C'est une condition assez courante et pas nécessairement pathologique, qui peut être soutenue par de nombreuses causes.
Le médecin peut déjà constater une hypertrophie du foie dès l'examen clinique, en effectuant des manœuvres palpatoires spécifiques et précises ; l'échographie et diverses analyses sanguines permettront par la suite de rechercher les causes réelles du phénomène.
Souvent, une augmentation asymptomatique de la taille du foie est due à l'accumulation de graisse (stéatose).
Cette condition apparaît généralement vers l'âge mûr lorsque le régime alimentaire est chroniquement riche en lipides et en calories (fromages, aliments frits, etc.) et lorsque l'alcool (vin et bière) et les spiritueux sont abusés.
Consultez l'article consacré à la relation entre l'alimentation et le foie pour savoir quels aliments favorisent la bonne santé de cet organe très important.
En ce qui concerne les symptômes, une hypertrophie du foie ne montre souvent aucun signe particulier de lui-même; ce n'est que lorsque l'augmentation volumétrique est assez rapide et/ou marquée que le patient peut ressentir une douleur localisée dans la région abdominale supérieure droite (souvent il s'agit d'une simple gêne, qui entre autres n'a pas rarement une origine extrahépatique). Cependant, les douleurs hépatiques peuvent s'aggraver ou se manifester uniquement lors de la palpation de l'organe et/ou s'accompagner d'une décoloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux (jaunisse).
, des alcooliques, des diabétiques de type II et de ceux qui aiment trop manger (en particulier les aliments frits et les aliments riches en graisses), la stéatose hépatique provoque une hépatomégalie avec un foie mou, lisse et généralement indolore.
Alcoolisme
les maladies du foie sont typiques des alcooliques.
Hépatite
tableaux inflammatoires du foie souvent d'origine virale (comme dans l'hépatite A, l'hépatite B, l'hépatite C, l'hépatite D, l'hépatite E) ; ils s'accompagnent d'une hypertrophie du foie qui apparaît molle, lisse et généralement douloureuse dans les formes aiguës, tandis que dans les chroniques, la douleur n'apparaît qu'à un stade avancé et l'organe prend une consistance dure et noueuse.
Cancer du foie
à un stade avancé, la masse tumorale peut augmenter la taille de l'organe jusqu'à provoquer une douleur, le rendant assez difficile à toucher.Cette maladie est généralement associée à un ictère, une perte de poids rapide et importante, une anorexie (manque d'appétit), une fatigue, nausée et il vomissait.
Cirrhose
maladie hépatique chronique et dégénérative, dans laquelle le tissu hépatique normal est remplacé par un réseau de tissu cicatriciel, entre les mailles duquel des noyaux d'hépatocytes en régénération sont reconnus. La cirrhose est l'évolution naturelle de nombreuses formes d'hépatites insuffisamment traitées, elle est typique des alcooliques et de certaines maladies dysmétaboliques (stéatose hépatique non alcoolique, glycogénose, hémochromatose, maladie de Wilson).Le foie est généralement hypertrophié et en tout cas dur et nodulaire ; elle s'accompagne d'œdème (gonflement dû à des accumulations de liquides diffus), notamment dans la région abdominale (ascite, avec un abdomen gonflé et globuleux).
Mononucléose
cette maladie infectieuse (maladie du baiser) s'accompagne généralement d'une hypertrophie du foie et de la rate; elle est généralement associée à une forte sensation de faiblesse, de fièvre et de pharyngite (mal de gorge).
Hémochromatose
maladie souvent héréditaire caractérisée par une accumulation excessive de fer dans l'organisme; le dépôt du minéral dans le foie, en particulier, provoque un grossissement excessif de l'organe ; dans une phase avancée la peau prend une couleur bronze/grisâtre.
insuffisance cardiaque congestive
si le cœur est incapable de pomper des quantités suffisantes de sang, le volume du foie peut augmenter en raison d'un apport sanguin insuffisant.
AUTRES CAUSES POSSIBLES
Une hypertrophie du foie peut également être causée par :
- d'autres maladies infectieuses, telles que le typhus abdominal, la brucellose infectieuse, la rickettsiose, la leishmaniose, l'hépatite leucétique ou l'hépatite spirochetale ;
- d'autres maladies métaboliques, telles que l'amylose, la glycogénose de type II et de type IV, les maladies de surcharge lysosomale ;
- hémopathies et lymphomes : leucémies myéloïdes et lymphatiques chroniques, anémies hémolytiques, lymphomes de type hodgkinien et non hodgkinien ;
- maladies biliaires : cholangite sclérosante ; stase biliaire;
- abus de certains médicaments, comme le paracétamol (largement utilisé comme analgésique et antipyrétique), les statines (contre l'hypercholestérolémie), les macrolides (antibiotiques), l'amiodarone (médicament anti-arythmique).
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