GLUCOBAY ® est un médicament à base d'Acarbose
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antidiabétiques oraux
Indications GLUCOBAY ® Acarbose
GLUCOBAY® est indiqué en association avec une alimentation adéquate dans le traitement du diabète de type II et en association avec une insulinothérapie dans le traitement du diabète de type I.
Mécanisme d'action de GLUCOBAY ® Acarbose
GLUCOBAY ® est un médicament à base d'acarbose, molécule d'origine microbienne à structure tétrasaccharidique, appartenant à la catégorie des inhibiteurs des alpha glucosidases.
Pris par voie orale, le principe actif de ce médicament n'est que très peu absorbé par la circulation systémique, se concentrant ainsi au niveau intestinal où il exerce son action biologique.
Ici, en effet, il est capable d'inhiber sélectivement les enzymes susmentionnées, normalement impliquées dans la digestion des oligo, di et polysaccharides alimentaires, ralentissant ainsi la digestion de ces sucres et rendant leur absorption plus lente et plus progressive.
Il est donc aisé de comprendre comment l'action thérapeutique de GLUCOBAY ® se matérialise exclusivement en modulant les pics glycémiques post-prandiaux, évitant ainsi l'hyperglycémie pathologique, qui de toute façon contribue à l'évolution de la maladie diabétique et de ses complications.
Une fois son action terminée, le principe actif, métabolisé par la flore intestinale, est éliminé par les selles.
Études réalisées et efficacité clinique
1. EFFICACITÉ DE LA SENSIBILITÉ À L'INSULINE « ACARBOSE ON »
J Complications du diabète. 28 février 2011.
Acarbose sur la résistance à l'insuline après une charge de graisse orale: une étude en double aveugle contrôlée par placebo.
Derosa G, Maffioli P, D "Angelo A, Fogari E, Bianchi L, Cicero AF.
On sait comment les graisses, et en particulier les graisses saturées et les acides gras non estérifiés, peuvent diminuer la sensibilité à l'insuline, diminuant la capacité d'activation du récepteur. Cette étude montre comment l'apport d'acarbose peut maintenir un bon profil glycémique, préservant la sensibilité à l'insuline (HOMA TEST) après une charge orale de graisse.
2. ACARBOSE ET FLUCTUATIONS GLYCÉMIQUES
Diabète Technol Ther. 28 février 2011.
Évaluation de l'efficacité de l'acarbose sur la fluctuation du glucose et la glycémie postprandiale à l'aide de la surveillance continue du glucose dans le diabète sucré de type 2.
Mori Y, Shiozaki M, Matsuura K, Tanaka T, Yokoyama J, Utsunomiya K.
Les fluctuations glycémiques induites par les repas sont particulièrement importantes chez les patients atteints de diabète de type II, contribuant de manière significative à l'augmentation des taux d'hémoglobine glyquée et des complications associées.L'administration d'acarbose s'est avérée utile pour réduire ces fluctuations et la concentration de ce marqueur, avec le même régime alimentaire utilisé.
3. EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE À L'ACARBOSE
Diabetes Res Clin Pract. 18 janvier 2011.
Étude internationale non interventionnelle du traitement à l'acarbose chez les patients atteints de diabète sucré de type 2.
Li C, Hung YJ, Qamruddin K, Aziz MF, Stein H, Schmidt B.
Le traitement à l'acarbose chez environ 15 000 patients atteints de diabète de type II a assuré une réduction significative de la glycémie post-prandiale (de 244 à 172 mg/dl) et de l'hémoglobine glyquée de 8,5% à 7,4% en seulement 11 semaines.
Mode d'emploi et posologie
GLUCOBAY® comprimés enrobés de 50 à 100 mg d'acarbose : bien qu'il existe des posologies de référence, particulièrement utiles dans la phase initiale du traitement, comme celle de 50 mg trois fois par jour, il est nécessaire de consulter votre médecin, qui établira la posologie correcte en fonction de la glycémie, du régime suivi et le style de vie maintenu.
De même, il est important de subir un contrôle fréquent de la glycémie, afin d'adapter au mieux la thérapie pharmacologique et diététique, en évitant les déséquilibres nutritionnels et métaboliques.
GLUCOBAY ® Acarbose avertissements
La prise de GLUCOBAY ® doit être associée à une surveillance des fonctions hépatique et rénale chez les patients présentant une insuffisance de ces organes, afin de prévenir tout effet secondaire.
Pour que le protocole thérapeutique soit pleinement efficace, il est nécessaire de l'associer à une alimentation équilibrée et hypocalorique chez les patients en surpoids, accompagnée d'une amélioration générale de l'hygiène de vie.
L'arrêt immédiat du traitement, sans consultation préalable de votre médecin, pourrait entraîner l'apparition d'une hyperglycémie postprandiale.
D'autre part, il est important de considérer que la prise d'acarbose pourrait réduire le besoin d'autres agents hypoglycémiants, il serait donc conseillé de mesurer périodiquement la glycémie et éventuellement de corriger le plan thérapeutique utilisé.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'études sur les effets de l'acarbose sur la santé du fœtus et du nourrisson ne permet pas son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
Pour cette raison, l'hyperglycémie pendant la grossesse doit être traitée avec des médicaments plus efficaces et mieux caractérisés comme l'insuline.
Interactions
La faible absorption systémique de l'acarbose réduit considérablement le risque d'interactions potentiellement dangereuses pour la santé du patient.
Cependant, il faut rappeler que les régimes riches en sucres pourraient être associés à des effets secondaires gastro-intestinaux gênants, dus à la fermentation excessive de ces nutriments par la flore commensale suite au manque d'absorption et à l'accumulation intestinale de saccharides.
Il est également nécessaire de rappeler que lors de thérapies combinées avec d'autres agents hypoglycémiants, les éventuelles baisses glycémiques ne peuvent être efficacement compensées par l'administration de saccharose par voie orale, compte tenu de l'absorption retardée induite par le médicament.
Les enzymes digestives, les adsorbants intestinaux et la cholestyramine pourraient altérer l'efficacité thérapeutique de GLUCOBAY ®
Contre-indications GLUCOBAY ® Acarbose
GLUCOBAY ® est contre-indiqué en cas d'entéropathies chroniques et de troubles de la digestion et de l'absorption, de maladie cœliaque, d'occlusion ou d'ulcération intestinale et d'insuffisance rénale sévère.
Le médicament est également contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients et pendant la période de grossesse et d'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
Les essais cliniques et le suivi post-commercialisation ont souligné le bon profil de sécurité et de tolérance de l'acarbose, dénonçant des effets secondaires cliniquement peu nombreux et concentrés au niveau du tractus gastro-intestinal.
Les nausées, flatulences, diarrhées et douleurs abdominales étaient en effet les effets indésirables les plus documentés, tandis que les pathologies hépatiques et les réactions dermatologiques à base allergique n'étaient décrites que dans de rares cas.
Noter
GLUCOBAY ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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