TBG - Valeurs TBG

Généralité

La globuline liant la thyroxine (TBG) est une protéine capable de lier et de transporter les hormones thyroïdiennes dans le sang.

Le TBG présente une « haute affinité » pour l'hormone thyroxine (T4) ; l'interaction avec la triiodothyronine (T3) est moins stable.

Dans tous les cas, la liaison de T3 et T4 avec la TBG est réversible et vise à maintenir une concentration adéquate des hormones susmentionnées. sous forme libre (FT3 et FT4). Il ne faut pas oublier, en effet, que dans le sang, la plupart des hormones thyroïdiennes sont liées, alors que seul un faible pourcentage est libre et disponible pour les tissus.
Une augmentation de la TBG peut entraîner une augmentation de la T4 et de la T3 totales sans augmentation de l'activité hormonale dans le corps. pertinent.
Les anomalies de l'interaction hormone thyroïdienne-TBG peuvent résulter de :

• Défaut de liaison hormone-protéine; dans ce cas, le contrôle de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes est préservé et l'axe hypophyso-thyroïdien est normal.
• Altérations primaires de la concentration plasmatique des hormones thyroïdiennes, comme cela se produit, par exemple, dans "l'hypothyroïdie ou la thyrotoxicose. Dans ce cas, l'équilibre homéostatique normal de la sécrétion hormonale est perdu, à la fois en raison d'un défaut du mécanisme de contrôle lui-même, et pour le " incapacité à contrebalancer les effets de la maladie sous-jacente.

Qu'est-ce que c'est ça

TBG est l'acronyme de Thyroxine-binding globulin (thyroxine-binding globulin) ; c'est une glycoprotéine d'un poids moléculaire de 60 000 Dalton, responsable du transport des hormones thyroïdiennes, T3 et T4, dans le sang.

La TBG est synthétisée par le foie et possède un seul site de liaison dans sa structure, à la fois pour la T3 et la T4.

Malgré les concentrations plasmatiques réduites, la TBG se lie à presque toutes les hormones thyroïdiennes (70-80 %), qui dans une moindre mesure sont associées à deux autres protéines, également synthétisées par le foie : l'albumine et la transthyrétine (TTR ou pre-albumin fraction binding T4 - TBPA).

Dans une moindre mesure, les hormones thyroïdiennes se retrouvent libres dans le sang : seulement environ 0,02 à 0,04 % de T4 et environ 0,3 à 0,4 % de T3.

La nécessité de transporter les hormones thyroïdiennes par des protéines de transport spéciales découle de leur nature lipophile, qui les rend insolubles dans les liquides à base d'eau, tels que le sang. Cependant, pour acquérir une activité biologique et réguler le métabolisme dans les cellules cibles, les hormones thyroïdiennes doivent nécessairement se détacher de ces protéines porteuses ; c'est pourquoi depuis quelques années on a préféré mesurer les taux plasmatiques de la fraction libre (T4 et T3 libres, souvent indiqués dans le certificat d'analyse comme FT3 et FT4), plutôt que les taux absolus (T3 et T4 totaux).
Essayons de mieux clarifier le concept.