Qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce fait?
Le frottis sanguin est un test de laboratoire qui permet d'obtenir une sorte de photographie, un « cliché de la population cellulaire présente dans une goutte de sang. Grâce au frottis sur la lame il est en effet possible d'évaluer le nombre - mais aussi la morphologie , le stade de maturation et les pourcentages numériques - de globules rouges, de leucocytes et de plaquettes.
Comme le montre la figure, grâce au frottis sanguin, il est également possible de mettre en évidence la présence de parasites, tels que ceux responsables du paludisme, du ver du cœur et de la maladie du sommeil. Il s'agit donc d'une aide précieuse au diagnostic, un test de second niveau qui demande cependant une certaine dextérité et expérience de la part de l'opérateur.Généralement, la réalisation du frottis fait suite à un examen de première intention, tel que l'hémogramme, considéré suspect La formule sanguine complète est un test automatisé qui détermine le nombre de cellules sanguines ; le frottis, en revanche, est un examen manuel, qui implique l'observation et le comptage direct de ces cellules.
Lors de la réalisation du frottis
Votre médecin peut vous prescrire un frottis sanguin lorsque :
La NFS et la numération leucocytaire différentielle indiquent une suspicion d'anomalie ou de cellules immatures ;
en présence d'une suspicion de carence, de maladie ou de trouble de la production de cellules sanguines ;
vous souhaitez suivre l'efficacité ou les effets secondaires d'un traitement (ex : chimiothérapie) ou l'évolution d'une maladie hématologique (ex : leucémie).
Comment se fait un frottis sanguin ?
Pour faire un frottis
- déposer une goutte de sang du patient au fond d'une lame spéciale qui servira de base, convenablement lavée, dégraissée à l'alcool et soigneusement séchée.
- près de l'extrémité de la goutte de sang la plus éloignée du côté correspondant de la lame basale, placer le côté le plus court d'une deuxième lame au sol légèrement plus petite que la précédente à un angle d'environ 40°
- tirer le toboggan vers la goutte, de manière à ce que ce dernier se répande par capillarité le long de la ligne de contact des deux toboggans.
- pousser la lame au sol vers l'extrémité opposée, avec un mouvement constant, rapide et léger, afin d'obtenir le frottis ;
- sécher le frottis, puis passer à l'étape spécifique de fixation et de coloration
- un spécialiste (médecin de laboratoire) examine le frottis sanguin ainsi obtenu au microscope, faisant une évaluation générale des populations cellulaires présentes, telles que le nombre, la taille, la forme et l'aspect général. Comme le montre l'image au début de l'article, la goutte striée contient des milliers d'érythrocytes, des centaines de leucocytes et de nombreuses plaquettes (fragments cellulaires impliqués dans la coagulation).Les globules rouges sont les cellules prédominantes en nombre.
Sélection d'analyses sanguines Analyses sanguines Acide urique - uricémie ACTH : hormone adrénocortitotrope Alanine amino transférase, ALT, SGPT Albumine Alcoolisme Alphafoetoprotéine Alphafoetoprotéine pendant la grossesse Aldolase Amylase Ammonémie, ammoniac dans le sang Androstènedione Anticorps anti-endomysium Anticorps Antiphosphates Anticarcinomes antibactériens Antiphosphate antibactériens CEA Antigène spécifique de la prostate PSA Antithrombine III Haptoglobine AST - GOT ou aspartate aminotransférase Azotémie Bilirubine (physiologie) Bilirubine directe, indirecte et totale CA 125 : antigène tumoral 125 CA 15-3 : antigène tumoral 19-9 comme marqueur tumoral Calcémie Céruloplasmine Cystatine C CK- MB - Créatine kinase MB Cholestérolémie Cholinestérase (pseudcholinestérase) Concentration plasmatique Créatine kinase Créatinine Créatinine Clairance de la créatinine Chromogranine A D-dimères Hématocrite Hémoculture Hémocrome Hémoglobine Hémoglobine glyquée a Analyses sanguines Analyses sanguines, dépistage du syndrome de Down Ferritine Facteur rhumatoïde Fibrine et ses produits de dégradation Fibrinogène Formule leucocytaire Phosphatase alcaline (ALP) Fructosamine et hémoglobine glyquée GGT - Gamma-gt Gastrinémie GCT Glycémie Globules rouges Granulocytes HE4 et Cancer à "Ova" Immunoglobulines Insulinémie Lactate déshydrogénase LDH Leucocytes - globules blancs Lymphocytes Lipases Marqueurs de lésions tissulaires MCH MCHC MCV Métanéphrines MPO - Myéloperoxydase Myoglobine Monocytes MPV - volume plaquettaire moyen Natrémie Neutrophiles Homocystéine Hormones thyroïdiennes OGTT Osmocyte Protéine A plasmatique associée à la grossesse Peptide C Pepsine et pepsinogène PCT - hématocrite plaquettaire ou plaquettaire PDW - largeur de distribution des volumes plaquettaires Plaquettes Plaquettes Numération plaquettaire PLT - nombre de plaquettes dans le sang Préparation aux tests sanguins Prist Test IgEk totale Protéine C (PC) - Protéine C activé (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test IgE spécifiques Réticulocytes Rénine Reuma-Test Saturation en oxygène Siderémie BAC, alcoolémie TBG - Thyroxine-binding globulin Temps de prothrombine Temps de thromblopastine partiel (PTT) Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) Testostérone Testostérone : libre et fraction biodisponible Thyroglobuline Thyroxine dans le sang - T4 totale, T4 libre Transaminases Hautes transaminases Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - saturation de la transferrine Transtyrétine Triglycéridémie Triiodothyronine dans le sang - Total T3, T3 libre Troponine TRH et troponines de s thymol en TRH TSH - Thyrotropine Urémie Valeurs hépatiques ESR VDRL et TPHA : tests sérologiques pour la syphlis Volémie Conversion de la bilirubine de mg/dL en µmol/L Conversion du cholestérol et de la triglycéridémie de mg/dL en mmol/L Conversion de la créatinine de mg / dL en µmol / L Conversion de la glycémie de mg / dL en mmol / L Conversion de la testostéronémie de ng / dL - nmol / L Conversion de l'uricémie de mg / dL en mmol / L
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