Prémisse
Les indications suivantes sont données à titre EXCLUSIF à titre informatif et n'ont pas vocation à se substituer à l'avis de professionnels tels qu'un médecin, un nutritionniste ou un diététicien, dont l'intervention est nécessaire à la prescription et à la composition de thérapies alimentaires PERSONNALISÉES.
Sodium et hypertension
L'excès de sodium est le facteur nutritionnel le plus important impliqué dans l'augmentation de la pression artérielle et dans l'apparition de l'hypertension chez les individus prédisposés.
L'hypertension artérielle est également favorisée par d'autres facteurs prédisposants tels que : maladies (ex. insuffisance rénale), prédisposition génétique et/ou familiale, surpoids, sédentarité, tabagisme, alcoolisme, hyperglycémie, régime pauvre en potassium et en acides gras ω ‰ 3, régime alimentaire riche en acides gras saturés, etc.En plus de représenter une pathologie à part entière, l'hypertension est un facteur de risque pour le diagnostic du syndrome métabolique, un complexe pathologique qui augmente considérablement le risque de cardiopathie ischémique et/ou de syndrome vasculaire cérébral.
NB. L'association du diabète de type 2 et de l'hypertension artérielle augmente significativement sa nocivité pour l'organisme.
Régime pauvre en sodium
Le régime hyposodé est une thérapie alimentaire caractérisée par un faible apport en sodium, visant à réduire la pression artérielle chez les sujets caractérisés par une hypertension artérielle.
A l'origine, le régime hyposodé avait pour principale caractéristique la limitation des aliments additionnés de sodium ou de sel de table et l'"abolition du sel dit "facultatif" (celui ajouté à la maison). Aujourd'hui, le régime hyposodé est un régime beaucoup plus complexe. ; tout d'abord, le régime hyposodé est souvent aussi un régime hypocalorique, ceci est dû au fait que de nombreux cas d'hypertension artérielle reconnaissent une « étiologie multiple, dont l'accumulation excessive de graisse tissu (surpoids et obésité) avec une augmentation de la" masse corporelle (> IMC ou IMC, souvent dans la région abdominale).
De plus, le régime pauvre en sodium peut être corrigé sur la base d'autres pathologies existantes, afin de le rendre efficace également pour restaurer les autres paramètres métaboliques compromis ; dans de nombreux cas, le régime hyposodé évolue ainsi vers un régime anti-syndrome métabolique.
Les mesures les plus utiles et les plus fréquentes à utiliser dans la composition d'un régime hyposodé « anti-syndrome métabolique » sont :
- Élimination du sel discrétionnaire et de tous les aliments contenant du sodium ajouté
- Apport énergétique adapté en fonction de la composition corporelle
- Modération de la charge et de l'index glycémique, pour réduire la glycémie et la triglycéridémie
- Modération du cholestérol alimentaire et réduction des LDL circulant dans le sang
- Augmentation des acides gras insaturés appartenant à la famille ω3 et (si nécessaire) également des ‰ ω6 et ω ‰ 9, au détriment des acides gras saturés et/ou hydrogénés ; l'effet peut se traduire par une diminution de la pression artérielle et des triglycérides, avec une baisse du cholestérol total et/ou du LDL, et parfois une augmentation du HDL
- Augmentation de l'eau, des fibres alimentaires, des substances phénoliques, des lécithines végétales, des phytostérols, des vitamines antioxydantes et des sels minéraux antioxydants ou autrement utiles (potassium, magnésium et calcium) pour : réduire l'absorption du cholestérol et améliorer son métabolisme, réduire le stress oxydatif total et améliorer la équilibre sodium/potassium au profit de la tension artérielle
- Modération/élimination des nerfs tels que : caféine, théine, autres stimulants présents dans les boissons énergisantes, alcool éthylique, etc.
Par ailleurs, il est conseillé d'associer le régime hyposodé avec : l'abolition du tabagisme, la réduction des situations de stress excessif et le démarrage d'un protocole indéfini d'activité motrice physique aérobie et anaérobie.
En résumé, le régime hyposodé vise non seulement à modérer la tension artérielle mais aussi à réduire le risque cardiovasculaire global, notamment en présence d'autres facteurs de risque de cardiopathie ischémique et de syndrome vasculaire cérébral (facilités par l'athérosclérose et l'hypertension ou par des facteurs héréditaires). comme les anévrismes). NB. Le régime pauvre en sodium peut aussi nécessiter les bonnes précautions pour la prévention de l'hyperuricémie ou des crises de goutte chez les sujets prédisposés, mais c'est une thérapie assez particulière et spécifique.
