Edité par le Dr Stefano Casali
Effondrement bénin
Apparence : Conscient et alerte
Résultat d'éxamen:
Température rectale <40 °C
Tension artérielle systolique > 100
Fréquence cardiaque <100 battements par minute
Perte de poids 0-5%Résultat des tests de laboratoire :
Glycémie = 70-180 mg/dl
Sodium dans le sérum = 135-145 mEq/L
Grave effondrement
Aspect : état mental inconscient et altéré
Résultat d'éxamen:
Température rectale > 40 °C
Tension artérielle systolique <100
Fréquence cardiaque > 100 battements par minute
0-5 % de gain ou de perte de poidsRésultat des tests de laboratoire :
Glycémie = 180 mg/dl
Sodium dans le sérum 148 mEq/L
Symptômes de l'hyponatrémie
Legère
(Na 131-135 mEq/L)
Généralement pas de symptômes
Modérer
(Na 126-130 mEq/L)
Malaise, nausées, fatigue, confusion, "course cahoteuse"
Sérieuse
(Na <126 mEq/l)
AVC, coma, décès
Dans la plupart des cas, le collapsus est traité avec du repos, en soulevant les jambes et le bassin et en administrant des liquides par la bouche, en particulier des solutions réhydratantes ou des boissons pour sportifs contenant des glucides et du sodium. Quant à la forme la plus grave de collapsus, lorsqu'elle est associée à une hyponatrémie et à un coup de chaleur, des complications graves telles que des lésions organiques et même la mort peuvent survenir si le traitement n'est pas approprié et opportun. Une hyponatrémie peut être suspectée si la température rectale, la pression artérielle et la fréquence cardiaque sont normales chez l'athlète qui s'est effondré et présente des signes d'instabilité. Chez les athlètes surhydratés, l'administration de grandes quantités de liquides par voie intraveineuse doit être évitée car il existe un risque de lésions cardiaques ou de décès. Lorsque l'athlète semble déshydraté et est présumé avoir un faible volume sanguin, une administration intraveineuse de sérum physiologique sert à restaurer l'eau et les sels.Dans les cas les plus graves, des solutions salines hautement hypertoniques (3-5%) peuvent être choisies pour être injectées très lentement (moins de 50 ml/h), en gardant l'état général du sportif sous contrôle constant.
On peut parler de coup de chaleur si le sportif a une température rectale supérieure à 40°C. De plus, les sportifs sujets au coup de chaleur ont une fréquence cardiaque très élevée, une respiration rapide et une pression artérielle basse. La chaleur est conséquente à l'activité physique, le sportif va transpirer abondamment . Le remède contre le coup de chaleur est un refroidissement rapide par immersion dans des bacs d'eau glacée, une immersion qui doit durer au moins 5 à 10 minutes jusqu'à ce que la température rectale descende en dessous de 38°C ou jusqu'à ce que l'athlète ne le fasse pas en revanche, si le refroidissement est retardée et la température s'élève au-dessus de 42°C, la possibilité de décès approche les 80%. Le coup de chaleur est une véritable urgence médicale que l'on peut aussi appeler "coup de chaleur" et nécessite un traitement rapide afin que chaque minute d'attente réduise considérablement l'espérance de vie du sportif.
Les symptômes de l'hypoglycémie sont les tremblements corporels, la fatigue, l'anxiété, la transpiration, la difficulté à parler et éventuellement le coma. Le traitement nécessite du glucose (boisson pour sportifs, jus de fruits, bonbons ou comprimés de glucose) qui offre un soulagement immédiat. Les solutions de glucose par voie intraveineuse ou les injections de glucagon sont préférées pour tous les athlètes hypoglycémiques inconscients ou irresponsables afin d'augmenter immédiatement la glycémie.
L'hypothermie est considérée comme légère lorsque le corps atteint des températures autour de 32-35 ° C et s'accompagne d'une confusion mentale et de tremblements intenses.Le traitement est basé sur la protection de l'athlète contre les événements atmosphériques, le remplacement des vêtements mouillés et le réchauffement passif du corps par une couverture et un tasse avec des liquides chauds à boire. En revanche, lorsque la température descend en dessous de 32°C, le tremblement (qui génère de la chaleur) s'arrête ; si cela se produit, il est nécessaire d'emmener immédiatement l'athlète à l'hôpital où des mesures d'échauffement plus efficaces seront adoptées.
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