Obésité infantile : les conséquences

Edité par le Dr Davide Sganzerla

Jusqu'à récemment, les complications de l'obésité infantile n'étaient cliniquement évidentes qu'après de nombreuses années. Les études cliniques chez les enfants obèses ont suggéré un certain nombre de conditions médicales pour lesquelles les enfants obèses sont les plus à risque. pas touché. Ces conditions sont importantes car elles sont très courantes, potentiellement graves et responsables de graves conséquences pour la santé et le bien-être de la vie.

Parmi toutes les conséquences de l'obésité, les plus fréquentes sont représentées par les troubles pulmonaires (fatigue respiratoire, apnée du sommeil et asthme), et les troubles orthopédiques.
Les troubles respiratoires pendant le sommeil sont très fréquents chez les enfants en surpoids et font référence à un « large éventail de conditions qui incluent « une résistance accrue au flux d'air dans les voies respiratoires supérieures, entraînant une diminution du flux d'air. » et enfin l'arrêt de la respiration. (Riley, 1976).
L'asthme et ses symptômes sont un sujet difficile à étudier et le lien entre surpoids et asthme ne doit pas être supposé : les enfants asthmatiques doivent réduire le niveau d'activité physique, et le traitement médical de l'asthme (cortisone), il peut provoquer une prise de poids. . (Rodriguez, 2002).
Néanmoins, l'observation que la perte de poids peut améliorer la fonction pulmonaire chez les adultes obèses suggère que la prévention de l'obésité peut diminuer l'asthme, ou plutôt prévenir son apparition (Stenius-Aarniala, 2000).
Les complications de type orthopédique sont dues à la charge mécanique excessive que supportent les os et les articulations. Les pieds plats, le varus et le valgus des membres inférieurs sont les paramorphismes les plus courants. De plus, l'excès de poids peut provoquer des douleurs articulaires, réduire la mobilité et augmenter la risque d'entorses et de fractures. (Confalone, 2002).
Quant aux conséquences tardives, il faut souligner que l'obésité infantile est un prédicteur de l'obésité à l'âge adulte. En plus d'avoir une plus grande prédisposition au surpoids et à l'obésité, la personne qui était en surpoids étant enfant est plus exposée à certaines maladies, notamment de nature cardiovasculaire telles que l'hypertension artérielle et la dyslipidémie (augmentation des triglycérides et du cholestérol dans le sang); tout cela en raison du mauvais mode de vie typique des obèses. (Must, 1999).
Les conséquences endocriniennes sont également graves, comme le diabète de type 2 (insulino-résistant), typique de l'adulte mais aussi fréquent chez les enfants obèses et en surpoids (Scott, 1997), et « l'hyperadrénalisme, c'est-à-dire l'hypersécrétion d'hormones corticostéroïdes surrénales (Must , 1999).
Les anomalies menstruelles, les premières règles et la polycystose ovarienne représentent des réponses endocriniennes à l'excès de poids chez les filles (Rogers, 1956), tandis que les garçons en surpoids ou obèses ont tendance à développer un poids santé plus tard que leurs pairs (Wang, 2002).
Du point de vue gastro-intestinal, l'obésité peut entraîner des complications bénignes, comme de simples troubles alimentaires, mais aussi des conséquences graves, comme une lithiase biliaire (présence de calculs formés par le cholestérol à l'intérieur des voies biliaires ou de la vésicule biliaire), la stéatose hépatique (processus dégénératif du foie tissu adipeux en raison de la présence massive de tissu adipeux dans le foie), et les tumeurs du tractus gastro-intestinal. (Must, 1999).
Les conséquences psychologiques, qui peuvent s'éterniser et s'amplifier au fil des années, ne doivent pas être sous-estimées. Les enfants en surpoids peuvent se sentir mal à l'aise et avoir honte, jusqu'à un véritable rejet de leur apparence physique ; ce sont souvent des enfants ridiculisés, victimes de blagues de leurs pairs et risquant de perdre leur estime de soi et de développer un sentiment d'insécurité qui peut les conduire à l'isolement : ils sortent moins de la maison et passent plus de temps devant la télévision, créant une cercle qu'il les conduit à une « hyperalimentation réactive » (Confalone, 2002).
Enfin, il faut aussi mentionner les conséquences économiques que provoque l'obésité en général.Un véritable calcul des dépenses de l'obésité infantile est très difficile à réaliser. car une méthodologie serait nécessaire qui tienne également compte des coûts des perturbations associées. Cependant, de nombreuses études ont évalué les coûts encourus par les différents systèmes de santé de nombreux pays industrialisés pour l'obésité en général.Comme le montre le tableau 3, ces études suggèrent que les coûts de l'obésité varient entre 2 et 7% des coûts de santé. des pays.

Même ces données, cependant, ne sont pas totalement vraies, car elles ne prennent pas en compte les coûts des maladies et des problèmes liés à l'obésité.Par exemple, la stéatose hépatique (liée à l'obésité) est la troisième cause fréquente de transplantation de foie dans de nombreux pays industrialisés. pays, et représente donc une dépense médicale importante non incluse dans le coût total de l'obésité.