Régime de coloscopie

, qu'il s'agisse de l'examen optique traditionnel ou virtuel.

Une bonne préparation à la coloscopie se compose de trois éléments clés :

ajustement éventuel des thérapies pharmacologiques en cours et adoption d'autres mesures prophylactiques;
régime pauvre en fibres;
utilisation de médicaments à effet laxatif.

Ces précautions sont fondamentales, car :

ils permettent de bien nettoyer l'intestin, aspect lui-même essentiel pour la réussite de l'examen (voir figure ci-contre) ;
causer moins d'inconfort pendant la coloscopie;
réduire le risque de complications.

ils ne sont pas suffisamment exempts de résidus fécaux, le médecin peut décider d'arrêter l'investigation et de reporter la coloscopie.

Lors de la préparation à la coloscopie, certaines règles générales peuvent être définies MAIS:

chaque centre médical vers lequel on se tourne a tendance à adopter son propre protocole, qui en dernière analyse est toujours et en tout cas "cousu" sur le patient s'il est nécessaire de personnaliser certains aspects, par exemple en raison d'intolérances ou d'allergies, de diabète , grossesse, maladies inflammatoires de l'intestin, utilisation de certains médicaments comme le coumadin ou le clopidogrel, possibilités d'antibiothérapie prophylactique, etc.
À la lumière de ces considérations, le lecteur doit toujours et en tout cas se fier aux instructions fournies par le centre médical, même lorsqu'elles sont en conflit avec les notions présentes dans cet article.

ou d'autres formations

rendant difficile l'observation de la membrane muqueuse de l'intestin

augmentant la gêne pour le patient

Exemples de maladies et affections à déclarer au centre médical pour obtenir un protocole de préparation de coloscopie sécuritaire et personnalisé :

Diabète
glaucome
diverticules
infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
d'autres maladies cardiaques (par exemple, prolapsus mitral, autres valvulopathies, etc.)
présence de stimulateurs cardiaques ou de valves cardiaques artificielles
allergies de toute nature
réactions allergiques antérieures à certains médicaments ou anesthésiques
utilisation de médicaments antiplaquettaires et anticoagulants

Pour obtenir un nettoyage intestinal correct, il est toujours recommandé de prendre un purgatif par voie orale. À cet égard, il existe des différences entre les protocoles adoptés par les différents centres endoscopiques, qui en fin de compte sont toujours et en tout cas adaptés à chaque patient ( dans le cas de certains troubles ou affections, voir tableau) Il est donc conseillé de suivre strictement les instructions reçues concernant le type de purgatif à utiliser, la posologie et les modes d'administration.

Le régime alimentaire de la coloscopie est important car certaines habitudes alimentaires peuvent favoriser une plus grande efficacité du laxatif. Voyons quelques règles générales :

A partir de 5/7 jours avant l'examen :
- arrêtez la consommation de fruits et légumes avec des graines (comme les raisins, les kiwis, les figues, les fraises, les aubergines, les tomates et autres);
- arrêter de prendre des compléments alimentaires contenant du fer (qui a tendance à noircir les parois intestinales et a un effet constipant) ;
- ATTENTION : la plupart des centres limitent toutes ces contraintes à 3 jours seulement avant la coloscopie
A partir de 2/3 jours avant l'examen
- boire au moins deux litres d'eau non gazeuse par jour (certains centres recommandent d'atteindre 3 litres d'eau par jour) ;
- évitez les gros repas;
- éliminer de l'alimentation
  - tous les aliments riches en scories (fibres), tels que les légumes, les légumineuses, les fruits et jus de fruits avec pulpe, les céréales complètes (pâtes, pain, biscuits, céréales de petit-déjeuner riches en fibres, etc.), les viandes et fromages gras, le chocolat, les boissons alcoolisées
  - évitez les aliments riches en colorants (aliments emballés avec une couleur particulièrement vive)
  - évitez les noix et les noix en général, y compris les aliments qui en contiennent (par exemple, certains gâteaux ou bonbons, beurre de cacahuète, muesli, etc.)
  - éviter les soupes ou les confitures contenant des traces d'écorces ou de graines (ex : confiture de fraises et confiture de tomates) ;
- l'alimentation doit donc être basée principalement sur des aliments d'origine animale : œufs, viande maigre, poisson et bouillon, fromages allégés, homogénéisés avec de petites quantités de pain blanc. L'huile d'olive peut être utilisée comme condiment en quantité modeste.Le yaourt est parfois autorisé, à condition qu'il soit exempt de fruits en morceaux, le lait uniquement s'il est écrémé.Les pommes de terre peuvent également être consommées, à condition qu'elles soient épluchées.
- Rappelez-vous qu'il y a toujours avant tout la règle principale de éviter les gros repas; le régime de coloscopie envisage de limiter les portions de nourriture consommées dans les 2/3 jours précédant l'examen.
- Suspendre la prise de charbon de bois, souvent présent dans certaines préparations contre les problèmes de météorisme, flatulence et gonflement de l'estomac, et autres compléments alimentaires
1/2 jours avant l'examen

Le jeûne ou le semi-jeûne est généralement recommandé (régime à base uniquement d'aliments liquides, choisis parmi ceux autorisés (en évitant les corrections avec du lait et des produits laitiers) : eau, thé, café d'orge, camomille, sucrés et non ou sucrés au miel ;
Il est nécessaire de suivre le protocole concernant la prise correcte du purgatif (ex. polyéthylène glycol, bisacodyl, sérum physiologique et osmotives → isocolan etc.)

Deux heures avant l'examen
- Arrêtez complètement de boire des liquides.

ATTENTION : dans le cas d'une coloscopie virtuelle, plusieurs des règles que nous venons de voir s'appliquent, même si en général le régime est moins contraignant. Le risque, dans ce cas, est que tout résidu fécal puisse être confondu avec des polypes ou d'autres formations, augmentant le risque de faux positifs.

Si le sujet souffre de constipation chronique, certaines études bouleversent les règles que l'on vient de voir, suggérant une alimentation riche en fibres (afin d'améliorer le transit intestinal et permettre un nettoyage complet du côlon).

Ce qui précède ne sont que quelques règles générales du régime de coloscopie ; Nous vous rappelons que ces indications varient légèrement d'un centre médical à l'autre. Par conséquent, en cas de doute, il est conseillé de contacter le centre médical où se déroulera la coloscopie.