Aujourd'hui nous allons parler d'une bactérie aux multiples visages... souvent inoffensive et même sympathique, mais parfois dangereuse et capable de provoquer des maladies importantes. Je me réfère au "Escherichia coli. Escherichia coli est le nom d'une bactérie qui vit couramment dans l'intestin humain, mais aussi dans celui de plusieurs autres animaux à sang chaud. Il se concentre notamment dans le côlon, donc dans le "gros intestin, où il représente l'un des micro-organismes les plus nombreux. L"Escherichia coli par conséquent, il fait partie de la flore intestinale en tant que bactérie commensale; l'adjectif commensal indique comment, dans la relation de coexistence entre deux organismes, seul l'un des deux tire des avantages d'une telle coexistence. En même temps, cependant, pour pouvoir parler de commensalisme, l'autre organisme ne doit pas subir de dommages d'une telle coexistence. coexistence. Pour résumer donc, le "Escherichia coli est un diner, car il exploite les nutriments présents dans le côlon, sans causer de dommages à l'organisme humain.Il existe, en réalité, de nombreux "types" de Escherichia coli et, même s'il s'agit pour la plupart de convives, donc inoffensifs, certains peuvent se comporter comme des agents pathogènes. Certaines souches, en effet, possèdent des caractéristiques de virulence telles qu'elles peuvent provoquer des infections dans le tractus gastro-intestinal et dans d'autres systèmes, notamment au niveau urinaire. Mais allons-y dans l'ordre et apprenons à connaître leEscherichia coli du point de vue biologique.
Nous partons de la considération que leEscherichia coli c'est l'un des micro-organismes les plus polyvalents existant dans la nature. C'est une bactérie gram-négative, c'est-à-dire négative pour la coloration de Gram, et appartient à la famille des entérobactéries, ainsi appelées car elles trouvent leur habitat idéal dans l'intestin de l'homme et des autres animaux. L'Escherichia coli il a une forme de tige allongée et est équipé de flagelles, qu'il utilise pour se déplacer, et de pili ou fimbriae qu'il utilise pour communiquer avec d'autres bactéries et s'ancrer aux cellules de l'hôte.En outre, il a un métabolisme aérobie facultatif, c'est-à-dire, il peut croître aussi bien en présence qu'en absence d'oxygène.La température optimale pour sa survie est de 35-40 °C. Pour cette raison, leEscherichia coli il vit facilement dans l'intestin de l'homme, où il agit comme un diner. De plus, il contribue à la bonne digestion des aliments et à la synthèse de la vitamine K, ainsi qu'à lutter contre d'autres micro-organismes pour s'emparer des sites de nutrition et d'adhésion sur la muqueuse intestinale. En raison de ces caractéristiques, "Escherichia coli pourrait donc même être considéré comme un symbiote ; je me souviens qu'on parle de symbiose lorsque les deux organismes tirent un bénéfice mutuel de la coexistence. En plus d'être commensal et symbiote, le 'Escherichia coli il peut également être décrit comme un pathogène opportuniste ; l'adjectif opportuniste, en particulier, nous dit comment ce micro-organisme peut profiter de certaines circonstances pour se multiplier à outrance, au point de provoquer la maladie.En effet, bien que pour des individus sains il soit inoffensif, chez des sujets dont les mécanismes de défense sont compromis, comme brûlés, transplantés, malades du « SIDA etc., les »Escherichia coli il peut prendre le dessus et provoquer des maladies. De plus, comme nous l'avons vu, certaines souches peuvent être qualifiées de pathogènes, car elles sont capables de provoquer des maladies même chez des individus sains. Dans les prochaines diapositives, nous verrons ensemble quand et pour quelle raison ces bactéries acquièrent un caractère agressif, au point d'induire des maladies.
La première chose à noter sur cette diapositive est que les mêmes souches commensales normalement inoffensives peuvent provoquer des maladies en dehors du tractus intestinal dans certaines conditions prédisposantes. Comme nous l'avons vu, les conditions favorables sont par exemple l'affaiblissement du système immunitaire, mais aussi le diabète ou la présence d'un calcul ou d'une sonde urinaire. Les E. coli Les uropathogènes (UPEC) sont parmi les principales causes d'infections urinaires. Grâce à quelques fimbriae appelées P (qui peuvent être comparées à des tentacules munis de ventouses), la E. coli les uropathogènes peuvent remonter les voies urinaires, s'ancrer aux muqueuses et provoquer des urétrites, des cystites, des prostatites et, dans les cas les plus graves, des pyélonéphrites (donc des infections rénales). D'autres souches de E. coli ils peuvent provoquer des maladies extra-intestinales, telles que la méningite, la septicémie, la péritonite, la pneumonie et les infections d'autres organes internes. Cependant, c'est dans l'intestin que certaines souches particulières de Escherichia coli les agents pathogènes sont à l'origine des troubles les plus fréquents, avec l'apparition de diarrhées, parfois associées à des saignements et à une insuffisance rénale. Dans les prochaines diapositives, nous nous concentrerons donc sur les infections gastro-intestinales, tandis que les infections urinaires dues à Escherichia coli sera abordé dans une prochaine vidéo.
