Médicaments pour traiter l'eczéma

Définition, classification et causes

L'eczéma est l'une des variantes les plus courantes de la dermatite : il s'agit d'une maladie de peau très courante, purement inflammatoire, caractérisée par des démangeaisons et une inflammation locale à la surface de la peau.Il existe de nombreux types d'eczéma :

Eczéma atopique : typique des patients prédisposés aux allergies, asthme des foins, allergies alimentaires
Dermatite de contact : expression d'une réaction allergique à une substance (ex : allergie au nickel)
Dermatite séborrhéique : typique du cuir chevelu, elle est favorisée par les corticoïdes, les maladies auto-immunes, une mauvaise hygiène corporelle, les mycoses
Lichen simplex chronique : causé par le frottement et le grattage continus de la peau
Eczéma des mains : typique des allergies au latex
Dermatite de stase : typique des patients présentant des troubles de la circulation dans les veines des jambes
Eczéma astéatosique : typique de la vieillesse Facteurs de risque : lieux à faible humidité

Symptômes

Bien que les variantes de l'eczéma soient nombreuses, le tableau symptomatique est souvent marqué par des rougeurs, des gonflements et des démangeaisons de la peau, là où apparaît l'eczéma. Par exemple, les symptômes de la dermatite séborrhéique sont concentrés au niveau du cuir chevelu, alors que "l'eczéma de contact apparaît précisément dans la zone où la peau a été mise en contact avec la substance allergène. Souvent, le tableau symptomatique de l'eczéma est complété par la formation de cloques, de croûtes et d'éventuelles lésions cicatricielles sur la peau.

L'information sur Eczéma - Médicaments de traitement de l'eczéma n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Eczéma - Médicaments de traitement de l'eczéma.

Médicaments

S'agissant d'un trouble cutané, le traitement de l'eczéma doit souvent être réalisé avec des médicaments à appliquer localement ; dans les formes les plus gênantes, lorsque les démangeaisons et les rougeurs de la peau sont d'une entité considérable, il est possible d'associer un traitement topique avec l'administration systémique de médicaments spécifiques, tels que les antihistaminiques et les cortisones. Pour donner un exemple, dans la dermatite atopique, des crèmes ou des pommades à base de corticoïdes sont normalement recommandées, tandis que dans l'eczéma de contact, il peut également être nécessaire d'administrer des antihistaminiques pour éliminer tous les symptômes allergiques.
En cas de co-infection bactérienne avérée dans le cadre d'eczéma, un traitement antibiotique spécifique contre le pathogène responsable est recommandé.
En cas d'eczéma particulièrement sévère, associé à des réactions allergiques sévères, il est possible d'opter pour des immunosuppresseurs ou des corticoïdes à prendre par voie systémique.
Pourtant, chez certains patients souffrant d'eczéma, une thérapie UV est recommandée : le patient est soumis à un éclairage direct avec des rayons UVA et UVB. Le contact entre la peau et les rayons UV peut atténuer les symptômes accompagnant l'eczéma, tels que les démangeaisons et les irritations. .
L'eczéma séborrhéique (dermatite séborrhéique) doit être traité avec des médicaments antipelliculaires spécifiques ou des crèmes à action antifongique.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'eczéma, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :

Médicaments à base de cortisone pour application topique :

Hydrocortisone (par exemple Locoidon, Colifoam) : c'est un médicament stéroïde pour application topique. Il est recommandé d'appliquer la solution sur la zone touchée par l'eczéma une fois par jour ; le traitement doit être poursuivi pendant quelques semaines, car les premières améliorations sont observées au moins après 7 jours.
Clocortolone (ex. Cloderm) : appliquer le médicament sous forme de crème ou de pommade trois fois par jour, directement sur le site touché par l'eczéma.Il est recommandé de masser jusqu'à absorption complète du produit.
Désonide (ex. Sterades, crème ou solution cutanée) : pour le traitement de l'eczéma, le médicament se présente sous forme de crème, lotion, mousse ou gel à appliquer directement sur la lésion.La posologie indicative consiste à appliquer une fine couche de crème 2 - 3 fois par jour.Ne pas administrer aux enfants de moins de trois mois.Pour le traitement de l'eczéma infantile, ne pas dépasser deux applications par jour avec ce médicament.
Mometasone (ex. Nasonex, Rinelon) : pour le traitement de l'eczéma, appliquez une fine couche de crème sur la zone infectée, une fois par jour, en respectant pleinement les instructions données par le médecin.

