NORLEVO ® est un médicament à base de lévonorgestrel
GROUPE THERAPEUTIQUE : Contraceptifs hormonaux systémiques - Progestatifs
Indications NORLEVO ® - La pilule du lendemain
NORLEVO ® est un contraceptif hormonal d'urgence post-coïtal, à utiliser dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé ou après une contraception inefficace.
Mécanisme d'action NORLEVO ® - Pilule du lendemain
NORLEVO ® est un contraceptif post-coïtal, utilisé comme système contraceptif d'urgence, en cas de rapports sexuels non protégés ou de méthodes de contraception inefficaces.
Bien que le mécanisme d'action précis ne soit pas encore entièrement compris, la prise de lévonorgestrel à fortes doses semble :
- Inhiber l'ovulation, s'avérant ainsi efficace dans les rapports sexuels survenus pendant la période pré-ovulatoire ;
- Induire des modifications histologiques de l'endomètre, de manière à empêcher et rendre plus difficile la nidification de l'embryon.
Au vu de ce qui vient d'être dit, on comprend aisément en quoi ce médicament est pratiquement inefficace suite à la « nidification » de l'embryon, devant donc prévoir la prise en temps voulu après un rapport sexuel non protégé, pour préserver l'efficacité contraceptive estimée à environ 85 %. .
Études réalisées et efficacité clinique
1. CONTRACEPTION POST-COITALE
Rév Prat. 15 janvier 2008, 58 : 50-3.
Contraception d'urgence.
Aubény E.
Étude qui démontre comment l'utilisation de contraceptifs post-coïtaux représente la méthode la moins invasive, quoique potentiellement à risque compte tenu de l'efficacité de 85%, pour éviter les grossesses non désirées après des rapports sexuels non protégés.
2. ÉDUCATION À LA CONTRACEPTION
La contraception. mars 2003, 67 : 195-9.
Surfer le lendemain matin : analyse d'un site de contraception d'urgence.
Gainer E, Sollet C, Ulmann M, Lévy D, Ulmann A.
Ouvrage qui focalise son attention sur l'importance des outils pédagogiques à large spectre dans la prévention des grossesses non désirées.Plus précisément, le web semble actuellement être l'outil le plus efficace dans la diffusion massive d'informations utiles pour accroître l'efficacité de la prévention.
3. L'EFFICACITÉ DIFFÉRENTE DE LA CONTRACEPTION POST-COITALE
La contraception. juin 2008, 77 : 463-4 ; réponse de l'auteur 464-5. Publication en ligne du 24 avril 2008.
Efficacité du lévonorgestrel administré après ou avant l'ovulation.
Ventura-Juncá P, Besio M, Santos M.
Etude qui évalue l'efficacité de la contraception post-coïtale lorsqu'elle est réalisée avant ou après la période ovulatoire.Ces travaux peuvent contribuer en partie à la définition du mécanisme d'action de ce médicament.
Mode d'emploi et posologie
NORLEVO® Comprimé de 1,5 mg de lévonorgestrel;
la prise du comprimé NORLEVO ® doit de préférence avoir lieu dans les 12 heures suivant un rapport sexuel non protégé, afin d'assurer une efficacité contraceptive maximale.
Bien que cette efficacité semble diminuer progressivement avec le temps, elle est toujours présente dans les 72 heures suivant la relation.
En cas de vomissement, un nouveau comprimé doit être pris immédiatement.
Mises en garde NORLEVO ® - La pilule du lendemain
La contraception post-coïtale doit être considérée comme une méthode contraceptive d'urgence, à utiliser en cas d'inefficacité du système contraceptif à long terme.
L'efficacité réduite de la pilule du lendemain et les effets délétères sur le cycle menstruel orientent le médecin et les patientes vers une contraception à long terme.
En cas d'utilisation de NORLEVO ®, une consultation médicale rapide est indispensable, afin d'évaluer la pertinence de la prescription et la présence éventuelle d'affections incompatibles avec cette méthode contraceptive, tout en préservant son efficacité.
NORLEVO ® contient du lactose, son apport pourrait donc être lié à des effets indésirables concentrés dans le système gastro-intestinal, chez les femmes présentant une intolérance au lactose, une malabsorption du glucose-galactose et un déficit en enzyme lactase.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
NORLEVO ® est contre-indiqué pendant la grossesse, étant donné les effets secondaires potentiels des concentrations élevées de progestatif sur le fœtus.
La capacité du lévonorgestrel à imprégner le filtre du sein et à se concentrer dans le lait maternel étend cette contre-indication à la période d'allaitement suivante.
Interactions
Inducteurs des enzymes cytochromes, classe d'enzymes impliquées dans le métabolisme hépatique du lévonorgestrel, tels que la primidone, la phénytoïne, les barbituriques, la carbamazépine (utilisée pour le traitement de l'épilepsie), la rifampicine (utilisée pour le traitement de la tuberculose), l'ampicilline, les tétracyclines, la griséofulvine (antibiotiques utilisés pour traiter les maladies infectieuses), le ritonavir, le modafinil et parfois le millepertuis (hypericum perforatum), pourraient diminuer les concentrations sanguines de cette hormone, diminuant l'efficacité contraceptive de NORLEVO ®
Les troubles de malabsorption tels que la maladie de Crohn peuvent réduire davantage l'efficacité contraceptive du lévonorgestrel.
Contre-indications NORLEVO ® - Pilule du lendemain
NORLEVO ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le dosage élevé de progestatif présent dans NORLEVO ® expose la patiente à de nombreux effets secondaires, heureusement facilement réversibles, tels que vertiges, maux de tête, nausées, douleurs abdominales et altérations du cycle menstruel.
Dans la plupart des cas, les effets susmentionnés disparaissent spontanément après environ 48 heures.
Noter
NORLEVO ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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