DALACIN ® est un médicament à base de chlorhydrate de clindamycine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antimicrobioci- Antibiotiques à usage systémique
Indications DALACIN ® Clindamycine
DALACIN ® est utilisé en milieu clinique pour faire face aux infections généralement soutenues par des microorganismes anaérobies sensibles à la clindamycine et par exemple résistants aux pénicillines.
Les lincosamides représentent un médicament de second choix en raison de leur potentiel toxique élevé.
Mécanisme d'action DALACIN ® Clindamycine
DALACIN ® est un médicament à base de Clindamycine, principe actif issu de la Lincomycine, avec lequel il partage le même mécanisme d'action mais pas les caractéristiques pharmacocinétiques, qui sont nettement meilleures.
Par rapport à son ancêtre, en fait, la clindamycine prise par voie orale a une plus grande biodisponibilité, égale à environ 90 % de la dose totale prise, et un temps réduit pour atteindre son pic, atteignant des concentrations plasmatiques maximales en seulement 40 à 60 minutes.
En se répartissant de manière homogène dans les différents tissus, à l'exception du tissu nerveux, compte tenu de l'impossibilité de traverser la barrière hémato-encéphalique avec des méninges intactes, la clindamycine exerce son activité thérapeutique en se liant à la sous-unité ribosomique 50S et en inhibant l'enzyme peptidltransférase responsable de la allongement de la chaîne peptidique naissante.
Cette activité biologique, proche de celle des macrolides, confère au médicament DALACIN ® une action majoritairement bactériostatique, empêchant la prolifération et la colonisation des différentes espèces pathogènes.
A la fin de son activité, la clindamycine est partiellement métabolisée dans le foie et significativement éliminée par voie biliaire.
Études réalisées et efficacité clinique
1. L'« EFFICACITÉ DE LA CLINDAMYCINE DANS LE TRAITEMENT DE LA TOXOPLASMOSE CÉRÉBRALE
Oman Med J. 27 septembre 2012 : 411-2.
Traitement réussi de la toxoplasmose cérébrale par la clindamycine : à propos d'un cas.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Rapport de cas très intéressant qui démontre l'efficacité du traitement à la clindamycine pour garantir rapidement une régression du tableau clinique présent au cours de la toxoplasmose cérébrale.
2. LA DIFFUSION DE SOUCHES MICROBIENNES MULTI-RESISTANTES
Diagn Microbiol Infect Dis. Septembre 2012, 74 : 16-21.
Staphylococcus aureus résistant à la clindamycine et à la méthicilline : caractéristiques épidémiologiques et moléculaires et facteurs cliniques associés.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Des travaux épidémiologiques qui démontrent l'augmentation de la propagation de souches de staphylocoques multirésistantes, donc également insensibles à la clindamycine.Cette diffusion pourrait compromettre significativement la capacité de réponse thérapeutique, aggravant le pronostic.
3.CLINDAMYCINE ET PALUDISME
Malar J. 4 janvier 2012, 11 : 2. doi : 10.1186 / 1475-2875-11-2.
Clindamycine plus quinine pour le traitement du paludisme à falciparum non compliqué : une revue systématique et une méta-analyse.
Obonyo CO, Juma EA.
Essai clinique très intéressant qui démontre la faible efficacité de la clindamycine utilisée avec la quinine, dans le traitement même des formes les plus compliquées de paludisme. Cependant, les experts du secteur semblent encore débattre du potentiel réel de ce traitement combiné.
Mode d'emploi et posologie
DALACIN®
Gélules de 150 à 300 mg de clindamycine.
Le schéma thérapeutique envisagé pour la clindamycine varie considérablement selon le tableau clinique, les conditions physiopathologiques du patient et l'association possible avec des antibiothérapies complémentaires.
En principe, la fourchette entre 600 et 1200 mg par jour doit être divisée en 3-4 prises compte tenu de la courte demi-vie de l'ingrédient actif.
Différentes posologies sont envisagées en cas de toxoplasmose cérébrale, de pneumonie à Pneumocystis ou de traitements d'entretien des infections gynécologiques et pelviennes.
Mises en garde DALACIN ® Clindamycine
L'utilisation systémique de la clindamycine, ainsi que celle des lincosamides, est dans la plupart des cas associée au développement d'effets indésirables désagréables, notamment de type gastro-entérologique, tels que des douleurs abdominales de type crampes, des nausées et des diarrhées persistantes, souvent associées à des infections opportunistes. de Clostridium Difficile, agent causal de la colite pseudomembraneuse.
Après avoir constaté ces effets et compte tenu des caractéristiques pharmacocinétiques du principe actif, il serait donc conseillé de se soumettre à un examen médical attentif pour évaluer la présence éventuelle d'affections incompatibles avec l'administration de Clindamycine, avant de prendre DALACIN ®.
Une extrême prudence est recommandée dans l'utilisation de ce médicament chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales, hépatiques et rénales.
DALACIN ® contient du lactose parmi ses excipients, par conséquent son utilisation est contre-indiquée chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose et une intolérance au lactose.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de l'absence d'essais cliniques permettant de préciser le profil de sécurité de la clindamycine sur le fœtus exposé et sa capacité à être excrétée dans le lait maternel à des concentrations pertinentes, l'utilisation de DALACIN® pendant la grossesse et dans la période ultérieure est déconseillée lors de l'allaitement.
Interactions
Les patients traités par DALACIN ® doivent porter une attention particulière à la prise simultanée d'autres antibiotiques tels que les macrolides, pour l'amélioration à la fois de l'effet thérapeutique et des effets indésirables, et de l'érythromycine, pour la réduction de l'efficacité thérapeutique.
Différentes études ont également montré comment la clindamycine peut potentialiser l'activité bloquante de médicaments ayant une action inhibitrice sur le système neuromusculaire.
Contre-indications DALACIN ® Clindamycine
L'utilisation de DALACIN ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
La clindamycine est connue pour représenter un ingrédient actif de second choix dans le traitement des infections germinales anaérobies en raison de ses effets secondaires potentiels.
Sont particulièrement importants les effets sur le système gastro-intestinal soumis à des nausées, des vomissements, des crampes abdominales, une diarrhée persistante et dans les cas les plus graves également de la colite pseudomembraneuse.
Plus rarement des effets secondaires tels que maux de tête, démangeaisons, réactions allergiques dermatologiques et hypertransaminasémie ont été retrouvés.
Noter
DALACIN ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire. DALACIN ® est également disponible en solutions à usage cutané.
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