Syphilis : Diagnostic, Prévention, Guérison

« Introduction à la syphilis

Diagnostic

Le diagnostic de la syphilis se fait par l'observation directe des symptômes (phase primaire) et peut être confirmé par l'examen microscopique d'un échantillon de tissu prélevé sur la plaie ou par des investigations sérologiques. Dans ce dernier cas, après prélèvement, l'échantillon sanguin est analysé en laboratoire, à la recherche ou au greffage d'anticorps contre la syphilis (immuno-essais enzymatiques, tests d'hémagglutination, tests de microfloculation).

Un diagnostic précoce de la maladie est important, pour cette raison, lorsque les symptômes décrits ci-dessus (syphilome primaire) apparaissent, il est conseillé de contacter immédiatement votre médecin. La guérison spontanée est bien possible mais comme nous l'avons vu elle ne pouvait être qu'apparente (phase de latence) ; pour cette raison, si vous ne l'avez pas déjà fait, il est bon de contacter immédiatement un médecin même s'il y a régression spontanée des symptômes.

Voir aussi : Tests sérologiques VDRL et TPHA pour le diagnostic de la syphilis

La prévention

En l'absence d'un vaccin efficace pour prévenir la propagation de la maladie, il est essentiel de mettre en œuvre des mesures préventives adéquates. En fait, le risque de contracter la syphilis diminue considérablement si les comportements sexuels à risque sont éliminés. Et « si bon :

utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels
Éviter les contacts sexuels avec des personnes à risque
S'abstenir de rapports sexuels en cas de contagion, même suspectée et non encore confirmée
Analyses sanguines régulières après un rapport sexuel non protégé avec une personne « suspecte » (la syphilis peut être diagnostiquée tôt même en l'absence de symptômes)
Informez votre partenaire de votre maladie, afin qu'il puisse lui aussi recevoir les soins nécessaires
Avertissez toutes les personnes avec qui vous avez eu des rapports sexuels : au cours des trois derniers mois en cas de syphilis primaire ; dans les six mois précédents en cas de syphilis secondaire ; l'année précédente en cas de syphilis latente.
Faites-vous dépister pendant le premier trimestre de la grossesse

Il est recommandé de réaliser des tests de diagnostic si vous avez des rapports sexuels fréquents avec différentes personnes, notamment dans les zones à haut risque de contagion (Amérique du Sud, Afrique du Sud, Asie du Sud-Est).

Se soucier

La syphilis a pu être traitée avec succès à partir de 1943 lorsque Fleming, Abraham et Chain ont découvert et isolé la pénicilline. Aujourd'hui, la thérapie implique l'administration de pénicilline G-benzathine, ou d'autres médicaments en cas d'allergie à cet antibiotique. La thérapie est d'autant plus efficace qu'elle est commencée tôt. La posologie et la durée du traitement dépendent du stade de la maladie : plus la syphilis est avancée, plus le traitement sera long.

Syphilis - Vidéo : Symptômes, diagnostic, traitement

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Grossesse et syphilis congénitale

On parle de syphilis congénitale lorsqu'il y a une transmission de la maladie de la mère au fœtus. Cette infection survient généralement par voie transplacentaire, mais peut également survenir pendant l'accouchement ou pendant l'allaitement (si les mamelons sont atteints de syphilome ou de syphilodermie).

Bien que l'infection transplacentaire puisse survenir à n'importe quel stade de la grossesse, la bactérie passe généralement de la mère à l'enfant après la seizième semaine de gestation, lorsque le placenta est formé et plus sensible à l'infection.

Les chances que le fœtus contracte la syphilis sont d'autant plus grandes que le stade de la maladie est récent chez la mère. La transmission verticale de la syphilis se produit en effet :

dans 70-100% des cas si la mère est atteinte de syphilis primaire et secondaire
dans 40 % des cas si la mère souffre de syphilis en phase de latence précoce
dans 6-14% des cas si la mère a une syphilis tardive

L'infection est très dangereuse pour le fœtus car :

dans 25% des cas le fœtus meurt (avortement)
dans 25-30% des cas le décès survient après la naissance
dans 50% le fœtus survit mais le nouveau-né développe des infections assez graves qui s'aggravent avec le temps

La syphilis congénitale est divisée en précoce et tardive, selon que les manifestations cliniques surviennent avant ou après deux ans. Dans certains cas, la maladie peut rester silencieuse à vie

Le dépistage au cours des trois premiers mois de la grossesse est très important car un traitement médicamenteux adéquat à la fin du 4e mois évite l'infection du fœtus.