Plus précisément, elle est l'ancêtre de la classe des antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine.Les autres principes actifs anti-H2 encore utilisés aujourd'hui en thérapie ont alors été développés à partir de la cimétidine : la famotidine, la nizatidine et la ranitidine.
Alors que jusqu'à il y a quelque temps la cimétidine était utilisée dans le traitement des ulcères (duodénaux, gastriques, récidivants), de l'oesophagite par reflux gastro-œsophagien et du syndrome de Zollinger-Ellison (médicaments nécessitant une prescription médicale pour être délivrés), actuellement (février 2020) ce principe actif est principalement utilisé dans le traitement symptomatique de la sécrétion excessive d'acide gastrique et des brûlures qui en découlent généralement (médicaments en vente libre ou en vente libre).
Remarque : sur le marché, il est encore possible de trouver certains médicaments à base de cimétidine indiqués pour lutter contre les ulcères, le syndrome de Zollinger-Ellison et l'oesophagite par reflux ; mais ce sont des produits qui ne resteront sur le marché que jusqu'à épuisement des stocks (dernière mise à jour en janvier 2020).
Cimétidine à usage vétérinaire
La cimétidine est également utilisée dans un médicament vétérinaire (Zitac Vet®) qui est utilisé dans le traitement symptomatique de la réduction des vomissements associés à la gastrite chronique chez le chien.Bien entendu, pour être délivré, ce médicament nécessite la présentation d'un certificat médical spécifique. ordonnance vétérinaire (recette reproductible en une seule copie) Comme tout autre médicament vétérinaire, le prix est entièrement payé par le citoyen.
Exemples de médicaments contenant de la cimétidine actuellement utilisés en thérapie
- Cimetidina Farmakopea®
- Etidème®
- Ulis® (en rupture de stock)
ou duodénale ;
N'oubliez pas que la cimétidine peut masquer les symptômes d'un cancer de l'estomac encore non détecté, ralentissant ainsi le diagnostic de la maladie ; c'est la raison pour laquelle il est nécessaire de consulter votre médecin avant de prendre de la cimétidine si les symptômes sont apparus récemment, de nouveaux apparaissent et/ou ceux déjà présents sont modifiés, d'autant plus si vous êtes en âge mûr ou avancé.
Il est également important d'informer votre médecin si vous êtes intolérant à certains sucres, car ils peuvent être présents en tant qu'excipients dans les médicaments à base de cimétidine.
Veuillez noter
- La cimétidine peut provoquer des étourdissements ou une somnolence en interférant avec l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Par conséquent, la prudence est recommandée.
- Si vos symptômes ne s'améliorent pas ou ne s'aggravent pas après 7 jours de traitement par la cimétidine, vous devez consulter immédiatement un médecin.
En particulier, l'administration de cimétidine et des médicaments suivants doit être évitée ou nécessiter une évaluation prudente et une surveillance étroite par le médecin :
- Médicaments antiarythmiques, tels que, par exemple, l'amiodarone, la quinidine, la propafénone, la lidocaïne, la procaïnamide ;
- Médicaments anticoagulants tels que la warfarine et l'acénocoumarol ;
- Médicaments antiépileptiques tels que la phénytoïne, le valproate et la carbamazépine ;
- Cyclosporine;
- Théophylline.
L'utilisation de la cimétidine en association avec les médicaments suivants comporte moins de risques mais nécessite tout de même une surveillance médicale attentive :
- Analgésiques opioïdes;
- Médicaments anthelminthiques;
- Antibiotiques;
- Médicaments antidépresseurs;
- Médicaments pour traiter le diabète (par exemple, la metformine et les sulfonylurées) ;
- Médicaments antifongiques;
- Antihistaminiques pour le traitement des allergies;
- Médicaments antipaludiques ;
- Antipsychotiques ;
- Antiviraux ;
- Anxiolytiques et médicaments hypnotiques sédatifs ;
- Médicaments bêta-bloquants ;
- Bloqueurs de canaux calciques;
- Médicaments anticancéreux cytotoxiques pour traiter le cancer (par exemple, le fluorouracile);
- Antagonistes hormonaux tels que l'octréotide;
- Médicaments anti-migraineux tels que les triptans
- Sildénafil.
Enfin, rappelez-vous que la cimétidine ne doit pas être administrée avec des médicaments antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium car ceux-ci pourraient interférer avec son absorption, diminuant ainsi son efficacité.
, manifestant des effets indésirables de nature et d'intensité différentes, ou ne les manifestant pas du tout.
Parmi les effets secondaires observés lors d'un traitement par la cimétidine, nous citons :
- Diarrhée et autres troubles gastro-intestinaux;
- Mal de tête;
- Vertiges;
- Fatigue;
- Éruptions cutanées, alopécie ;
- Valeurs hépatiques anormales ;
- bradycardie ;
- Bloc auriculo-ventriculaire.
Plus rarement, ont également été observés :
- Réactions allergiques et d'hypersensibilité ;
- Confusion, hallucinations, dépression ;
- Pancréatite aiguë;
- néphrite interstitielle ;
- Tachycardie ;
- Agranulocytose, pancytopénie, thrombocytopénie.
Enfin, il est à noter que des cas de gynécomastie et d'impuissance ont également été rapportés. Dans tous les cas, en respectant les instructions données sur la notice du médicament à base de cimétidine à prendre, le risque de survenue d'effets secondaires est réduit.
Surdosage de cimétidine
Symptômes tels que :
- Pupilles dilatées
- Difficulté avec la parole;
- Agitation;
- Symptômes neurologiques sévères.
Le traitement consiste en la mise en œuvre de manœuvres utiles pour le retrait du médicament du tractus gastro-intestinal, dans la surveillance du patient et dans la mise en place des thérapies de soutien nécessaires.
En cas de surdosage en cimétidine - avéré ou présumé - il est donc conseillé de contacter immédiatement votre médecin et de vous rendre aux urgences les plus proches en prenant soin de bien emporter l'emballage du médicament emporté.
. On se souvient, en effet, que l'activation des récepteurs H2 localisés sur la muqueuse de l'estomac par l'histamine stimule la sécrétion d'acides gastriques.et est excrété dans le lait maternel, son utilisation chez les femmes enceintes et les mères allaitantes est généralement contre-indiquée.
Il n'y a pas d'études cliniques adéquates et bien contrôlées sur l'utilisation du principe actif chez la femme enceinte et il est vrai que les études de toxicité préclinique n'ont pas révélé d'effets négatifs possibles sur le fœtus, mais malgré cela, un risque pour cela ne peut pas être exclu. " dernier en cas d'utilisation du principe actif par la femme enceinte. Par conséquent, le médecin ne peut décider d'administrer le médicament à une femme enceinte que s'il le juge absolument nécessaire et indispensable et seulement après une "évaluation minutieuse de la relation entre les risques potentiels pour le fœtus et les bénéfices attendus pour la mère".
En ce qui concerne l'allaitement, cependant, la cimétidine peut nuire au nourrisson ; par conséquent, si un traitement avec l'ingrédient actif en question est indispensable, l'allaitement doit être interrompu.
Dans tous les cas, les femmes enceintes et allaitantes ne doivent PAS prendre de cimétidine sans l'avis préalable de leur médecin et/ou gynécologue.
