Connaître la longueur du fœtus aux différents stades de la grossesse permet d'évaluer son âge gestationnel, sa croissance et son état de santé, en mettant en évidence d'éventuelles anomalies morphologiques.
Échographie obstétricale
L'échographie obstétricale, réalisée au cours du premier trimestre de la grossesse, a pour mission d'étudier le nombre de fœtus, leur viabilité et la période de gestation. Dans cette première phase, en effet, la longueur cranio-caudale (tête - sacrum) apparaît presque constante chez des fœtus de datation identique.
Par conséquent, en détectant ce paramètre grâce aux images échographiques, le médecin peut établir l'âge gestationnel et la date prévue de l'accouchement, le tout avec un excellent degré d'approximation. Si mesuré entre la 7e et la 11e semaine, par exemple, la longueur du crâne caudale ( CRL), a une précision de plus ou moins 3/4 jours dans 95% des cas.
La durée de gestation échographique ainsi calculée peut varier légèrement par rapport à celle établie à partir de la dernière menstruation (période d'amnésie).
Dans le même but et avec les mêmes modalités, le diamètre bipariétal (DBP) peut être détecté lors d'une échographie précoce, qui lorsqu'elle est mesurée entre la 12e et la 16e semaine, offre une précision similaire à la longueur cranio-caudale (plus ou moins 3/4 jours dans 95% des cas).
Échographie morphologique
Après le premier trimestre de la grossesse, les chances de reconnaître des pathologies malformatives du fœtus augmentent considérablement. Ainsi, vers la vingtième semaine de grossesse, une deuxième échographie est réalisée, dite morphologique, qui a également pour mission d'évaluer toute une série de paramètres biométriques. Par exemple, la réduction de la longueur de l'humérus ou du fémur par rapport aux valeurs de référence, est fréquemment observée dans la trisomie 21 (syndrome de Down). ), il est également important d'établir ou de confirmer l'âge gestationnel du bébé.
Échographie biométrique
Au troisième trimestre de la grossesse (entre la 28e et la 32e semaine) est réalisée une échographie dite obstétricale ou biométrique, qui explore à nouveau la croissance et l'anatomie fœtale, permettant de détecter d'éventuelles malformations échappées à l'échographie morphologique précédente. n'est jamais réalisée, utilisé pour dater la grossesse, paramètre qui doit avoir déjà été clairement établi lors d'examens échographiques antérieurs. Au contraire, l'échographie biométrique évalue l'adéquation de la croissance fœtale sur la base de valeurs standard, se référant à l'âge gestationnel estimé lors des contrôles précédents ; parmi les paramètres détectés, nous rappelons le BPD (diamètre bipariétal) susmentionné, la longueur du fémur (LF) , la circonférence de la tête (CC) et la circonférence abdominale (CA).
Calcul de l'âge gestationnel
Voici quelques modules de calcul permettant d'établir l'âge gestationnel en fonction de paramètres biométriques spécifiques du fœtus.Les résultats ne doivent pas remplacer l'avis et les conseils du personnel de santé chargé d'évaluer la santé du fœtus.
DIAMÈTRE BIPARIÉTAL (DBP)
CIRCONFÉRENCE CRANIENNE (HC)
CIRCONFÉRENCE ABDOMINALE (AC)
LONGUEUR FÉMUR (FL)