Les ganglions lymphatiques sont des filtres biologiques capables d'intercepter et de détruire tous les germes, substances étrangères ou cellules néoplasiques présents dans la lymphe.
Rappelons brièvement les principales fonctions du système lymphatique :
drainer les accumulations de liquides interstitiels filtrés par les capillaires ;
transporter les graisses absorbées dans l'intestin de la lymphe au sang;
capturer et détruire les agents pathogènes avant qu'ils ne pénètrent dans la circulation veineuse.
Les capillaires lymphatiques tissulaires s'écoulent dans des vaisseaux de plus en plus gros, jusqu'à ce qu'ils fusionnent en deux collecteurs importants - le canal thoracique et la veine lymphatique droite - qui déversent la lymphe dans la circulation veineuse.
Situés le long du trajet des vaisseaux lymphatiques, les ganglions lymphatiques apparaissent comme de petits amas de tissu qui, dans leur forme la plus typique, ont l'aspect général d'un haricot.Ces nodules sont délimités par une capsule fibreuse consistante, agencée pour protéger une région interne partie peut être divisée en trois zones : corticale, paracorticale et médullaire.La partie interne du ganglion lymphatique est densément peuplée de cellules particulières de type immunitaire (lymphocytes et macrophages) qui en cas d'infection se multiplient rapidement, augmentant - parfois considérablement - sa Grâce à ces cellules, la lymphe peut être efficacement purifiée des agents pathogènes collectés dans le compartiment interstitiel et y pénétrer à travers les muqueuses ou les solutions continues de la peau. Pour cette raison, les ganglions lymphatiques sont plus concentrés le long des voies lymphatiques drainant le la peau, les tissus conjonctifs et les muqueuses digestives et respiratoires.
Dans le corps humain, on distingue les ganglions lymphatiques profonds et superficiels. Rarement isolées, elles ont tendance à se regrouper en chaînes ou en groupes rapprochés, formant ce que l'on appelle des lymphocentres ou stations ganglionnaires, qui tirent leur nom du territoire de collecte lymphatique (ex : ganglions axillaires).
Cervical
axillaire
épitrochléaire
Inguinal
Poplitée
Parailari
Rein aortique
Iliaques internes
mésentérique
Dans des conditions normales, les ganglions lymphatiques ne sont pas détectables à l'examen physique, car ils ne sont ni visibles ni palpables. Lorsqu'ils augmentent excessivement de taille, on parle d'adénomégalie, une "condition d'espionnage" d'un événement pathologique antérieur ou en cours. " divers; d'une part, il reconnaît l'ensemble des modifications attribuables à diverses maladies infectieuses (augmentation du débit sanguin, prolifération des cellules immunitaires macrophages et lymphocytaires, processus inflammatoires, etc.), tandis que d'autre part, des processus tumoraux primaires et secondaires peuvent entrer en jeu. .
Le ganglion lymphatique sentinelle est la première des glandes qui drainent la lymphe provenant du site tumoral. L'utilité de son examen dans l'évaluation du stade du processus néoplasique et dans l'adoption de stratégies thérapeutiques adéquates a déjà été démontrée dans diverses maladies tumorales, en particulier pour celles du sein et de la peau (mélanome).
L'inspection visuelle des stations ganglionnaires superficielles, associée à une palpation et à un bilan amnesthésique général, fournit au médecin des éléments utiles (forme, taille, consistance, déplacement, symétrie, localisation, caractéristiques de la peau sus-jacente) pour formuler un diagnostic correct et / ou orienter le patient vers des investigations diagnostiques plus approfondies Le sujet, quant à lui, doit éviter de stimuler manuellement les ganglions lymphatiques hypertrophiés, car cette manœuvre favorise la migration d'agents infectieux vers d'autres régions du corps.
