Généralité
L'hyperacousie est une affection médicale particulière caractérisée par une aversion extrême et une hypersensibilité aux sons qui, pour la plupart des gens, sont tout à fait normaux.
Les médecins ont longtemps étudié les causes possibles de l'hyperacousie, mais celles-ci, pour le moment, restent encore un mystère.
Les réactions des patients aux sons gênants sont différentes : il y a ceux qui ressentent une anxiété croissante, ceux qui ont besoin de se boucher les oreilles, ceux qui entrent dans un état de panique, etc.
Pour l'instant, il n'existe pas de traitement spécifique de l'hyperacousie, les thérapies utilisées par les médecins sont la thérapie dite par le son, adaptée au traitement des acouphènes, et la thérapie cognitivo-comportementale.
Qu'est-ce que l'hyperacousie ?
L'hyperacousie est le terme médical désignant une aversion et une hypersensibilité extrêmes aux sons qui, en règle générale, ne causent aucun inconfort aux personnes.
Il existe divers degrés d'hyperacousie. En effet, certains patients sont plus sensibles que d'autres et ressentent une gêne pour des sons qui, dans les secondes, ne créent pas de perturbation particulière.
ÉPIDÉMIOLOGIE
L'hyperacousie peut affecter les personnes de tout âge.
Selon certaines recherches statistiques récentes, relatives au Royaume-Uni, elle toucherait entre 7 et 23 % de la population adulte et entre 12 et 27 % des enfants.
Causes
Les médecins n'ont pas encore établi avec certitude quelles sont les causes précises de l'hyperacousie.
Jusqu'à présent, en effet, ils n'ont formulé que quelques théories, basées sur quelques observations expérimentales et rien de plus.
HYPERACUSIE ET PERTE AUDITIVE
Une première théorie associe l'hyperacousie à la perte auditive.
Selon les partisans de cette hypothèse, le cerveau des personnes malentendantes amplifie les signaux sonores entrant dans l'oreille, compensant la réduction des capacités auditives d'une part, et provoquant une gêne chez le sujet affecté d'autre part.
Les critiques de cette théorie se concentrent principalement sur le fait que toutes les personnes malentendantes ne développent pas d'hyperacousie.
HYPERACUSIE ET TROUBLES MORBIDE PARTICULIERS
Selon une deuxième théorie importante, l'hyperacousie est une sorte de symptôme résultant de certaines conditions médicales, notamment :
- Migraine. C'est l'une des formes primitives les plus courantes de maux de tête. Le terme primitif faisant référence à une condition médicale signifie que le trouble ne dépend pas d'autres maladies, mais représente un problème à part entière.
Une crise de migraine La douleur dans la tête, produite par la migraine, a des caractéristiques particulières : elle est unilatérale, lancinante et intense, et a tendance à s'aggraver.
- Maladie de Lyme. Causé par la bactérie Borrelia Burgdorferi, est une maladie infectieuse dont l'agent de transmission est la tique. D'un point de vue symptomatique, elle affecte généralement la peau et assez fréquemment aussi les organes internes, les articulations et le système nerveux.
- La paralysie de Bell. C'est une paralysie faciale, qui survient à la suite d'un dysfonctionnement du nerf facial VII. Son apparition implique une faiblesse musculaire ou une paralysie d'un côté du visage.
- La maladie d'Addison. C'est une maladie morbide rare qui survient en raison d'un dysfonctionnement des glandes surrénales (ou surrénales). Situées juste au-dessus des reins, les glandes surrénales saines produisent trois types d'hormones dans leur partie corticale : les androgènes, les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes.
- Maladies auto-immunes. Les maladies auto-immunes se caractérisent par une réponse exagérée et inappropriée du système immunitaire (la barrière naturelle qui défend l'organisme contre les menaces du monde extérieur, telles que les bactéries, les virus, les champignons, etc.).
