Le terme « alcoolisme », encore dépourvu d'une définition universellement acceptée, se prête à différentes interprétations selon le contexte dans lequel il est utilisé. Si dans la sphère sociale il est d'usage de considérer toute personne qui consomme de l'alcool de manière excessive, en encadrant le terme d'une note péjorative, en milieu clinique les notions d'abus et de dépendance à l'alcool sont les éléments clés de syndrome de dépendance à l'alcool, sans aucun doute un terme plus "délicat" et scientifiquement correct.
En présence d'abus d'alcool, l'addiction est principalement de nature psychologique : le sujet reconnaît la « consommation d'alcool » comme un moyen de se sentir euphorique, serein et soulagé des problèmes quotidiens ; L'abus d'alcool est donc associé à des excès occasionnels ou à une consommation continue de la substance malgré les problèmes sociaux et professionnels qu'il entraîne.Dans une phase ultérieure il y a aussi une dépendance physique, donc la nécessité de prendre de l'alcool en quantités progressivement croissantes pour faire face à la symptômes de sevrage et de tolérance; dans cette phase, la dissolution de l'alcool est de plus en plus difficile et la dépendance atteint un niveau tel qu'elle affecte lourdement la santé physique et mentale de l'individu, compromettant à des degrés divers ses relations interpersonnelles et ses activités sociales normales.
Au-delà des difficultés compréhensibles à trouver une définition univoque, reconnaître les symptômes de l'alcoolisme est très important non seulement pour le personnel soignant, mais aussi et surtout pour le sujet lui-même et sa famille. aider à aborder le problème dans la bonne direction, en préservant sa santé et celle des personnes qui nous sont chères.
Dans une phase précoce, plus que les signes et symptômes cliniques de l'alcoolisme, il faut rechercher les espions du problème, tels que la perte des capacités de communication dans les relations interpersonnelles, la perte d'intérêt pour les loisirs et les passions, les accès de colère fréquents, les retards et les absences au travail, la conduite dangereuse, « l'amplification des conflits familiaux, la difficulté à « rompre avec la bouteille », le besoin fort ou la poursuite compulsive d'alcool et l'isolement social. À cet égard, il existe des questionnaires spécifiques qui présentent une excellente capacité à identifier les personnes à risque d'alcoolisme dès les premiers stades de ce trouble ou de cette maladie (par rapport à l'école de pensée choisie). , vomissements matinaux et hypertrophie du foie.En général, cependant, les prodromes de l'alcoolisme sont caractérisés par des symptômes subjectifs, tels que la perception que quelque chose ne va pas avec la relation avec l'alcool et la conscience ou la peur des conséquences négatives (familiales et sociales) de l'alcool- Lorsque les symptômes de l'alcoolisme deviennent objectifs, donc uniquement identifiables par le médecin, on est déjà passé à la phase diagnostique des complications (physiques, mentales et relationnelles).
En plus de rechercher les signes et symptômes spécifiques de la maladie, le diagnostic de l'alcoolisme peut faire appel à des tests de laboratoire, tels que :
- le dosage d'alcool (quantité d'alcool dans le sang, évocatrice d'alcoolisme si élevée sans symptômes d'ivresse, car elle indique une tolérance à l'alcool développée pour la forte consommation de boissons alcoolisées)
- le dosage de GGT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, généralement augmenté chez les alcooliques, indiquant une détresse hépatique)
- la mesure du volume globulaire moyen (souvent augmenté chez les alcooliques).
- Un autre marqueur avec une bonne sensibilité et spécificité est la transferrine sans glucides (CDT), dont les taux sériques ont tendance à augmenter en présence d'alcoolisme.
En présence d'alcoolisme chronique les symptômes sont plutôt évocateurs et impliquent la sphère gastro-intestinale (stéatose hépatique alcoolique, ictère, cirrhose, gastrite, œsophagite, pancréatite, malnutrition, carence vitaminique), neurologique (neuropathies périphériques, déficit de mémoire, traumatisme crânien) et psychologique (dépression, labilité émotionnelle).
Questionnaire en ligne pour évaluer le risque d'alcoolisme
L "AUDIT (Test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool) est un questionnaire simple composé de DIX questions, dont les TROIS premières sont suffisantes pour définir si la personne a un état évocateur de consommation d'alcool à risque.
1. À quelle fréquence consommez-vous des boissons contenant de l'alcool ?
Jamais
Une fois par mois ou moins
2 à 4 fois par mois
2 à 3 fois par semaine
4 fois ou plus par semaine
2. Les jours où vous buvez, combien de boissons alcoolisées consommez-vous en moyenne ?
1 ou 2
3 ou 4
5 ou 6
7 ou 8
10 ou plus
3. À quelle fréquence consommez-vous six verres ou plus en une seule occasion ?
Jamais
Moins d'une fois par mois
Une fois par mois
Une fois par semaine
Tous les jours ou presque
4. À quelle fréquence au cours de la dernière année avez-vous constaté que vous ne pouviez pas arrêter de boire une fois que vous aviez commencé ?
Jamais
Moins d'une fois par mois
Une fois par mois
Une fois par semaine
Tous les jours ou presque
5. Combien de fois au cours de l'année écoulée avez-vous été incapable de faire ce que l'on attend normalement de vous en raison de votre consommation d'alcool ?
Jamais
Moins d'une fois par mois
Une fois par mois
Une fois par semaine
Tous les jours ou presque
6. Au cours de l'année écoulée, à quelle fréquence avez-vous eu besoin de boire tôt le matin pour vous remonter le moral après une forte consommation d'alcool ?
Jamais
Moins d'une fois par mois
Une fois par mois
Une fois par semaine
Tous les jours ou presque
7. À quelle fréquence au cours de la dernière année avez-vous ressenti de la culpabilité ou des remords après avoir bu ?
Jamais
Moins d'une fois par mois
Une fois par mois
Une fois par semaine
Tous les jours ou presque
8. Combien de fois au cours de l'année écoulée avez-vous été incapable de vous souvenir de ce qui s'était passé la veille parce que vous aviez bu ?
Jamais
Moins d'une fois par mois
Une fois par mois
Une fois par semaine
Tous les jours ou presque
9. Avez-vous été blessé ou blessé quelqu'un en buvant ?
Non
Oui, mais pas l'année dernière
Oui, l'année dernière
10. Un parent, un ami, un médecin ou un autre professionnel de la santé s'est-il occupé de votre consommation d'alcool ou vous a-t-il suggéré d'arrêter ?
Non
Oui, mais pas l'année dernière
Oui, l'année dernière
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