introduction
Les bandelettes de test sont utilisées pour surveiller la glycémie, ce qui s'avère particulièrement utile pour la maîtrise de soi à domicile et l'ajustement éventuel du traitement médicamenteux sous la direction du médecin traitant. Au cours de cet article, nous analyserons les avantages, les bonnes méthodes d'utilisation et la fiabilité des bandelettes de test et les valeurs fournies par le glucomètre.
Utilité des bandelettes de test
En utilisant les bandelettes de test en association avec le lecteur spécial, appelé glucomètre, le patient autonome est en mesure de vérifier ses valeurs de glycémie en toute autonomie et en temps réel, en ajustant le traitement médicamenteux selon les besoins en fonction de ce qui est prescrit par le médecin. Tout cela permet d'éviter les épisodes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, fréquents chez les diabétiques contraints de suivre une insulinothérapie.
Globalement donc, l'autocontrôle glycémique chez un patient collaborateur permet de prévenir ou en tout cas de réduire significativement la survenue de complications typiques du diabète.
Principe de fonctionnement et mode d'utilisation correct
Les bandelettes réactives sont généralement utilisées en association avec un détecteur portable spécial, appelé glucomètre. Pour mesurer votre glycémie, il vous suffit de :
- lavez-vous les mains à l'eau et au savon et séchez-les soigneusement
- prenez une bandelette de test du récipient et fermez-la immédiatement
- insérez la bandelette de test dans le lecteur et attendez la confirmation de l'instrument
- déposer délicatement une goutte de sang capillaire sur la partie réactive (extrémité libre) de la bandelette ; la goutte de sang est prélevée à l'aide d'autopiqueurs spéciaux en faisant une ponction sur le bout du doigt (avant de faire la ponction n'oubliez pas de toujours vous laver et de vous sécher les mains, en désinfectant le bout du doigt). Pour favoriser la vascularisation et la circulation sanguine, il est conseillé de masser doucement le bout du doigt avant le prélèvement
- Attendre la confirmation de l'adéquation de l'échantillon (qui pourrait être insuffisant ou excessif) par le glucomètre et lire la valeur de glycémie mesurée sur l'écran
- Notez la valeur de la glycémie dans votre agenda et ajustez éventuellement le traitement selon les prescriptions de votre médecin. De nombreux glucomètres permettent de stocker les valeurs de plusieurs dizaines de mesures glycémiques dans la mémoire interne de l'appareil, et de les transférer sur votre ordinateur via un câble USB ; là encore, certains modèles traduisent ces valeurs en graphiques montrant par exemple la glycémie moyenne quotidienne et l'amplitude des excursions glycémiques quotidiennes.
- VEUILLEZ NOTER : Utilisez toujours une lancette neuve et stérile et une nouvelle bandelette de test pour chaque test de glycémie (les lancettes et les bandelettes du glucomètre sont à usage unique)
Puisqu'il s'agit d'une description générale et qu'il existe sur le marché divers automates, il est recommandé de respecter avec une extrême prudence les règles de procédure suggérées par le fabricant. Le pharmacien ou le médecin qui traite le patient doit également l'instruire sur la méthodes d'utilisation. , dissipant les doutes qui se posent.
En règle générale, l'autosurveillance avec des bandelettes de test est recommandée trois à quatre fois par jour selon le calendrier prescrit par le médecin.
En plus des modèles précités, il existe des bandelettes réactives dont la couleur varie en fonction des concentrations de glucose présentes dans les urines avec lesquelles elles entrent en contact ; elles sont utiles notamment pour témoigner de la présence de glycosurie, car dans des conditions normales dans l'urine, on ne trouve pas de quantités significatives de glucose.
Exactitude des résultats
Si elle est effectuée dans le plein respect des règles d'utilisation correcte dictées par le fabricant, la mesure de la glycémie à l'aide de bandelettes réactives et d'un glucomètre portable est particulièrement précise. Les avancées technologiques de ces dernières années ont en effet permis d'augmenter significativement la fiabilité de la mesure, même dans des conditions particulières, parmi lesquelles la valeur de l'hématocrite, qui lorsqu'elle est particulièrement faible (60-65%) rendre inexacte l'estimation de la concentration de glucose dans le sang (à titre indicatif la surestimer ou la sous-estimer de 10-15%) Il en va de même pour les valeurs glycémiques extrêmement élevées ou extrêmement basses.
La température de fonctionnement est également importante, un environnement trop froid (40°C) pourrait altérer la précision des valeurs de glycémie renvoyées par l'appareil ; il en va de même pour les valeurs d'altitude et d'humidité ambiante.
