IGROTON ® est un médicament à base de chlorthalidone
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Diurétiques / Diurétiques à action diurétique mineure, de type thiazidique.
Indications IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® est indiqué dans le traitement des affections œdémateuses dues à l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique, le syndrome prémenstruel et les formes idiopathiques.
IGROTON ® peut être utilisé seul ou en association avec d'autres antihypertenseurs dans le traitement de l'hypertension.
Mécanisme d'action IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® est connu pour être un diurétique à action prolongée. Cette réputation est justifiée par les propriétés pharmacocinétiques lentes typiques de la chlorthalidone. L'ingrédient actif susmentionné est en effet absorbé pour la moitié de la dose par le tractus gastro-intestinal en environ deux heures et demie. . , d'atteindre les pics sanguins maximaux vers la douzième heure et d'être éliminés, principalement par voie urinaire, après environ 50 heures de persistance dans l'organisme.
L'action diurétique s'effectue par l'inhibition du cotransport sodium/chlore au niveau du tractus ascendant de l'anse de Henlé et de la portion initiale du tubule distal ; cet effet s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion d'ions potassium et d'eau. A l'effet primaire semble s'ajouter par la suite un effet adaptatif dû à l'élimination excessive du sodium, qui induit les cellules musculaires lisses des parois vasculaires à échanger du sodium avec du calcium, d'où une plus grande excrétion de calcium et une diminution de la vascularisation vasculaire. contraction du sodium, en partie responsable de l'hypertension artérielle.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LA CHLORTALIDONE, PARMI LES THIAZIDES LES PLUS EFFICACES
Hypertension. mars 2006, 47 : 352-8. Publication en ligne du 23 janvier 2006.
Effets antihypertenseurs comparatifs de l'hydrochlorothiazide et de la chlorthalidone sur la pression artérielle en ambulatoire et en cabinet.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
La chlorthalidone fait aujourd'hui partie des antihypertenseurs les plus utilisés, compte tenu de l'action thérapeutique marquée exprimée même à faibles doses. Un exemple découle de cette étude qui compare l'effet hypotenseur induit par le principe actif précité avec celui d'autres diurétiques thiazidiques, pendant 8 semaines de traitement.Les résultats montrent que dans un échantillon de 30 patients, une baisse moyenne de la pression artérielle a été observée. systolique d'environ 14 mmHg dans le groupe traité par la chlorthalidone, et de seulement 7 mmHg dans celui traité par d'autres thiazidiques comme l'hydrochlorothiazide. En plus de l'effet thérapeutique plus important, la dose de chlorthalidone utilisée était 50 % inférieure à celle de l'hydrochlorothiazide, avec une diminution significative des effets secondaires.
2. L'EFFICACITE DE LA CHLORTALIDONE DANS L'HYPERTENSION
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010 ; 154 : A1608.
[La chlorthalidone est meilleure que l'hydrochlorothiazide dans l'hypertension]
Kooter AJ, Smulders YM.
L'examen de la littérature et de l'ensemble des données issues de la pratique clinique courante, a inclus la chlorthalidone et l'hydrochlorothiazide, parmi les antihypertenseurs les plus utilisés.Plus précisément, il a été observé que l'hydrochlorothiazide était le principe actif le plus prescrit par le corps médical, comprenant également dans les thérapies combinées. Malgré une application moins répandue, toutes les études semblent s'accorder sur la plus grande efficacité de la chlorthalidone, même à faibles doses, dans le traitement de l'hypertension, et sur un effet biologique plus prolongé, suggérant son utilisation également en thérapie combinée.
3. CHLORTALIDONE EN COMBINAISON : HAUTE EFFICACITÉ
Curr Med Res Opin. 24 juin 2008 : 1771-9. Publication en ligne du 13 mai 2008.
Efficacité clinique de l'association chlorthalidone à faible dose (6,25 mg) + aténolol chez les patients hypertendus de stade I : une étude multicentrique, randomisée et contrôlée.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Cette étude menée sur 300 patients montre comment l'association d'antihypertenseurs à la chlorthalidone à faibles doses peut entraîner une diminution de la pression artérielle plus importante que d'autres associations thérapeutiques.La plus grande efficacité de cette association ne découle pas seulement de la plus grande activité antihypertensive, mais aussi de une réduction significative des effets secondaires, compte tenu de la dose faible mais fonctionnelle appliquée.
Mode d'emploi et posologie
IGROTON ® comprimés de 25 mg de chlorthalidone : en traitement antihypertenseur, des posologies de 25 mg/jour (un comprimé par jour) sont recommandées, à prendre de préférence le matin. Compte tenu de la longue demi-vie de l'ingrédient actif, en cas de thérapies prolongées, il est recommandé d'utiliser une dose d'entretien inférieure à la dose initiale.
En cas de réfractaire à la monothérapie par IGROTON ® il est possible, toujours sous contrôle médical strict, d'augmenter la dose, ou de l'associer à d'autres médicaments antihypertenseurs.
