Qu'est-ce que le lavement baryté
Le lavement baryté est un examen radiologique du gros intestin (côlon, sigmoïde et rectum).Afin de rendre cette région bien visible, il est nécessaire d'introduire un produit de contraste approprié par voie rectale par l'anus. Le patient, quant à lui, doit respecter scrupuleusement certaines indications tant au cours de l'examen que dans les trois jours qui le précèdent.
Pourquoi il s'exécute
Le lavement baryté est une procédure médicale effectuée pour examiner et diagnostiquer les problèmes du gros intestin. Ses applications, en partie limitées par l'avènement de la coloscopie, vont de l'investigation de symptômes particuliers (hémorragie rectale, diarrhée chronique, altérations de l'alvus, douleurs abdominales), au diagnostic de maladies ou d'altérations spécifiques, telles que sténoses, occlusions intestinales, polypose, altérations de la motilité des viscères, diverticulose et cancer du côlon.Par rapport au lavement baryté, la coloscopie a le grand avantage de ne pas utiliser de rayonnement ionisant et de fournir des informations plus précises, car elle peut être associée à l'élimination d'une petite quantité des tissus anormaux (biopsie) Cependant, il s'agit d'un examen plus invasif.
Comment faire
Pour évaluer l'état de santé du côlon, le radiologue dispose de deux techniques principales : le lavement baryté conventionnel et le lavement baryté en double contraste. Dans les deux cas, il est nécessaire d'introduire par voie rectale un produit de contraste radio-opaque approprié, généralement du sulfate de baryum, car en son absence l'image radiographique ne permettrait aucun type de diagnostic.
Un tube bien lubrifié est ensuite inséré dans le rectum et une fois en place, le produit de contraste est progressivement libéré. L'opération de remplissage peut être facilitée par l'insufflation d'air dans un petit ballon placé sur l'embout de la sonde, afin de favoriser la rétention du baryum à l'intérieur du côlon.Tout cela se fait sous contrôle radioscopique par le spécialiste. , une première radiographie est effectuée pour s'assurer que le côlon est bien nettoyé.
Les différentes manœuvres de remplissage déterminent un stimulus d'évacuation, parfois intense, qui doit être contrôlé jusqu'à ce que le personnel obtienne le feu vert. Reçu ok, le lavement peut être évacué et une fois l'intestin vidé il est nécessaire de subir d'autres radiographies. Dans l'ensemble, le test est généralement bien toléré et seulement légèrement gênant.
Dans le lavement baryté à double contraste, après évacuation, de l'air est insufflé dans le côlon afin d'étirer les parois et de générer des images de meilleure qualité, capables de montrer des altérations même très limitées.Pour cette raison, le lavement baryté à double contraste est généralement préféré au côlon technique conventionnelle.
Pour faciliter la distension des viscères intestinaux et réduire l'inconfort, des médicaments antispasmodiques sont parfois administrés par injection.
Quelle que soit la technique procédurale adoptée, l'examen nécessite la réalisation de radiographies dans différentes positions pour observer les différentes sections de l'intestin.
Durée
La durée du lavement baryté est très variable et dépend des conditions et de la coopération du patient, ainsi que du type de matériel utilisé ; en moyenne, l'examen dure de 20 à 40 minutes.
Se préparer à l'examen
Le régime de lavement baryté
La préparation du patient au lavement baryté commence quelques jours avant l'examen, durant lequel il est recommandé d'adopter une alimentation pauvre en déchets pour éliminer les résidus fécaux solides et liquides qui empêcheraient une observation correcte du côlon. , doivent donc être supprimés. légumes, légumineuses, pain, pâtes, sucre, vin, liqueurs et aliments gras. Viandes grillées, poissons bouillis, bouillon, riz et œufs durs sont autorisés et recommandés. La veille de l'examen, le " Le régime alimentaire - particulièrement léger et presque exclusivement liquide - sera intégré aux préparations laxatives appropriées prescrites par le médecin.
Contre-indications
Le lavement baryté n'est généralement pas effectué pendant la grossesse, qu'elle soit certaine ou suspectée, car les rayons X peuvent nuire à l'enfant à naître. Si vous souffrez de maladie cardiaque, de diabète, de glaucome ou d'allergies, il est de règle de le signaler au personnel avant l'examen.Toute prise de médicament doit être communiquée au moins une semaine avant le rendez-vous.
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une intervention à haut risque, il existe une faible possibilité de perforation de la paroi intestinale lors de l'insufflation d'air, notamment en présence de diverticules.Dans ce cas, une chirurgie de fermeture devra être réalisée. , en particulier chez les patients atteints de varices du plexus hémorroïdaire.
Il n'y a pas de prescription ou de précaution particulière à observer après la réalisation du lavement baryté.Certains médicaments, parfois administrés lors de l'examen, peuvent provoquer des troubles de la vision transitoires ; dans ce cas, il n'est pas recommandé de conduire. Au cours de la journée, une sensation d'inconfort ou de plénitude peut persister, qui disparaît spontanément avec le repos et les évacuations ultérieures, au cours desquelles le baryum résiduel est éliminé ce qui donne aux selles une couleur blanchâtre. Étant donné que le baryum utilisé lors d'un lavement baryté peut causer de la constipation, il est important de boire beaucoup de liquides les jours suivants; si cela ne suffit pas, le médecin peut éventuellement prescrire un laxatif.
Le lavement baryté ne peut et ne doit pas être réalisé avec un produit de contraste baryté en cas de suspicion de perforation intestinale et/ou d'hémorragie, car le baryum n'est pas absorbé par l'organisme et doit donc être éliminé chirurgicalement. Son utilisation est déconseillée même en présence de diverticulose, en raison du risque accru de perforation lors du test. Dans ces cas, le lavement baryté est réalisé à l'aide d'un produit de contraste iodé, soluble et résorbable.