Les souches de Escherichia coli responsables d'infections gastro-intestinales peuvent provoquer des maladies par divers mécanismes. Certaines bactéries sont toxigènes, ce qui signifie qu'elles produisent des toxines qui peuvent provoquer des diarrhées. D'autres envahissent la muqueuse intestinale, provoquant des lésions tissulaires et une inflammation. Parmi les différentes souches de Escherichia coli associés aux pathologies entériques on se souvient des entéropathogènes (également connus sous l'acronyme EPEC), des entérotoxinogènes (ETEC), des entéro-invasifs (EIEC), des entéropathogènes (EAEC) et des entérohémorragiques (EHEC). Parmi toutes ces souches, il convient de souligner leE. coli entérohémorragique, car particulièrement agressif. C'est aussi l'une des principales causes de maladie dans les pays industrialisés. La prolifération des souches entérohémorragiques, et la libération consécutive de leurs toxines, peut provoquer des diarrhées hémorragiques, donc des selles liquides mélangées à du sang. De plus, dans 5 % des cas, en particulier chez l'enfant et le sujet âgé, les infections entérohémorragiques déclenchent une complication appelée syndrome hémolytique et urémique. Il s'agit d'une forme très grave d'insuffisance rénale, qui peut même être fatale. Une autre souche importante est laE. coli entérotoxinogène, qui, avec l'entéropathogène, représente l'agent causal le plus fréquent de la diarrhée bactérienne et est également souvent impliqué dans la diarrhée dite du voyageur.
Dans cette diapositive, nous examinerons les causes possibles des infections par Escherichia coli pathogènes. De telles infections peuvent être contractées par contact avec des matières fécales, à la fois humaines et animales. La transmission se fait donc principalement par voie oro-focale. Par exemple, des bactéries peuvent pénétrer dans l'organisme en buvant de l'eau ou en mangeant des aliments contaminés par les selles elles-mêmes.Je me souviens que la présence deEscherichia coli dans les eaux souterraines est un indicateur courant de contamination fécale. Les excréments, en fait, peuvent se déverser dans les lacs, les canaux, les piscines ou les réserves d'eau, et les gens peuvent être infectés en avalant accidentellement l'eau en prenant un bain. Il en va de même pour la nourriture, à tel point que le "Escherichia coli elle est typiquement recherchée dans les analyses effectuées par les inspecteurs sanitaires dans le domaine de la restauration collective. La contamination des aliments peut également se produire lors de l'abattage ou de la préparation de la viande. Si la viande crue infectée n'est pas correctement cuite, la bactérie survit et nous pouvons être infectés simplement par Les hamburgers de la restauration rapide sont particulièrement à risque car le "Escherichia coli, pénétré en profondeur grâce à la viande hachée, résiste à la basse température de cuisson. Les autres aliments à risque sont les légumes, en particulier la laitue, les épinards et les germes, les jus de fruits non pasteurisés, le lait cru et les fromages dérivés. Les Escherichia colien fait, ils peuvent se propager du pis de la vache à son lait. La bactérie peut également être transmise d'une personne à une autre. Cela se produit généralement lorsqu'ils ne se lavent pas les mains après avoir été dans la salle de bain ou lors de rapports sexuels de nature anale.
Votre médecin peut diagnostiquer une « infection intestinale due à Escherichia coli après avoir posé quelques questions sur les symptômes et effectué quelques tests, tout d'abord celui des selles. A partir de cet examen, appelé coproculture, en effet, il est facile de détecter la présence de la bactérie. Cependant, d'autres analyses de laboratoire et tests moléculaires sont disponibles, utiles pour la recherche sérologique de toxines et la détermination du sérotype bactérien. Quant au traitement, habituellement l'infection subie par Escherichia coli il se résout spontanément, sans avoir recours à des médicaments particuliers. Pour cette raison, les médecins recommandent souvent simplement du repos et un apport hydrique généreux pour remplacer les pertes d'eau et de sel. L'antibiothérapie, d'autre part, en plus d'être normalement inutile, pourrait même dans certaines circonstances aggraver la situation, contribuant à la libération de toxines bactériennes et aggravant l'état général des patients. Quant aux complications possibles, chez certaines personnes, l'infection par Escherichia coli provoque des problèmes sanguins et rénaux. Les patients les plus critiques peuvent nécessiter un traitement intensif basé sur la dialyse, les transfusions sanguines, jusqu'à la transplantation rénale.
De nombreuses infections de Escherichia coli ils pourraient facilement être évités en améliorant les conditions générales d'hygiène. Premièrement, il est recommandé de ne boire que de l'eau potable; il est important de s'en souvenir surtout lorsque l'on voyage dans des pays où l'eau n'est pas traitée, il sera donc également important d'éviter la consommation de glace ou l'utilisation de l'eau du robinet pour se brosser les dents. Il est clairement important de toujours se laver les mains avec de l'eau chaude et du savon, surtout avant de préparer de la nourriture, après avoir touché de la viande crue, après être allé aux toilettes ou avoir été en contact avec des animaux. Les viandes crues, notamment les viandes hachées, doivent être cuites à une température minimale de 70°C, pendant au moins 2 minutes. En particulier, il est nécessaire de s'assurer que même les couches les plus internes de la viande perdent la couleur rosâtre typique de la viande crue. De plus, pour éviter les contaminations croisées, les viandes crues doivent être stockées et préparées séparément des viandes cuites, en évitant d'utiliser les mêmes surfaces ou les mêmes ustensiles non lavés pour manipuler les aliments cuits. avec de l'eau de boisson ou épluchés avant consommation, surtout s'ils ne peuvent pas être cuits Enfin, il est conseillé de ne boire que du lait, des produits laitiers et des jus pasteurisés.
