Généralité
La photophobie est une « intolérance anormale à la lumière, par laquelle l'exposition à celle-ci provoque une gêne ou une douleur oculaire avec des contractions répétées des paupières et d'autres réactions visant à éviter la lumière.
La photophobie n'est pas une maladie, mais un symptôme courant dans plusieurs conditions. Par exemple, il peut s'agir d'une manifestation de maladies qui provoquent une inflammation, une infection ou des dommages aux structures de l'œil ; certaines causes courantes incluent la cataracte, le décollement de la rétine, la conjonctivite, l'uvéite, l'abrasion cornéenne et la chirurgie réfractive (utilisée pour corriger les défauts de vision.) La sensibilité à la lumière peut également être la manifestation d'une maladie sous-jacente qui n'affecte pas directement les yeux, comme les migraines.
Symptômes
La photophobie peut être associée à différents symptômes, qui dépendent de la cause sous-jacente. Certaines personnes ne sont sensibles qu'à une lumière très intense, tandis que dans les cas graves, une douleur considérable peut résulter de l'exposition à n'importe quelle source lumineuse (lumière du soleil ou artificielle, flammes de bougies ou incendies).
Certains symptômes évidents permettent de reconnaître si la sensibilité à la lumière a augmenté, tels que :
- Douleur oculaire modérée ou sévère, même dans des conditions de faible luminosité
- Besoin de fermer les yeux
- Brûlure dans les yeux;
- Déchirure excessive.
Dans certains cas, en plus de la photophobie, il n'y a pas d'autres manifestations; dans d'autres, cependant, les gens présentent de nombreux symptômes. Cela dépend de la maladie à l'origine de la photophobie.
Si l'intolérance à la lumière est sévère, persiste depuis plus de deux jours et que la douleur dans les yeux est extrêmement intense, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste.D'autres signes, qui mettent en évidence la présence d'un problème nécessitant une attention médicale, sont :
- Maux de tête et/ou migraine ;
- Vertiges et nausées ;
- Raideur dans le cou;
- Vision trouble, diplopie et/ou vision déformée ;
- Rougeur du globe oculaire et des paupières ;
- Douleur, démangeaisons et irritation des yeux, des paupières et de la conjonctive ;
- Engourdissement ou picotements dans d'autres parties du corps
- Modification de l'audition (exemple : phonophobie).
Causes
La photophobie peut être causée par :
- Lumière trop intense. Une quantité excessive de lumière peut pénétrer dans l'œil s'il est endommagé, comme dans le cas d'une lésion de la cornée ou d'une lésion de la rétine. Cet effet se retrouve également lorsque la pupille est incapable de réagir normalement à un stimulus lumineux (par exemple, en raison d'une lésion du nerf oculomoteur).
- Albinisme. L'albinisme est une maladie héréditaire caractérisée par un déficit de pigmentation de la mélanine dans la peau, l'iris, la choroïde, les cheveux et les cheveux. En particulier, l'absence de pigment rend l'iris quelque peu translucide, exposant le sujet à une plus grande sensibilité (il ne peut pas bloquer complètement la lumière qui pénètre ainsi dans l'œil).
- Médicaments. Certains médicaments peuvent provoquer une sensibilité à la lumière comme effet secondaire, notamment la scopolamine, l'atropine, le furosémide, la quinine, la tétracycline et la doxycycline.La mydriase, c'est-à-dire la dilatation des pupilles, peut également être causée par la consommation de cocaïne et d'amphétamines.
- Yeux clairs. La couleur des yeux d'une personne peut également influencer l'apparition des symptômes. Les personnes aux yeux plus clairs peuvent ressentir des niveaux de sensibilité à la lumière différents de ceux des personnes aux yeux foncés. On pense que la photophobie peut être due à la quantité réduite de mélanine, qui confère moins de protection contre la lumière du soleil.
Les patients peuvent développer une photophobie à la suite de diverses affections médicales liées à l'œil ou au système nerveux.Les principales maladies oculaires liées à la photophobie sont :
- Cataracte;
- Colobome ;
- Conjonctivite virale ;
- Abrasion cornéenne, dystrophie et ulcère;
- Kératite ;
- Anomalies congénitales de l'œil;
- Traumatisme oculaire causé par une maladie, une blessure ou une infection telle que le chalazion, l'épisclérite, le glaucome et le kératocône ;
- Iritis et uvéite;
- Névrite optique ;
- Dilatation pupillaire (naturelle ou induite);
- Décollement de la rétine ;
- Cicatrisation de la cornée ou de la sclérotique.
Les conditions qui affectent le système nerveux et se manifestent par une photophobie sont :
- Encéphalite;
- Méningite;
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Certaines tumeurs cérébrales
Les autres causes pouvant induire une photophobie comprennent :
- Spondylarthrite ankylosante;
- Benzodiazépines (utilisation prolongée ou sevrage);
- Chimiothérapie;
- Influence;
- Mononucléose infectieuse;
- Carence en vitamine B2 ;
- Carence en magnésium ;
- Maux de tête en grappe et migraine;
- Botulisme;
- Colère;
- Empoisonnement au mercure;
- Séquelles de l'abus d'alcool.
Traitement
La meilleure façon de soulager l'inconfort associé à la photophobie est de "s'attaquer à la cause sous-jacente. Dans de nombreux cas, lorsque la condition qui déclenche les symptômes est traitée correctement, les niveaux de sensibilité diminuent et la photophobie disparaît. Par exemple, si le problème est. causée par la prise d'un médicament, le patient peut contacter son médecin pour évaluer la suspension ou le remplacement du traitement.
L'inconfort causé par la sensibilité à la lumière peut être réduit en prenant les mesures suivantes :
- Évitez la lumière du soleil et les sources lumineuses puissantes ;
- Portez des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil (avec protection UV);
- Assombrir la pièce.
Les verres photochromiques sont une autre solution pour une sensibilité excessive au soleil : ils s'assombrissent automatiquement à l'extérieur, protégeant l'œil des rayons UV et de l'éblouissement solaire. Même les lunettes de soleil avec des verres polarisés offrent une protection contre l'éblouissement causé par les reflets lumineux du sable, de l'eau, de la neige, des routes en béton et d'autres surfaces réfléchissantes. Dans les cas extrêmes, des lentilles de contact prothétiques spéciales peuvent être portées. capables de réduire la quantité de lumière entrant dans l'œil et rendre le séjour dans des environnements lumineux plus confortable.