XAMAMINA ® est un médicament à base de Dimenhydrinate
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antiémétique et antinauséeux
Indications XAMAMINA ® - Dimenhydrinate
XAMAMINA ® est indiqué pour contrôler les nausées et les vomissements chez les patients souffrant du mal de mer, du mal de l'air, du mal des transports et du mal des trains.
Mécanisme d'action XAMAMINA ® - Dimenhydrinate
XAMAMINA ® est un médicament à base de Dimenhydrinate, principe actif classé parmi les antihistaminiques de première génération, compte tenu de son activité inhibitrice réversible contre les récepteurs H1 de l'histamine.
Bien que cela représente son principal mécanisme d'action, certains de ses effets biologiques sont encore obscurs, dont la manifestation n'a été associée à aucun type de mécanisme moléculaire.
Cependant, à la lumière des preuves scientifiques les plus récentes, l'action antinausée et antiémétique du Dimenhydrinate semble être associée à :
- A l'action sédative contre le système nerveux central, grâce à l'action directe vers les récepteurs situés dans les zones hypothalamiques impliquées dans le contrôle du rythme veille-sommeil ;
- A l'action inhibitrice contre l'appareil vestibulaire, dont l'hyperstimulation représenterait l'un des principaux mécanismes impliqués dans la genèse des nausées et vomissements ;
- L'ensemble « action anticholinergique capable de contrôler l'activité à la fois des systèmes vestibulaire et central impliqués dans l'apparition des nausées et des vomissements.
Pris par voie orale, Dimedrinato est rapidement absorbé, se retrouvant dans le sang en quantités détectables dès 15 minutes, pour atteindre des concentrations plasmatiques maximales après quelques heures et être éliminé sous forme de catabolites inactifs via les reins après 6-7 heures.
Études réalisées et efficacité clinique
DIMENHYDRINATION DANS LA PREVENTION DES VOMISSEMENTS POSTOPERATOIRES
Anesth Analg. Juin 2004 ; 98 : 1660-4, table des matières.
Prophylaxie des nausées et vomissements postopératoires par le dimenhydrinate oral à action prolongée en laparoscopie gynécologique ambulatoire.
Turner KE, Parlow JL, Avery ND, Tod DA, Day AG.
Cette étude démontre comment l'ajout de Dimenhydrinate au traitement antiémétique classique peut réduire considérablement les épisodes de vomissements postopératoires chez les patientes subissant une laparoscopie gynécologique.
DIMENHYDRINE DANS LA THERAPIE DU VERTIGE
Int Tinnitus J. 2008, 14 : 57-67.
Traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire - vertiges associés avec une association fixe de cinnarizine et de dimenhydrinate.
Otto V, Fischer B, Schwarz M, Baumann W, Preibisch-Effenberger R.
Ce travail démontre comment l'association du Dimenhydrinate avec la thérapie antivertige classique peut conduire à une meilleure résolution thérapeutique, réduisant à la fois le vertige et ses symptômes associés.
GASTRO-ENTÉRITE DIMENHYDRINEE ET AIGU CHEZ LES PETITS PATIENTS
Pédiatrie. Juin 2012 ; 129 : 1050-5.
Dimenhydrinate oral versus placebo chez les enfants atteints de gastro-entérite : un essai contrôlé randomisé.
Gouin S, Vo TT, Roy M, Lebel D, Gravel J.
Étude qui démontre comment le Dimenhydrinate est inefficace pour réduire l'incidence et la fréquence des vomissements chez les petits patients souffrant de gastro-entérite aiguë, réaffirmant son rôle préventif plutôt que symptomatique.
Mode d'emploi et posologie
XAMAMINA®
25 mg de gomme à mâcher de Dimedrinato;
Capsules de 50 mg pour usage oral de Dimedrinate;
Dimedrinate 25 mg comprimés à croquer.
Compte tenu des propriétés pharmacocinétiques du Dimedrinate pris par voie orale sous forme de gomme à mâcher ou de comprimés ou gélules à croquer, il serait préférable de prendre le médicament une demi-heure avant le voyage, de le renouveler après 3-4 heures jusqu'à un maximum de 4 comprimés. gélules-gencives en 24 heures.
Chez l'enfant il est nécessaire d'utiliser la moitié des doses par rapport à l'adulte, en recourant donc à l'utilisation de comprimés ou de gommes de 25 mg.
Avertissements XAMAMINA ® - Dimenhydrinate
Il serait nécessaire, avant d'utiliser XAMAMINA®, de consulter votre médecin afin de vérifier la présence éventuelle de contre-indications à l'utilisation de ce médicament.
En effet, il faut rappeler que le Dimedrinate pourrait masquer des symptômes d'ototoxicité, ou modifier l'évolution clinique des symptômes présents chez les patients épileptiques, souffrant d'asthme bronchique, de rétention urinaire, de glaucome à angle fermé ou d'hypertrophie prostatique.
Il est également utile de considérer :
- La présence de lactose dans les comprimés à croquer, ce qui rend le médicament généralement contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou une intolérance au galactose ;
- La présence de sorbitol dans les capsules, contre-indiquant l'utilisation du médicament chez les patients présentant des problèmes héréditaires d'intolérance au fructose.
- La présence de parabens dans les capsules molles, potentiellement responsable de réactions d'hypersensibilité.
Le patient en thérapie avec des antihistaminiques doit éviter l'utilisation de la machine et l'utilisation de machines, étant donné l'action sédative de ces médicaments au niveau central.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Malgré les études présentes dans la littérature à l'heure actuelle, ne mettant pas en évidence les effets tératogènes et mutagènes induits par le Dimenhydrinate, sa capacité à traverser facilement la barrière hématoplacentaire et le filtre mammaire, s'exposant au fœtus à des concentrations pertinentes, étend les contre-indications à l'utilisation de XAMAMINA ® également à la grossesse et à la période d'allaitement qui s'ensuit.
Interactions
Compte tenu des effets nerveux et anticholinergiques du Dimenhydrinate, il conviendrait d'éviter la prise simultanée de médicaments ayant une activité sédative sur le système nerveux central ainsi que d'autres anticholinergiques.
Il faut aussi rappeler que le Dimenhydrinate pourrait masquer l'action ototoxique d'autres médicaments, rendant ainsi les dommages irréversibles.
Contre-indications XAMAMINA ® - Dimenhydrinate
L'utilisation de XAMAMINA® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients ou à d'autres molécules structurellement apparentées, chez l'enfant de moins de 2 ans et pendant l'allaitement et la grossesse.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que le traitement par XAMAMINA ® soit généralement sans danger, divers essais cliniques associent l'utilisation du dimenhydrinate à l'apparition d'une sédation, d'une somnolence, d'une perte d'appétit, de maux de tête, d'une bouche sèche, de nausées et d'une photosensibilité.
En revanche, les épisodes de tachycardie, d'hypotension, d'insomnie et de vertiges sont plus rares.
Noter
XAMAMINA® est un médicament non soumis à prescription médicale obligatoire.
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