Présentation du régime pauvre en sodium
"Régime pauvre en sodium" ça veut dire régime pauvre en sodium.
Les sodium c'est un minéral particulièrement abondant dans le style nutritionnel occidental ; pour cette raison, contrairement à d'autres minéraux (tels que le fer, le calcium, le potassium, le magnésium, etc.), il crée dans la grande majorité des cas des complications dues à un apport alimentaire EXCESSIF (alors qu'une carence alimentaire est plutôt rare).
L'excès de sodium dans l'alimentation est lié à l'apparition de l'hypertension artérielle (IA).
Le régime pauvre en sodium implique la consommation d'aliments sans sel ajouté (NaCl), en évitant les salés lors de la transformation industrielle ou domestique.
Bien entendu, le régime pauvre en sodium exclut également toutes les molécules additives contenant du sodium, telles que le glutamate de sodium et le bicarbonate de sodium.En plus de limiter les apports en sodium par rapport aux habitudes alimentaires occidentales, le régime hyposodé agit sur les complications induites par l'excès de sodium à travers d'autres aspects de nature chimico-nutritionnelle. Des études concernant la régulation de la pression artérielle de l'organisme humain, il est ressorti qu'outre le centre nerveux de régulation, le tonus vasculaire (vasodilatation ou vasoconstriction périphérique) et la relation entre excrétion/réabsorption des néphrons jouent un rôle essentiel dans Par conséquent, compte tenu du fait que la compliance artérielle et la fonction rénale sont des mécanismes fortement influencés par certaines molécules nutritionnelles, le régime pauvre en sodium est structuré en intervenant non seulement sur le sodium mais sur de nombreux aspects de l'alimentation globale.
Le régime hyposodé est une thérapie nutritionnelle visant à contenir les niveaux d'hypertension artérielle (définie comme telle lorsque la pression minimale est supérieure en permanence à 90 mmHg et que la pression maximale dépasse toujours 140 mmHg). Cette pathologie métabolique, qui augmente proportionnellement le risque cardiovasculaire, peut être induite ou favorisée par certains éléments étiologiques ou prédisposants ; parmi eux, il y en a des subjectifs et des objectifs. D'autre part, ce que tous les types d'hypertension artérielle ont en commun, c'est l'altération ANOMALE et non physiologique du mécanisme en question.
Hypertension - aperçu
L'hypertension artérielle touche environ 20 % de la population ; de plus, seulement ¼ des personnes hypertendues diagnostiquées parviennent à maintenir une pression artérielle normale (grâce à des médicaments et/ou des interventions comportementales adaptées). L'hypertension artérielle peut être :
- primaire (ou indispensable) lorsqu'il ne dépend pas d'autres pathologies ;
- secondaire, lorsqu'elle est subordonnée à des pathologies cardiaques ou rénales (seulement 5% des cas).
L'hypertension primaire est principalement causée par :
- embonpoint
- augmentation du tonus du système nerveux sympathique
- filtration rénale réduite du sodium
- stress nerveux
- mode de vie sédentaire et vieillissement
- facteurs génétiques
- facteurs alimentaires (excès de sodium, carence en potassium, excès de graisses saturées au détriment des polyinsaturés essentiels, hyperglycémie, abus d'alcool, abus d'autres nerfs, etc.).
Parmi tous ces éléments, certains sont subjectifs (comme la génétique), d'autres objectifs (comme l'alimentation ou le surpoids) ou la promiscuité.
Chez les sujets souffrant d'hypertension, il est possible d'intervenir sur plusieurs fronts : alimentation (faible teneur en sodium), suppléments (voir ci-dessous), niveau d'activité physique (en l'augmentant) et utilisation de médicaments (diurétiques, vasodilatateurs, etc., également en association avec l'un l'autre).
L'hypertension artérielle peut déterminer et plus souvent contribuer à l'apparition d'événements malheureux tels que les cardiopathies ischémiques et le syndrome vasculaire cérébral, avec risque de décès ou d'invalidité permanente ; ce qui en fait une pathologie métabolique extrêmement dangereuse, c'est l'absence de symptômes significatifs jusqu'au diagnostic des premiers signes cliniques admirables ou des premières complications.
