Généralité
La dysmorphophobie est une pathologie mentale, caractérisée par la préoccupation obsessionnelle et souvent sans fondement qu'une partie particulière du corps (par exemple le nez) est porteuse d'une "imperfection si évidente qu'elle doit être cachée de quelque manière que ce soit.
Ceux qui souffrent de dysmorphophobie adoptent des comportements très particuliers, tels que : cacher le défaut corporel allégué par toutes les stratégies possibles, se sentir anxieux au milieu d'autres personnes de peur que ces derniers ne remarquent le défaut physique allégué, contacter le chirurgien esthétique pour planifier un intervention possible pour corriger l'imperfection alléguée, etc.
Le diagnostic de dysmorphophobie repose sur des évaluations médicales et psychologiques, sur l'histoire clinique et sur la comparaison entre le tableau des compartiments du patient présumé et les critères diagnostiques rapportés par le DSM-5, dans le chapitre consacré à la dysmorphophobie.
Typiquement, le traitement consiste en une psychothérapie cognitivo-comportementale, associée à l'administration de médicaments inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
Qu'est-ce que la dysmorphophobie ?
La dysmorphophobie, ou trouble dysmorphique du corps, est une maladie mentale caractérisée par la préoccupation - obsessionnelle et souvent infondée - qu'un ou plusieurs aspects du corps sont nettement imparfaits et doivent être cachés ou modifiés à chaque contre-mesure, même la plus extrême.
En d'autres termes, ceux qui souffrent de dysmorphophobie croient avoir un grave défaut physique et, par conséquent, développent une obsession qui les amène à recourir à tous les remèdes pour masquer l'imperfection présumée du corps.
CLASSEMENT SELON DSM-5
Prémisse: le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est une collection de toutes les caractéristiques particulières des maladies psychiques et mentales connues, y compris les critères respectifs requis pour le diagnostic.
Selon le DSM-5 (dernière édition), la dysmorphophobie est une maladie mentale qui fait à juste titre partie des troubles obsessionnels compulsifs. En effet, comme un trouble obsessionnel-compulsif classique, il incite le patient à répéter continuellement certains gestes, comme s'il s'agissait de rituels auxquels on ne peut renoncer.
ÉPIDÉMIOLOGIE
La dysmorphophobie est une maladie mentale assez courante, touchant plus de personnes que prévu (soit 2,4 % de la population générale).
Les hommes et les femmes souffrent à parts égales de dysmorphophobie ; très souvent, cette condition survient dès l'adolescence.
La dysmorphophobie est très fréquente chez les personnes ayant des antécédents de dépression ou de phobie sociale, chez les personnes atteintes de trouble obsessionnel compulsif ou de trouble d'anxiété généralisée, et chez les personnes souffrant d'anorexie mentale ou de boulimie (troubles de l'alimentation).
Causes
Les psychiatres et les psychologues pensent que, comme de nombreuses maladies mentales, la dysmorphophobie résulte également d'une combinaison de facteurs de nature différente, notamment : des facteurs génétiques, des facteurs psychologiques, des facteurs sociaux, des facteurs culturels et des facteurs liés au développement.
Selon certaines recherches intéressantes, la dysmorphophobie serait plus fréquente en présence de :
- Introversion ;
- Tendance au perfectionnisme;
- Vision négative de sa propre image esthétique ;
- Sensibilité esthétique accrue ;
- Maltraitance et/ou négligence durant l'enfance.
Symptômes, signes et complications
Les symptômes de la dysmorphophobie consistent en des comportements anormaux très particuliers.
La « liste des comportements typiques d'un individu dysmorphophobe comprend :
- Comparez constamment votre apparence physique avec celle d'autres personnes;
- Observez-vous dans le miroir plusieurs heures par jour ou évitez catégoriquement les miroirs ;
- Passer beaucoup de temps dans la journée - surtout en compagnie d'autres personnes - à cacher ce que l'on pense être un défaut physique ;
- Se sentir anxieux au milieu des autres, de peur que ces derniers ne remarquent le défaut physique présumé ;
- Évitez les endroits bondés, la participation à des situations sociales ou à des événements, etc. ;
- Faire appel à la chirurgie esthétique, pour remédier à cet « aspect anatomique qui est source d'inconfort et d'inquiétude. Souvent, le recours au chirurgien esthétique est inutile, dans le sens où même après la « retouche » l'inquiétude obsessionnelle persiste ;
- Ressentir un fort sentiment d'inconfort lorsqu'un individu fait des observations sur le tractus anatomique jugé imparfait ;
- Suivez des régimes restrictifs et faites de l'exercice sans cesse.
La dysmorphophobie est source de tourments obsessionnels, souvent infondés, qui compromettent gravement la qualité de vie au quotidien, l'activité professionnelle, les relations interpersonnelles et la sociabilité de la personne concernée.
QUELS CARACTÉRISTIQUES DU CORPS SONT LES PLUS CONCERNANT LES INQUIÉTUDES ?
Chez les patients atteints de dysmorphophobie, la perception du défaut anatomique peut concerner n'importe quel point du corps humain. Cependant, certains sites anatomiques, tels que le nez, l'abdomen, les cuisses, la peau et les cheveux, ont tendance à s'inquiéter plus souvent que d'autres.
