Les hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes (T4 - thyroxine - et T3 - triiodothyronine -) sont sécrétées par la thyroïde en réponse à l'hormone hypophysaire TSH, dont la production est régulée par l'hormone hypothalamique TRH.

TRH : Hormone libérant de la TSH, peptide hypothalamique de 3 acides aminés, produite dans la région parvocellulaire du noyau paraventriculaire de manière discontinue. Il stimule la sécrétion hypophysaire de TSH

TSH : hormone thyréotrope, glycoprotéine produite par les cellules thyrotropes de l'hypophyse, composée d'une subinité de 92 AA (en commun avec LH, FSH et hCG) et d'un de 192 AA. Elle a une sécrétion pulsatile avec des périodes de 2 heures , qui augmente dans la période précédant le sommeil Contrôle la production d'hormones thyroïdiennes par les cellules folliculaires thyroïdiennes Par une rétroaction négative, il réduit la sécrétion de TRH.

La sécrétion de TSH est inhibée par : les hormones thyroïdiennes, les agonistes dopaminergiques, les analogues de la somatostatine, les glucocorticoïdes.

Hormones thyroïdiennes : elles sont au nombre de deux et s'appellent respectivement triiodothyronine (T3) e thyroxine (T4). Les hormones thyroïdiennes sont produites par les cellules folliculaires thyroïdiennes en réponse à l'hormone hypophysaire TSH.

Les hormones thyroïdiennes:

Ils sont essentiels au développement cérébral et somatique de l'enfant et à l'activité métabolique de l'adulte.
Ils affectent la fonction de chaque organe et tissu
Ils doivent toujours être disponibles

Il existe d'importants gisements disponibles (colloïdes du follicule thyroïdien et protéines de transport plasmatique) d'hormones thyroïdiennes, dont la synthèse et la sécrétion sont strictement régulées par des mécanismes très sensibles.

Synthèse des hormones thyroïdiennes

Pour synthétiser les hormones thyroïdiennes, il vous faut :

1. la tyrosine, rendue disponible pour la thyroglobuline (Tg)

2. L'IODE, concentré dans la cellule thyroïdienne (cellule thyroïdienne) grâce à un mécanisme de transport membranaire spécifique, le NIS

3. une enzyme qui catalyse l'organisation de l'IODE en Thyroglobuline ; cette enzyme est appelée thyroperoxydase ou TPO

La TSH stimule la synthèse des hormones thyroïdiennes également en favorisant la synthèse de la thyroglobuline (Tg) par les thyrocytes.

La Tg est une protéine homodimérique de 660 kD avec une teneur élevée en résidus tyrosine, produite dans l'appareil de Golgi et versée sur la face apicale du thyrocyte.

La TSH stimule l'expression du NIS (symporteur sodium/iodure) : pompe qui transporte l'IODE à l'intérieur du thyroïde contre gradient. Il profite du gradient de sodium, qui est expulsé par la pompe Na/K ATPase.

L'IODE s'organise ensuite dans les résidus tyrosine de la Tg grâce à la peroxydation par l'enzyme thyroperoxydase (TPO) sur la membrane apicale du thyrocyte.Ce processus est dépendant de la TSH.

La TPO catalyse la formation de T4 à partir de deux molécules de DIT (dioidiotyrosine) et la formation de T3 à partir d'une molécule de DIT et une de MIT (monoiodiotyrosine).

Dans le processus de synthèse des hormones thyroïdiennes, d'autres molécules que T3 et T4 peuvent également se former, qui sont cependant métabolisées à l'intérieur du thyroïde, récupérant l'IODE et le résidu tyrosine.
Les hormones thyroïdiennes circulantes sont principalement représentées par la T4.
80% des T3 en circulation proviennent de la désiodation des T4 en banlieue.

T4 et T3 circulent liées aux protéines plasmatiques :

TBG = thyroxine-binding globulin, chaque molécule se lie à une molécule de T4 ou T3. Il lie 70 % du T4 en circulation et 80 % du T3 en circulation.
TTR = transthyrétine, également porteur de rétinol. Il relie 11 % des T4 en circulation et 9 % des T3 en circulation.
Albumine = Lie 20 % de la T4 circulante et 11 % de la T3 circulante.

La forme active au niveau cellulaire est représentée par la T3, qui dérive de la métabolisation de la T4, dont un atome d'iode sur l'anneau externe est éliminé par la DESIODASE.Une grande partie de la T3 est formée à l'intérieur des cellules cibles.