NB. L'hypertension augmente de façon exponentielle ses effets néfastes lorsqu'elle est associée au diabète sucré de type 2, à la dyslipidémie, à l'obésité et aux dépôts viscéraux (donc également au syndrome métabolique, dont elle représente un élément constitutif).
Sodium - conseils
Le sodium est le principal cation des fluides extracellulaires. Sa fonction métabolique est essentielle et tout défaut s'avérerait certainement nocif pour l'organisme.Cependant, comme prévu, le sodium est typiquement pris en excès dans les régimes alimentaires occidentaux, c'est pourquoi en présence d'hypertension il est nécessaire de le réduire. régime sodique.
Les fonctions principales du sodium sont de réguler le volume extracellulaire, la pression osmotique des fluides extracellulaires, l'équilibre acido-basique, les phénomènes électrophysiologiques des tissus nerveux et musculaire, l'influx nerveux, etc.
Au cours du passage rénal, presque tout le sodium est réabsorbé et sa rétention-excrétion est modulée par l'action de l'hormone aldostérone. La capacité d'excréter le sodium avec l'urine ne dépasse PAS 0,5-10% et les seules pertes obligatoires de l'organisme sont avec les fèces et l'urine (environ 7%).
L'excès de sodium alimentaire provoque une augmentation de la pression osmotique des fluides extracellulaires et le rappel conséquent des fluides intracellulaires, avec une augmentation du volume des premiers par rapport aux seconds. en sodium alimentaire est directement liée à l'apparition de l'hypertension artérielle.
Dans le régime pauvre en sodium, le sodium est réduit grâce à 2 mesures essentielles :
- ÉLIMINATION du sodium discrétionnaire (celui ajouté dans la cuisine à l'aide de chlorure de sodium - constitue environ 36% du sodium total d'un régime italien "typique")
- ÉLIMINATION des aliments artificiels contenant du sodium ajouté (tous les aliments transformés par salage ou contenant certains additifs).
ATTENTION : les aliments frais et non transformés contiennent "rarement" des concentrations élevées de sodium, à l'exception des mollusques bivalves, qui sont pourtant plus pauvres en minéraux que la charcuterie, les fromages, les aliments salés ou marinés, les snacks, les fritures, etc.
Régime pauvre en sodium - pas seulement du sodium
Au cours de l'article, il a déjà été mentionné que le régime pauvre en sodium n'est PAS simplement basé sur l'abolition du sel discrétionnaire et des produits alimentaires contenant du sodium ajouté; en particulier, le régime pauvre en sodium POUR LE SUJET SAIN (qui ne présente pas d'insuffisance rénale primaire ou autre) garantit :
- Apport énergétique visant à atteindre ou à maintenir l'IMC et la circonférence abdominale idéaux en termes de réduction du risque cardiovasculaire
- Un excellent apport en potassium, magnésium, calcium et eau
- Un apport minimum en acides gras saturés ou hydrogénés (et indirectement aussi en cholestérol) par opposition à un apport généreux en acides gras essentiels polyinsaturés, notamment de la famille ω ‰ 3 (EPA, DHA et acide α-linolénique)
- Une charge et un index glycémique adaptés, donc modérés
- Une consommation minimale ou nulle d'alcool et de nerfs (par exemple la caféine).
De plus, le régime pauvre en sodium est à STRICTEMENT associé à :
- l'abolition (le cas échéant) du tabagisme
- la pratique régulière d'un protocole d'activité physique motrice ou sportive, composé de séances d'aérobie (à prédominance) et éventuellement aussi d'anaérobie.
- De plus, il est recommandé de modérer judicieusement les sources de stress socio-psychologique.
