Laparotomie

Généralité

Le terme « laparotomie » est destiné à désigner « l'ensemble de toutes les techniques chirurgicales réalisées en pratiquant une » incision le long de la paroi abdominale, de manière à pouvoir intervenir directement dans la cavité abdominale et dans les organes qu'elle contient.

Types de laparotomie

En fonction de la zone abdominale sur laquelle il est nécessaire d'intervenir, le chirurgien réalisera le type de laparotomie qui convient le mieux à chaque cas.
Fondamentalement, il existe trois types différents de laparotomie, qui diffèrent les uns des autres par la manière dont l'incision abdominale est pratiquée :

• Laparotomies verticales, lorsque l'incision pratiquée sur l'abdomen est en fait verticale. Les laparotomies verticales peuvent, à leur tour, être divisées en :
  • Incision xipho-ombilicale ;
  • Incision nombril-pubienne ;
  • Incision transrectale haute;
  • Incision para-rectale basse.
• Laparotomies transversales, lorsque les incisions pratiquées sont horizontales. En particulier, ce type de laparotomie est utilisé en chirurgie pancréatique et surrénale (la forme utilisée est l'incision sous-costale bilatérale de Ross) et en chirurgie gynéco-obstétricale (dans ce cas, la forme utilisée est l'incision transversale inférieure de Pfannestiel).
• Laparotomie oblique, dans laquelle "l'incision" sur l'abdomen est faite de manière oblique. Dans ce cas, on peut distinguer :
• incision sous-costale de Kocher ;
• Incision iliaque de McBurney.