Edité par le Dr Gian Marco Azzolini
Avant 1980, l'insuffisance cardiaque chronique n'était traitée qu'avec du repos et des médicaments pour réduire le stress sur le système cardiovasculaire malade ; après de nombreux tests et recherches, les cliniciens ont réévalué le rôle de l'exercice régulier chez les patients atteints de maladie cardiaque.
Or il est clair que l'activité physique améliore de nombreux facteurs chez les patients cardiaques : fonction musculaire, augmente la capacité sous-maximale à effectuer des efforts, diminue la résistance périphérique au niveau des vaisseaux sanguins, augmente le pic d'absorption d'oxygène, augmente le pic d'expression de puissance, améliore les battements cardiaques au repos et le seuil ventilatoire ainsi que diminue la sensation de fatigue.
En raison d'un rythme cardiaque irrégulier, la « plage » appropriée de fréquence cardiaque doit toujours être prise en compte pendant l'entraînement : elle est calculée à l'aide de la formule de Karvonen :
[(220-âge-FC au repos) x % intensité de travail] + FC au repos ;
(FC = fréquence cardiaque) La FC doit être inférieure à celle des sujets sains (50 à 55 %) ou comprise entre 40 et 60 % du pic VO2max (consommation maximale d'oxygène).
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique ont besoin d'une approche progressive de l'entraînement, avec un bon échauffement qui permet une vasodilatation avant que l'effort ne soit requis. Ils peuvent augmenter progressivement l'activité physique en augmentant la durée des exercices et après une longue période d'exercice. ont également un programme indépendant d'exercices à effectuer à la maison.
L'« entraînement en résistance » avec de faibles surcharges et un nombre élevé de répétitions évite les tensions excessives et les apnées (typiques de la musculation) qui seraient néfastes car elles augmenteraient fortement les sollicitations du cœur.
Chaque type de gain dans la capacité à effectuer des exercices s'accompagne d'une amélioration de l'état symptomatique et de la qualité de vie de la personne atteinte d'une maladie cardiaque.