Régime pauvre en sodium "en pratique"
Ayant déjà énuméré ce que principes nutritionnels clés du régime hyposodé, les « commandements » pratiques seront expliqués ci-dessous pour pouvoir le mettre en œuvre :
- En cas de surpoids ou d'obésité, réduire TOUTES les portions de 1/3 (environ 30%)
- Mangez au moins 5 repas par jour (les quantités et les portions sont facilement identifiables ; le repas est correct si après 120-180" du terme appétit se pose)
- Éliminez le sel et le bouillon cube des armoires et étagères de la maison (afin de ne pas tomber dans la tentation)
- Éliminez tous les types de boîtes de conserve, bocaux, bocaux, canettes, sacs de collations, etc. présent dans le garde-manger et sur les étagères de la maison; les aliments conservés sont TOUJOURS riches en sodium, en sucre ou en alcool. Même les aliments marinés ont subi un traitement (cuisson) dans l'eau et le sel
- Éliminez la malbouffe présente dans le garde-manger et sur les étagères de la maison
- Remplacer tous les aliments conservés ou dérivés par des produits frais ; par exemple:
- jambon cru avec steak;
- thon à l'huile ou en saumure avec filet de poisson ;
- fromage affiné au lait ou au yaourt (à la limite, occasionnellement, avec du fromage frais);
- confitures ou fruits conservés avec des fruits frais;
- légumes dans un bocal avec des légumes frais;
- ÉVENTUELLEMENT remplacer les pâtes, le pain (surtout les pâtisseries conservées) et les produits à base de farine raffinée par des céréales et légumineuses ENTIÈRES et INTÉGRÉES (bouillies ou sous forme de risotto ou de minestrone),
- Remplacez autant que possible la viande par du poisson bleu car il est riche en ‰ 3 (thon frais, alletterato, sériole, bonite, serre, leccia, mahi mahi, maquereau, lanzardo, anchois, sardine, hareng, orphie, bogue, etc. )
- Assaisonner cru avec des huiles végétales riches en oméga-3 (soja, chanvre, noix, kiwi, etc.) et cuisiner uniquement avec de l'huile d'olive extra vierge
- Remplacez l'eau normale par de l'eau à faible teneur en sodium
- Limiter les cafés à un maximum de 2 par jour et l'alcool à un maximum de 2 unités d'alcool par jour
- Éliminer le tabagisme
- Effectuez une activité physique motrice quotidiennement pendant un temps de 40-60"
- Limiter les situations stressantes
Suppléments à associer au régime hyposodé
Les compléments utiles dans le cas d'un régime pauvre en sodium sont ceux qui répondent aux besoins nutritionnels NON comblés par le régime lui-même. Généralement, avec un bon niveau d'activité physique, la dépense calorique est suffisamment élevée pour permettre l'atteinte des rations recommandées par la seule consommation de nourriture ; en revanche, les cas de régime hyposodé ne sont pas rares chez les sujets très âgés, alités, infirmes, obèses, sédentaires, etc., qui ont besoin d'une restriction telle qu'ils ne garantissent pas toujours tous les nutriments en quantités adéquates. :
- Potassium : qui, étant le principal cation intracellulaire, a un effet diamétralement opposé à celui du sodium ; son efficacité IPOtensive n'est évidemment pas proportionnelle aux doses prises mais il reste très utile.
- Autres sels minéraux : notamment calcium, fer et magnésium ; il n'y a pas de doses recommandées mais il serait souhaitable de prendre des quantités suffisantes pour couvrir les besoins subjectifs.
- Acides gras polyinsaturés de la famille des oméga-3, éventuellement principalement EPA et DHA (biologiquement plus actifs) ; il n'y a pas de doses recommandées mais il serait utile d'en prendre 0,5 à 2,5% de plus (par rapport aux calories totales) en plus de celles déjà présentes dans l'alimentation.
De plus, une bonne action hypotensive a été mise en évidence contre :
- Acide aminé arginine
- Plantes diurétiques et/ou hypotensives, extraits et dérivés de plantes.
Conclusions - efficacité du régime hyposodé dans le traitement de l'hypertension
Le régime pauvre en sodium est toujours efficace pour réduire la tension artérielle, mais l'étendue des améliorations qui peuvent être obtenues dépend beaucoup de la nature pathologique et des causes sous-jacentes.
Dans une HTA secondaire, le régime hyposodé subordonne le traitement des maladies primaires et assume un rôle marginal voire facultatif. l'importance est de conférer un bilan calorique négatif et favoriser la perte de poids.Au contraire, lorsque le surpoids est modéré et qu'un régime riche en aliments salés est mis en avant, le régime hyposodé est déterminant.Enfin, s'il y a suspicion d'un fort Composante génétique et héréditaire, le régime hyposodé est important mais agit comme un agent complémentaire/préventif à associer inévitablement à la pharmacothérapie.