Incontinence fécale

Perte fécale incontrôlée

L'incontinence fécale est un trouble de défécation désagréable qui consiste en une perte involontaire et incontrôlée de selles et de gaz intestinaux.

Plus qu'une maladie en elle-même, l'incontinence fécale doit être considérée comme un symptôme très désagréable qui unit des pathologies innombrables et hétérogènes, allant de la diarrhée à la constipation, des troubles neurologiques aux traumatismes à la naissance.
La sévérité du trouble est liée à la cause qui l'a induit : en effet, l'incontinence fécale varie d'une perte occasionnelle et modeste de selles à un manque total de contrôle du sphincter anal.
Indépendamment de la cause et de la gravité de la maladie, l'incontinence fécale est toujours et dans tous les cas une condition humiliante, qui limite sévèrement les activités récréatives, sociales et professionnelles du patient, avec une perte inévitable de l'estime de soi. Pour cette raison, il est important que le patient parle à son médecin dès les premiers symptômes ; en effet, il existe de nombreuses options de traitement valables qui peuvent améliorer considérablement le problème et la qualité de vie.

Causes

La liste des déclencheurs de l'incontinence fécale est assez longue, les plus fréquents sont listés ci-dessous :

1. TROUBLES DE LA DÉFÉCATION
   L'incontinence fécale est observée avec une nette prévalence chez les patients souffrant de tout trouble de la défécation (diarrhée chronique, diarrhée aiguë, constipation, etc.) La constipation chronique, par exemple, en compactant les selles rectales, affaiblit progressivement les muscles rectaux, ce qui entraîne une perte de le contrôle fécal et la constipation chronique peuvent endommager le système nerveux, ce qui peut à son tour aggraver les troubles fécaux.
   Même la diarrhée, en particulier sa variante chronique, peut provoquer une incontinence fécale : en effet, les selles liquides sont éliminées plus facilement que les selles dures, il n'est donc pas rare que le patient concerné perde le contrôle des sphincters.
2. PERTE D'ÉLASTICITÉ DU RECTUM
   Une "autre cause" d'incontinence fécale €™ est à rechercher dans la perte d'élasticité du rectum : certaines chirurgies (par exemple celles pour le traitement des hémorroïdes sévères), ainsi que les blessures obstétricales (causées par un accouchement long et difficile) , ils peuvent rigidifier le dernier tractus intestinal, au point de procurer une incapacité totale ou partielle de contrôler les impulsions à déféquer. Mais les interventions chirurgicales ne sont pas les seules responsables de la rigidification progressive du rectum. En fait, même certains intestins inflammatoires des maladies ou des traitements de radiothérapie (pour le traitement de tumeurs) peuvent avoir le même effet.
3. INCONTINENCE URINAIRE
   Même les personnes qui souffrent d'incontinence urinaire ont tendance à développer, avec le temps, des difficultés à contrôler le sphincter anal, d'où une incontinence fécale.
4. PROLAPSUS RECTAL
   Parmi les autres facteurs de risque d'incontinence fécale, il ne faut pas oublier le prolapsus rectal (une partie du rectum descend dans l'anus) et la rectocèle (le rectum fait saillie à travers le vagin).
5. TROUBLES NEUROLOGIQUES ET LÉSIONS NERVEUSES
   Parfois, l'incontinence fécale est un symptôme collatéral de nombreux troubles neurologiques, à tel point qu'elle peut même être aggravée par la prise de certaines spécialités médicinales (laxatifs par exemple).
   Les lésions des nerfs qui contrôlent le tractus rectal et les sphincters anaux sont également une cause fréquente d'incontinence fécale.Ces faisceaux de nerfs peuvent être déchirés ou blessés à la suite d'un effort excessif lors de l'évacuation (induit par exemple par un fécalome ou une constipation), un accouchement prolongé, les lésions de la moelle épinière (par exemple le spina bifida), les accidents vasculaires cérébraux et les maladies invalidantes telles que le diabète et la sclérose en plaques.

Résumé des principales causes liées à l'incontinence fécale :

• Abus de laxatifs
• Diarrhée chronique / aiguë
• Troubles émotionnels et stress
• Troubles intestinaux chroniques : €™ syndrome du côlon irritable, maladie inflammatoire de l'intestin
• Hémorroïdes sévères
• Chirurgie intestinale (par exemple pour le traitement des fistules anales)
• Chirurgie gynécologique (pour les femmes)
• Chirurgie de la prostate (pour les hommes)
• Intolérance alimentaire
• Maladies invalidantes : diabète, sclérose en plaques
• Perte d'élasticité du rectum
• Prolapsus rectal
• Constipation chronique
• Traumatisme obstétrical (blessure rectale lors de l'accouchement)

Facteurs de risque

Le sexe féminin représente un facteur de risque d'incontinence fécale : en fait, la condition a été observée beaucoup plus chez les femmes que chez les hommes, probablement parce que l'accouchement est un déclencheur commun.
Bien que l'incontinence fécale puisse apparaître à tout âge, sans aucun doute, la sénescence augmente le risque de façon exponentielle.En effet, on estime qu'1 femme sur 10 de plus de 40 ans est touchée par ce trouble désagréable et gênant.
Un autre facteur de risque à ne pas sous-estimer d'incontinence fécale est représenté par la démence : de nombreux patients souffrant de ce trouble ou de la maladie d'Alzheimer ont tendance à perdre progressivement le contrôle du sphincter anal.
Considérant que l'incontinence fécale est étroitement liée aux lésions des nerfs qui contrôlent l'envie de déféquer, il est facile de comprendre comment certaines pathologies responsables de lésions des faisceaux nerveux susmentionnés augmentent le risque de façon exponentielle. la sclérose en plaques souffrent également d'incontinence fécale.

Autres articles sur "Incontinence fécale"

1. Incontinence fécale : symptômes, complications et diagnostic
2. Incontinence fécale : traitement, interventions et régime alimentaire