Enfin, il peut exister des différences importantes selon le type de bandelettes réactives utilisées, même si elles sont produites par la même société et du même modèle (variation possible d'un lot à l'autre). A cet effet, certains glucomètres vous obligent à insérer le code ou la puce présente dans l'emballage pour s'auto-calibrer en fonction des caractéristiques des bandelettes de test utilisées ; d'autres sont capables de détecter indépendamment ces données. Dans le cas d'une procédure automatique (insertion de la puce ou détection automatique) il est cependant important de s'assurer que le glucomètre affiche le même code que celui figurant sur l'emballage des bandelettes. Toutes ces opérations d'étalonnage doivent être répétées lors de l'ouverture et de l'utilisation d'un nouveau paquet de bandelettes réactives.
Outre la précision particulière des bandelettes réactives et du glucomètre utilisé par le patient, il est cependant recommandé d'intégrer périodiquement l'autosurveillance à l'analyse traditionnelle de la glycémie sur plasma par prélèvement hospitalier ; il est ainsi possible de comparer les données et assurez-vous que le lecteur de glycémie fonctionne correctement (pour ce faire, prenez les deux mesures en même temps et l'état nutritionnel, ou mieux, auto-surveillez votre glycémie avec un glucomètre et des bandelettes de test immédiatement avant ou immédiatement après l'échantillon de l'hôpital).
Sélection d'analyses sanguines Analyses sanguines Acide urique - uricémie ACTH : hormone adrénocortitotrope Alanine amino transférase, ALT, SGPT Albumine Alcoolisme Alphafoetoprotéine Alphafoetoprotéine pendant la grossesse Aldolase Amylase Ammonémie, ammoniac dans le sang Androstènedione Anticorps anti-endomysium Anticorps Antibactéries Antipholipicides Anticorps antibactériens CEA Antigène spécifique de la prostate PSA Antithrombine III Haptoglobine AST - GOT ou aspartate aminotransférase Azotémie Bilirubine (physiologie) Bilirubine directe, indirecte et totale CA 125 : antigène tumoral 125 CA 15-3 : antigène tumoral 19-9 comme marqueur tumoral Calcémie Céruloplasmine Cystatine C CK- MB - Créatine kinase MB Cholestérolémie Cholinestérase (pseudcholinestérase) Concentration plasmatique Créatine kinase Créatinine Créatinine Clairance de la créatinine Chromogranine A D-dimères Hématocrite Hémoculture Hémocrome Hémoglobine Hémoglobine glyquée a Analyses sanguines Analyses sanguines, dépistage du syndrome de Down Ferritine Facteur rhumatoïde Fibrine et ses produits de dégradation Fibrinogène Formule leucocytaire Phosphatase alcaline (ALP) Fructosamine et hémoglobine glyquée GGT - Gamma-gt Gastrinémie GCT Glycémie Globules rouges Granulocytes HE4 et Cancer à "Ova" Immunoglobulines Insulinémie Lactate déshydrogénase LDH Leucocytes - globules blancs Lymphocytes Lipase Marqueurs de lésions tissulaires MCH MCHC MCV Métanéphrines MPO - Myéloperoxydase Myoglobine Monocytes MPV - volume plaquettaire moyen Natrémie Neutrophiles Homocystéine Hormones thyroïdiennes OGTP Osmatidia Osmatidia Plasma Osmose Protéine A plasmatique associée à la grossesse Peptide C Pepsine et pepsinogène PCT - hématocrite plaquettaire ou plaquettaire PDW - largeur de distribution des volumes plaquettaires Plaquettes Pénie plaquettaire PLT - nombre de plaquettes dans le sang Préparation aux tests sanguins Prist Test IgEk totale Protéine C (PC) - Protéine C activée (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test IgE spécifiques Réticulocytes Renin Reuma-Test Saturation en oxygène Siderémie BAC, alcoolémie TBG - Thyroxine-binding globulin Temps de prothrombine Temps de thromblopastine partiel (PTT) Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) Testostérone Testostérone : libre et biodisponible fraction Thyroglobuline Thyroxine dans le sang - T4 totale, T4 libre Transaminases Hautes transaminases Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - saturation de la transferrine Transtyrétine Triglycéridémie Triiodothyronine dans le sang - Total T3, T3 libre Troponine TRH et troponines de s thymol en TRH TSH - Thyrotropine Urémie Valeurs hépatiques ESR VDRL et TPHA : tests sérologiques pour la syphlis Volémie Conversion de la bilirubine de mg/dL en µmol/L Conversion du cholestérol et de la triglycéridémie de mg/dL en mmol/L Conversion de la créatinine de mg / dL en µmol / L Conversion de la glycémie de mg / dL en mmol / L Conversion de la testostéronémie de ng / dL - nmol / L Conversion de l'uricémie de mg / dL en mmol / L
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