La D1 (déiodinase de type 1) est principalement exprimée dans le foie et les reins
Le D2 est principalement exprimé dans le muscle squelettique et cardiaque, le système nerveux central, la peau, l'hypophyse, la thyroïde.
D3 supprime un atome d'iode sur l'anneau interne de T4 ou T3, les inactivant ; il s'exprime principalement dans le placenta, le système nerveux central et le foie fœtal.

La T3 a une affinité 15 fois plus élevée pour les récepteurs spécifiques des hormones thyroïdiennes que la T4.

ACTIONS DES HORMONES THYRODES

Ils sont nécessaires au développement du système nerveux central au stade fœtal et postnatal
Effets importants sur les processus de différenciation cérébrale, en particulier sur la synaptogenèse, la croissance des dendrites et des axones, la myélinisation et la migration neuronale (premières semaines de vie).
Ils sont nécessaires au développement du squelette fœtal
Ils sont essentiels à la maturation des centres de croissance épiphysaires (dysgénsie épiphysaire)
Ils sont essentiels à la croissance corporelle normale de l'enfant et à la maturation des différents systèmes, notamment celui du squelette.
Action thermogénétique
Effets sur le métabolisme du glucose
Lipolyse et lipogenèse
Synthèse des protéines
Effets sur le système nerveux central
Effets sur le système cardiovasculaire

Action thermogénétique

Les hormones thyroïdiennes contribuent de manière fondamentale à la dépense énergétique et à la production de chaleur, régulant directement le métabolisme basal.

Cette action dépend :

augmentation du métabolisme oxydatif mitochondrial
augmentation des enzymes respiratoires et des mitochondries

augmentation du métabolisme de base
(montant de la dépense énergétique d'un sujet en conditions de repos)

augmentation de l'activité métabolique de tous les tissus
(augmentation de la consommation d'O2, de la production de chaleur et de la vitesse d'utilisation des substances énergétiques)

Consommation normale d'O2 = 250ml/min,
Hypothyroïdie »150 ml/min.

Hyperthyroïdie »400 ml/min

Effets sur le métabolisme du glucose

Les hormones thyroïdiennes:

induire la production hépatique de glucose

augmenter la glycogénolyse et la gluconéogenèse; ils favorisent l'utilisation du glucose en augmentant l'activité des enzymes impliquées dans l'oxydation du glucose

Lipolyse et lipogenèse

ils stimulent l'activité de la lipase hormono-sensible → lipolyse
ils stimulent la synthèse et l'oxydation du cholestérol et sa conversion en acides biliaires
lipogenèse : a favorisé la synthèse des acides gras (↑ synthèse de l'enzyme malique)

effet dominant sur la lipolyse = augmente la disponibilité de l'ac. les graisses, qui peuvent être oxydées et former de l'ATP, utilisées pour la thermogenèse

Synthèse des protéines

Augmentation de la synthèse des protéines (protéines structurales, enzymes, hormones); effet trophique sur le muscle

Ils stimulent l'ossification endochondrale, la croissance linéaire et la maturation des centres épiphysaires.
Ils favorisent la maturation et l'activité des chondrocytes dans le cartilage de la plaque de croissance.
Les effets sur la croissance linéaire sont largement médiés par leur action sur la sécrétion de GH et d'IGF-1
Ils ont une action sur la matrice protéique et sur la minéralisation de l'os.
Chez l'adulte, ils accélèrent le remodelage osseux avec un effet prédominant sur la résorption.Les ostéoblastes possèdent des récepteurs pour la T3

Effets sur le système nerveux central

Les hormones thyroïdiennes régulent le développement et la différenciation du système nerveux central pendant la vie fœtale et dans les premières semaines de vie, lorsqu'elles assurent une bonne myélinisation des structures nerveuses
Les déficits de la fonction thyroïdienne dans une période précoce entraînent de graves répercussions sur le SNC et peuvent compromettre le QI du sujet.

Effets sur le système cardiovasculaire

augmentation du nombre de récepteurs adrénergiques 1

augmente la contractilité cardiaque

rythme cardiaque augmenté
augmente l'excitabilité de la mycell

augmente la consommation tissulaire d'O2

augmente le retour veineux vers le cœur

Autres effets

Les hormones thyroïdiennes:

augmenter la motilité intestinale
ils favorisent l'absorption de la vitamine B12 et du fer
augmenter la synthèse d'érythropoïétine
ils augmentent le débit rénal et la filtration glomérulaire
réguler le trophisme de la peau et des phanères
ils stimulent la production endogène d'autres hormones (GH) et ont un rôle permissif sur les fonctions de reproduction