En ce sens, le CA 125 peut être utile dans la phase de dépistage (identification des sujets à risque), mais surtout pour suivre l'évolution clinique des tumeurs ovariennes après traitement.
Lorsqu'un de ces tissus est lésé ou enflammé, comme au moment du développement d'une tumeur de l'ovaire, il est possible de constater une augmentation des quantités de CA 125, facilement identifiable par une simple prise de sang.
En plus du cancer de l'ovaire, cependant, une valeur élevée de ce marqueur peut également indiquer d'autres conditions, pathologiques ou non, notamment :
- Inflammations pelviennes;
- Kystes de l'ovaire;
- Présence de cycle menstruel ;
- pathologie du foie;
- Tumeurs de l'endomètre, du péritoine et des trompes ;
- Endométriose ;
- Pancréatite ;
- Grossesse.
Se souvenir
La possibilité d'une augmentation non spécifique du CA 125 exclut sa validité en tant que test de dépistage du cancer de l'ovaire, alors que son utilité est prouvée pour suivre l'évolution de la maladie une fois diagnostiquée.
Actuellement, le dosage CA 125 est principalement utilisé pour vérifier l'issue du traitement adopté pour le cancer de l'ovaire ou pour renforcer ou confirmer le diagnostic de cette pathologie.
De plus, compte tenu de l'évolution subtile de la maladie, l'analyse de ce marqueur est généralement recommandée pour les femmes qui ont un risque plus élevé de développer un cancer de l'ovaire, comme celles qui ont des antécédents familiaux.
Cependant, dans le cas où les symptômes sont suspectés et que l'antigène est augmenté, un autre test est typiquement combiné, à savoir le dosage de HE4 (Human epididymis protein 4). Ce dernier marqueur est plus spécifique que le CA 125 et est exprimé en excès dans le cancer de l'ovaire. HE4 représente donc un complément d'investigation utile pour discriminer entre cancer et masses ovariennes bénignes, en cas de positivité du CA 125.
Actuellement, la combinaison de plusieurs marqueurs (tels que SMRP, HE4 et CA 72-4) capables d'établir des diagnostics de cancer de l'ovaire plus sûrs qu'"en utilisant le CA 125 seul" est actuellement à l'étude.
Le test n'est pas prescrit aux femmes dont les taux d'antigène tumoral 125 sont normaux avant le début du traitement. Dans cette situation, en effet, la tumeur ne produit pas ce marqueur, ce qui n'est pas utile pour le suivi de la maladie.
Se souvenir
Chez les femmes chez lesquelles une masse pelvienne a été détectée ou chez celles à haut risque, la présence de niveaux élevés de CA-125 fait suspecter un cancer de l'ovaire, mais ne permet pas de diagnostiquer sa présence. Par conséquent, le diagnostic du cancer de l'ovaire nécessite toujours une enquête plus approfondie.