En pratique, le régime hyposodé visant à compenser l'hypertension et d'autres paramètres métaboliques prédisposants (surpoids, hypercholestérolémie, hyperglycémie ou diabète, hypertriglycéridémie, stress oxydatif élevé, etc.) est structuré comme suit :
- Élimination du sel de cuisine et des conserves (charcuteries, fromages affinés, conserves, etc.) ; seuls les aliments réfrigérés et congelés sont autorisés
- Réduction d'au moins 1/3 de toutes les portions sauf les légumes
- Réduction des portions de : féculents ou aliments riches en glucides comme les pâtes, le pain et les pommes de terre, les fruits en conserve comme les confitures, les fruits au sirop, les fruits déshydratés, etc., et les fruits riches en calories comme les bananes mûres, les kakis, les figues, les raisins, les mandarines , etc. NB : Il est préférable de REMPLACER les féculents raffinés par des ENTIERS
- Abolition des viandes grasses, des fromages affinés et des jaunes d'œufs, réduction drastique des viandes, des fromages et des œufs en général au profit des produits de la pêche et en particulier du poisson bleu (thon frais, alletterato, sériole, bonite, serre, leccia, mahi mahi, maquereau , lanzardo, anchois, sardine, hareng, orphie, boga, etc.)
- Remplacement de tout assaisonnement ou graisse saturée ou hydrogénée par des huiles végétales ; utilisation d'huile d'olive extra vierge pour la cuisson et (si désiré) d'huiles riches en ω- ‰ 3 pour l'assaisonnement cru (soja, kiwi, pépins de raisin, noix, lin etc.). NB : l'utilisation de fruits secs apporte des acides gras essentiels MAIS il doit être équilibré par rapport à l'apport total en matières grasses ; pour 10g de fruits secs il faut éliminer 5g d'huile
- Augmentation significative des portions de légumes frais et cuits; si absent, intégration de fruits frais avec peau
- Abolition des boissons énergisantes et des spiritueux ; modération drastique de café, thé et vin rouge aux repas principaux
- Si possible, utilisez de l'eau pauvre en sodium.
Compléments utiles dans le régime pauvre en sodium
Les compléments utiles au régime hyposodé pour diminuer la tension artérielle sont :
- Potassium : qui a un effet inverse à celui du sodium
- Acides gras polyinsaturés de la famille ω-3, éventuellement EPA et DHA (biologiquement plus actifs), qui ont pour effet de réduire la tension artérielle, l'état d'inflammation systémique et l'hyperlipidémie
- Acide aminé arginine
- Plantes diurétiques et/ou hypotensives, extraits et dérivés de plantes.
Il peut être nécessaire d'associer certains compléments alimentaires génériques au régime hyposodé et hypocalorique ; ceci se justifie par le fait que dans les régimes les plus contraignants, les portions alimentaires relatives ne sont souvent pas suffisantes pour atteindre les rations recommandées en sels minéraux et/ou vitamines.
Régime contre l'hypertension : exemple
- Employée de poste, hypertendue, ne pratique pas d'activité physique motrice, elle a arrêté de fumer mais ce faisant elle a pris beaucoup de poids. Il aime les apéritifs et ne prend pas de petit déjeuner. Saison automne-hiver.
Exemple de régime pauvre en sodium - Jour 1
En BLEU : la réalisation parfaite de quelques rations recommandées souhaitables des composants nutritionnels les plus IMPORTANTS pour le régime Hypoosodique, Hypocalorique et PRÉVENTIF contre les maladies métaboliques (pondérées au cas spécifique).
En JAUNE : l'apport total en fibres qui, de manière optimale, devrait se situer autour de 30g/jour ; évidemment, puisqu'il s'agit de la traduction d'une seule journée, il n'est pas possible de faire apparaître la moyenne hebdomadaire qui inclurait également les légumineuses et autres légumes (plus riches en fibres que les aliments présents dans l'exemple).
En ROUGE : l'apport en glucides simples TOTAL qui, selon les recommandations, devrait être inférieur à la valeur obtenue de 2-10%.Cependant, compte tenu de la nature des glucides en place (exclusivement intrinsèques et non fructose et lactose ajoutés), il est possible d'affirmer que l'indice glycémique (IG) et la charge glycémique (CG) des aliments et des repas individuels sont plus que convenables. Après tout, considérez que le fructose (qui représente la plupart des glucides simples mentionnés ci-dessus) a l'IG le plus bas des glucides disponibles. La même quantité de sucres simples contextualisée dans un régime pauvre en sodium mais NORMAL en calories aurait entraîné un ratio inférieur « aptitude aux recommandations diététiques ; il s'agit donc d'une question purement proportionnelle.
Ci-dessous, nous rapporterons le reste de l'exemple hebdomadaire à faible teneur en sodium et en calories pour le sujet examiné.
Exemple de régime pauvre en sodium - Jour 2
Exemple de régime pauvre en sodium - Jour 3
Exemple de régime pauvre en sodium - Jour 4
Exemple de régime pauvre en sodium - Jour 5
Exemple de régime pauvre en sodium - Jour 6
Exemple de régime pauvre en sodium - Jour 7