Pour des raisons peu claires, chez les individus atteints d'une maladie auto-immune, les éléments qui composent le système immunitaire (principalement des cellules et des glycoprotéines) attaquent des tissus et des organes parfaitement sains, provoquant des dommages même très graves. - La présence d'acouphènes. Les acouphènes sont des bourdonnements d'oreilles très gênants, perçus en l'absence de sources sonores externes. Ils peuvent être continus ou intermittents et peuvent survenir à la suite de certains événements ou circonstances (exposition à des bruits forts, hypertension, athérosclérose, etc.).
- La maladie de Ménière. C'est une maladie de l'oreille interne qui, en raison d'une altération du signal nerveux entre l'oreille et le cerveau, provoque des vertiges, des nausées et une perte auditive. Malheureusement, les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps et, à l'heure actuelle, ne non il existe encore un remède spécifique.
HYPERACUSIE ET ÉMOTIONS FORTES
Selon une troisième théorie, les gens peuvent développer une « aversion pour certains sons lorsque ceux-ci ont caractérisé négativement une » expérience de vie passée.
Autrement dit, dans ces situations, « l'hyperacousie dérive de » l'association d'un événement antérieur aux contours désagréables aux sons qui l'ont distingué.
Selon les partisans de cette théorie, cela expliquerait les cas d'hyperacousie associés à ce qu'on appelle le trouble de stress post-traumatique.
HYPERACUSIE ET DOMMAGES AUX STRUCTURES DE L'OREILLE
Selon une quatrième théorie, une forme d'hyperacousie pourrait survenir après :
- Un coup à la tête ou ce qu'on appelle le coup du lapin
- Chirurgie de l'oreille
- Infections persistantes de l'oreille
- Exposition prolongée à des bruits forts
Symptômes
Par symptômes et signes d'hyperacousie, les médecins entendent les réactions du patient aux sons perçus comme gênants.
Parmi ces réactions, les plus courantes sont :
- Sentiment d'anxiété croissante
- Cri
- Panique
- mauvaise humeur
- Besoin de vous boucher les oreilles
- Besoin de quitter la pièce
Pour les cas d'hyperacousie les plus sévères, les sons envers lesquels il y a aversion et hypersensibilité s'avèrent douloureux. Dans ces situations, les patients décrivent la sensation comme « un clou planté dans la tête » ou comme « du papier de verre passé sur la tête ». cerveau".
LES BRUITS LES PLUS GÉNÉRANTS POUR LES ENFANTS
Selon les observations des médecins, chez les enfants atteints d'hyperacousie, les sons pouvant causer de l'inconfort sont :
- L'aboiement des chiens
- Rire fort et fort
- Les cris
- Les sifflets aigus
- Le bruit du tonnerre
- Le bruit des feux d'artifice et des pétards qui explosent
- Le bruit des camions, voitures et motos de grande puissance
- La sonnerie de la cloche de l'école ou le fort bourdonnement des voix qui peut se produire dans les salles de classe
- Le bruit des ballons qui éclatent
- Sirènes d'ambulance
- Tonalités déformées de certains instruments de musique (par exemple, guitares électriques)
- La sonnerie des téléphones
- Le bruit des tondeuses à gazon, des perceuses et des nettoyeurs de sols
COMPLICATIONS
De plus, les personnes atteintes d'« hyperacousie aux sons qu'elles entendent habituellement au travail, peuvent ne pas supporter longtemps cette situation et abandonner leur travail. Cela peut avoir des répercussions, parfois même très graves, sur leurs finances.
Complications chez les enfants
Les enfants ayant une « aversion pour les sons qu'ils entendent habituellement à l'école peuvent manquer de la concentration nécessaire en classe, ce qui compromet leurs progrès et leurs performances scolaires.
Diagnostic
Les médecins ont du mal à distinguer une légère intolérance acoustique d'une aversion avec hypersensibilité à certains sons.La raison est très simple : ils doivent se fier exclusivement à ce que rapporte le patient et au degré d'objectivité de ce dernier.
Pour parvenir à un diagnostic précis et correct, certains tests audiométriques sont fondamentaux, qui sont utilisés pour évaluer le degré d'hypersensibilité acoustique.
