Le terme « érection » fait référence à « l'élargissement et le durcissement des organes ou des tissus érectiles (pénis, clitoris, mamelons) dus à une vasodilatation massive ; dans cet article, nous nous concentrerons sur l'érection du pénis.
Érection pénienne : comment ça se passe et de quoi ça dépend
Une érection est un réflexe spinal qui entraîne une augmentation de la turgescence et de la taille du pénis. Ce phénomène, qui traduit l'état d'excitation sexuelle masculine, est soutenu par l'intégration de stimuli de diverses natures.
Physiologiquement parlant, une érection est le résultat d'une fine interaction entre des éléments d'ordre vasculaire, hormonal, nerveux, psychologique et génito-urinaire.Dans sa forme la plus simple, le réflexe d'érection, qui est sous le contrôle du système nerveux autonome et représente donc un L'événement involontaire résulte de l'activation tactile des mécanorécepteurs du gland ou d'autres zones érogènes.Ces stimuli sont ensuite transférés aux centres de contrôle spino-sacrés, qui les traitent, déclenchant les événements biochimiques qui sous-tendent l'érection. Les centres rachidiens situés un peu plus haut, à hauteur des première et deuxième vertèbres lombaires, peuvent également atteindre des signaux produits dans les centres cérébraux supérieurs, à la suite de stimuli érotiques d'ordre visuel, auditif, olfactif ou psychologique.
L'intégration de toutes ces impulsions, y compris celles de nature inhibitrice, détermine une réponse des centres de contrôle rachidien.Lorsque les signaux excitateurs prévalent, les efférences sympathiques, normalement responsables de la vasoconstriction des artères péniennes et de la flaccidité de l'organe, sont inhibé. En même temps, les efférents parasympathiques sont stimulés, qui agissent de manière diamétralement opposée, augmentant le flux sanguin vers le pénis et provoquant son érection.
Lorsque les stimuli excitateurs cessent, le GMPc est dégradé par une enzyme spécifique, appelée phosphodiestérase et la phase de détumescence est entrée. Les Viagra il agit à ce niveau, inhibant l'activité de ces enzymes et assurant une érection plus cohérente et prolongée. Il en va de même pour le tadalafil (nom commercial Cialis), qui a un effet plus long, et pour le vardénafil (nom commercial Levitra).
Les corps caverneux constituent les deux organes vasculaires érectiles du pénis et sont en fait comparables à des éponges. Lorsque les parois artériolaires et trabéculaires des corps caverneux sont libérées, elles incorporent des quantités importantes de sang, dont la taille augmente. L'augmentation de volume provoque également une élévation de la pression artérielle, qui bloque le reflux veineux et conduit au piégeage du sang dans les corps caverneux.
Au-dessous d'eux court une troisième structure : le corps spongieux, qui accompagne l'urètre et s'étend en avant pour former le gland. Lors de l'érection, le corps spongieux exerce une pression plus faible que les corps caverneux, afin de ne pas obstruer "l'urètre et permettre le passage de sperme au moment de l'éjaculation.
Dysérection
L'impuissance, mieux définie comme la dysfonction érectile, est l'incapacité d'obtenir et de maintenir une érection satisfaisante pour l'activité sexuelle. Ce dysfonctionnement représente l'expression clinique d'un problème pouvant affecter un ou plusieurs mécanismes impliqués dans la naissance et le maintien de l'érection (psychique, nerveux, endocrinien, circulatoire, anatomique, etc.).
Souvent et volontairement, surtout à partir de la fin de l'âge adulte, la dysfonction érectile est la conséquence désagréable de maladies cardiovasculaires, endocriniennes (diabète, "andropause") ou artérielles (artériosclérose). Les principaux facteurs de risque à contrôler dès le plus jeune âge pour jouir d'une érection vigoureuse et satisfaisante sont donc représentés par l'hypertension, la dyslipidémie, le tabagisme, la sédentarité et le diabète.
