation : dans ces cas la pulpe dentaire n'est pas impliquée, donc la dent conserve et maintient sa vitalité complète.
Sinon, une carie profonde et particulièrement étendue au-delà de la pulpe dentaire (pulpite) ne peut pas être traitée par une obturation banale : dans de telles situations, la dévitalisation est le traitement de premier choix.
Les indications
La carie n'est pas la seule infection dentaire traitable par dévitalisation ou comblement.Le tableau liste (par ordre alphabétique et sans importance) les pathologies dentaires qui peuvent être traitées par ces interventions.
Indications de dévitalisation
Indications de l'obturation
- Abcès dentaire (certains)
- Caries très étendues et profondes
- Correction d'une procédure dentaire échouée
- Dents qui nécessitent une encapsulation
- Dents cassées
- Dents très ébréchées
- Pulpite (principalement)
- Soulager les maux de dents
- Caries légères à modérées
- Dent ébréchée, récupérable par simple obturation
- Prévention d'un autre processus cariogène
- Scellement des espaces dentaires où les bactéries pourraient entrer
Dent de sagesse carieuse
L'un des objectifs prioritaires de la dentisterie moderne est de protéger l'intégrité des dents cariées ou infectées le plus longtemps possible par des obturations, des dévitalisations ou d'autres pratiques conservatrices (ex. apicectomie, en cas de granulome ou de kyste dentaire). Cependant, ce qui a été dit n'est généralement pas appliqué dans certaines circonstances précises : c'est le cas des dents de sagesse. Généralement, lorsqu'une des troisièmes molaires est impliquée dans des processus infectieux - qu'il s'agisse de caries simples ou d'infections plus graves - le dentiste propose l'extraction de la dent de jugement dans sa position naturelle, celle-ci étant pratiquement inutile aux fins de la mastication et de la l'esthétique du sourire, mais ce n'est pas tout, de nombreux dentistes recommandent d'extraire les dents de sagesse même en parfait état de santé (surtout si elles sont incluses) : le but est de prévenir d'éventuels troubles futurs, en premier lieu les dents tordues ou les malocclusions dentaires.
Conclusion
Le choix de restaurer une dent infectée par dévitalisation ou obturation revient exclusivement au médecin. Avant de procéder à une intervention, le spécialiste doit en effet considérer l'état de santé du patient, la gravité de l'infection et les éventuelles demandes du client, et donc agir en conséquence.
Après une dévitalisation ou une obturation, le dentiste doit éduquer soigneusement le patient sur les bons comportements à adopter pour minimiser le risque de complications post-opératoires.
Pour conclure, nous vous rappelons qu'une hygiène bucco-dentaire correcte multi-quotidienne (réalisée avec une expertise régulière à l'aide d'une brosse, d'un dentifrice et d'un fil dentaire), soutenue par un nettoyage dentaire professionnel tous les 6 à 12 mois, est une stratégie prophylactique intelligente pour préserver la santé de la les dents. Ce faisant, il est possible d'échapper aux interventions dentaires telles que la dévitalisation et l'obturation qui, bien que simples et relativement indolores, alimentent toujours inconfort et tension chez le patient.
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