Corticostéroïdes systémiques : indiqués pour traiter les formes sévères d'eczéma, qui ne se résolvent pas avec la simple application topique de crèmes ou de lotions.

Prednisone (ex. Deltacortene, Lodotra) : à titre indicatif, prenez le médicament à la dose de 60 mg par jour pendant une ou deux semaines. Respecter les instructions du médecin : la posologie peut être modulée en fonction de la sévérité des symptômes et de la réponse du patient au traitement.
Dexaméthasone (ex. Decadron, Soldesam) : indiqué pour le traitement des formes sévères d'eczéma, en particulier s'il est associé à des troubles immunitaires. Pour la posologie : consultez votre médecin.

Médicaments antifongiques pour le traitement de l'eczéma fongique :

Ciclopirox (par exemple Fungizione) : antifongique pour application topique. Sous forme de gel, il est recommandé d'appliquer le produit deux fois par jour pendant 4 semaines ; le médicament se présente également sous forme de shampoing à 1% : appliquer le produit (5mg, correspondant à environ une cuillère à café, ou deux s'il s'agit de cheveux longs) sur cheveux mouillés. Frotter vigoureusement pour former une mousse persistante; puis laissez reposer 3 minutes. Éviter le contact visuel.

Antiviraux systémiques : indiqués dans le traitement de l'eczéma en cas de co-infection confirmée à Herpes simplex.

Famciclovir (par ex.Famvir, Famciclovir) : disponible sous forme de comprimés, prendre 1500 mg (1 comprimé) par voie orale en une seule dose. Le médicament est particulièrement efficace lorsqu'il est pris dès l'apparition des symptômes (brûlures, douleurs, picotements, démangeaisons).
Valaciclovir (ex. Talavir, Valtrex) : prendre un comprimé (2 g) toutes les 12 heures ; encore une fois, il est bon de commencer la thérapie dès le premier prodrome.

Immunosuppresseurs pour le traitement de l'eczéma : l'utilisation de ces médicaments pour le traitement de l'eczéma n'est pas le premier choix, il est en effet essentiel d'évaluer soigneusement les effets secondaires possibles à long terme avant de débuter une thérapie.

Pimécrolimus (ex. Elidel crème) : formulé dans des produits à application topique, le pimécrolimus est indiqué pour le traitement de l'eczéma atopique du visage et du cou, en particulier chez les enfants et les jeunes âgés de 2 à 16 ans. Thérapie en appliquant directement le médicament à la lésion cutanée, deux fois par jour, jusqu'à disparition des symptômes.Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 6 semaines suivant le début du traitement, il est recommandé de remplacer le médicament. Ne pas administrer le médicament pendant de longues périodes.
Tacrolimus (ex. pommade Protopic, Advagraf, Modigraf) : ce médicament est indiqué à la fois pour le traitement de l'eczéma de l'enfant et de l'adulte. Commencer le traitement en appliquant le produit (0,1 %) deux fois par jour, jusqu'à disparition des symptômes caractéristiques. Le traitement doit être modulé s'il n'y a pas de réponse dans les 2 semaines suivant le début du traitement avec ce médicament.

Il est recommandé d'appliquer régulièrement des crèmes hydratantes et émollientes, notamment en cas d'eczéma chronique : ces produits, sans agir directement sur la cause déclenchante, améliorent les symptômes généraux tels que les irritations cutanées et la xérose cutanée.
Voici quelques principes actifs utilisés dans les préparations émollientes pour traiter l'eczéma :