EN QUOI CONSISTENT LES TESTS AUDIOMÉTRIQUES ?
Lors des tests audiométriques, le médecin fait écouter au patient des sons d'intensité croissante, en lui demandant de signaler lorsque le bruit perçu devient insupportable.
Les évaluations audiométriques habituellement réalisées comprennent : « l'audiométrie tonale, le test du réflexe strapedial et le test LDL (où LDL signifie « Loudness Discomfort Level », c'est-à-dire « intensité acoustique du niveau d'inconfort »).
A QUI S'ADRESSE LE DIAGNOSTIC ?
Généralement, pour un diagnostic correct d'hyperacousie, il est bon de se fier à un oto-rhino-laryngologiste ou à un spécialiste en audiométrie.
Traitement
Les médecins n'ont pas encore été en mesure de développer une thérapie spécifique contre l'hyperacousie ; cependant, au cours de leurs tests expérimentaux, ils se sont rendu compte que la thérapie dite par le son, adoptée pour le traitement des acouphènes, est capable de réduire un certain degré d'acoustique. l'aversion et l'hypersensibilité sont également satisfaisantes.
De plus, il a été récemment découvert que certains cas particuliers d'hyperacousie bénéficient de la thérapie dite cognitivo-comportementale.
THÉRAPIE PAR LE SON : LES CONCEPTS DE BASE
En présence d'hyperacousie, la thérapie sonore a pour but la désensibilisation acoustique du patient. En médecine, le terme désensibilisation désigne cet « ensemble de procédés visant à la diminution (ou, au mieux, la résolution) d'un état de sensibilité anormale à certaines substances. Concrètement, ces procédés consistent à administrer au patient des doses progressivement augmentation de la substance incriminée (c'est-à-dire celle à laquelle le patient lui-même est très sensible).
En clair, dans le cas d'une désensibilisation acoustique, les "substances" à "administrer à doses croissantes" sont des bruits gênants.
Veuillez noter: la technique de désensibilisation est particulièrement indiquée en cas d'allergies. Dans ces situations, le terme substance est approprié, car il désigne l'allergène auquel le patient traité est hypersensible.
MODES ET TEMPS DE SOINS THÉRAPIE
La thérapie par le son consiste à appliquer un diffuseur de sons à l'oreille du patient.
Cet instrument particulier peut émettre des bruits d'intensité réglable, ce qui permet d'effectuer le traitement de désensibilisation avec précision.
L'exposition aux bruits gênants doit être quotidienne : dans la phase initiale, les heures de traitement quotidiennes vont de 6 à 8 ; dans la phase plus avancée, elles peuvent même devenir inférieures à 6, à condition toutefois que la thérapie s'avère efficace.
Dans un premier temps, l'intensité des bruits émis par l'instrument est à des niveaux qui ne provoquent aucune gêne pour le patient.De plus, si ce n'était pas le cas, le traitement serait totalement inutile.
La désensibilisation acoustique pour le traitement de l'hyperacousie dure plusieurs mois : en général, la plupart des patients doivent utiliser le sonorisateur pendant 12 à 18 mois.
QUELQUES CONSEILS
Selon certaines recherches, ils semblent avoir des avantages :
- Techniques de relaxation et de contrôle du stress. Selon de nombreux médecins, le stress aggrave l'hyperacousie.
- Écoutez de la musique relaxante. Il aide à réduire le stress de la vie quotidienne.
- Évitez d'utiliser des bouchons d'oreille. Les bouchons d'oreille altèrent la perception des sons et cela pourrait nuire à la thérapie sonore.
THÉRAPIE COGNITIVO-COMPORTEMENTALE
Le but de la thérapie cognitivo-comportementale est de faire prendre conscience au patient de la maladie dont il souffre sous tous ses aspects (symptômes, complications, etc.), de manière à ce qu'il puisse en quelque sorte la maîtriser. Typiquement, ce traitement particulier est réservé aux maladies mentales ; cependant, les médecins ont noté qu'il est également efficace contre l'hyperacousie caractérisée par de fortes crises d'anxiété croissante.