Dans tous les cas, l'ajustement de la dose d'IGROTON ® doit être défini par le médecin, après une évaluation minutieuse des caractéristiques physiopathologiques du patient et de la gravité de sa pathologie.
DANS TOUS LES CAS, AVANT DE PRENDRE IGROTON ® Chlorthalidone - VOUS AVEZ BESOIN DE LA PRESCRIPTION ET DU CONTRLE DE VOTRE MÉDECIN.
Avertissements IGROTON ® Chlorthalidone
L'administration d'IGROTON ® ainsi que d'autres diurétiques, doit être précédée et accompagnée d'une « évaluation minutieuse des taux plasmatiques d'électrolytes. En cas de déséquilibre électrolytique et de symptomatologie associée, il serait nécessaire d'interrompre le traitement et prévoir un équilibrage des déficits. Cette surveillance doit être plus stricte chez les patients à risque de déficit électrolytique, tels que les personnes âgées, les patients présentant des vomissements et des diarrhées persistants, sous traitement digitalique et autres pathologies similaires. De plus, chez les patients diabétiques ou hyperuricémiques, une surveillance serait également nécessaire, des taux constants de glycémie et d'acide urique, étant donné la capacité de la chlorthalidone à réduire la tolérance au glucose et à faciliter les processus d'hémoconcentration, potentiellement dangereux même pour les patients atteints de maladies du foie et des reins.
Il est également important de se rappeler comment le médicament est excrété intact dans l'urine, car il peut provoquer une accumulation d'effets secondaires chez les patients anuriques et les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.
Il n'y a pas de preuves expérimentales connues qui montrent un effet direct de la chlorthalidone sur l'altération de la capacité de conduite normale, mais il est nécessaire de prendre en compte qu'en cas de surdosage et de décompensation électrolytique, une diminution des performances perceptives et réactives du patient pourrait survenir, l'exposant à des risques potentiels.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
IGROTON ® plus précisément la chlorthalidone, peut traverser facilement la barrière placentaire et en même temps modifier le flux sanguin normal des organes essentiels au bon développement de l'embryon, d'abord, et du fœtus ensuite, il est donc déconseillé de le prendre. pendant le premier trimestre de la grossesse, en reportant son utilisation plus tard en cas de besoin réel et inévitable, et bien sûr sous stricte surveillance médicale.
De plus, la chlorthalidone est sécrétée intacte dans le lait maternel, ce qui suggère d'arrêter l'allaitement pendant la prise du médicament.
Interactions
L'action hypotensive d'IGROTON ® peut être augmentée par l'administration concomitante de :
- Autres médicaments antipertensifs ;
- De l'alcool;
- barbituriques et narcotiques.
et diminué par les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
IGROTON ® peut au contraire augmenter l'effet biologique et potentiellement toxique de :
- Lithium;
- Dérivés de curare;
- Antihypertenseurs.
tandis que l'excrétion de potassium, avec un risque conséquent d'hypokaliémie et de symptômes associés, peut être augmentée par les corticostéroïdes, l'ACTH, l'amphotéricine et la carbénoxolone.
Contre-indications IGROTON ® Chlorthalidone
Compte tenu des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques particulières d'IGROTON ®, son utilisation est déconseillée en cas d'anurie, d'insuffisance rénale et hépatique, de maladies vasculaires cérébrales et coronariennes sévères, d'hypersensibilité à l'un de ses composants, d'altérations du tableau électrolytique (hyponatrémie, hypokaliémie, hypercalcémie ) et métabolique (hyperuricémie).
Effets indésirables - Effets secondaires
La dose recommandée d'IGROTON ® semble être assez sûre et bien tolérée, tandis que l'incidence des effets secondaires a tendance à augmenter à mesure que la dose augmente.
Compte tenu de l'action biologique de la chlorthalidone, ses effets secondaires sont communs à tous les autres médicaments appartenant à la même catégorie pharmaceutique et déterminés par :
- action excessive du médicament : due à des dosages incorrects ou à des traitements prolongés, et caractérisée par l'induction d'un déséquilibre électrolytique avec apparition conséquente de nausées, vomissements, affections gastro-entériques, crampes musculaires, hypotension, vertiges et dans les cas les plus graves même arythmies .
- hémoconcentration : avec augmentation des taux sériques de glucose, lipides, azote, acide urique et augmentation de la fréquence des crises de goutte chez les patients hyperurémiques ;
- hypersensibilité à l'un de ses composants, avec principalement des réactions dermatologiques.
Noter
IGROTON ® est vendu uniquement sur prescription médicale.
L'utilisation d'IGROTON ® doit toujours avoir lieu après avoir consulté votre médecin.
L'utilisation aveugle d'IGROTON, chez les sportifs et non sportifs, pour rechercher la perte de quelques kilos, expose l'organisme à de graves effets secondaires. Par ailleurs, il convient toujours de rappeler que la perte de poids est dictée par l'élimination des liquides et des sels et non par un véritable effet amincissant, censé être une perte de masse grasse.
C'est pourquoi IGROTON ® est classé parmi les substances DOPANTES.
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