Seuls 1,1 % des hommes et 2,2 % des femmes sont hospitalisés pour une intervention chirurgicale sur les varices des membres inférieurs, les localisations les plus fréquemment atteintes étant les veines superficielles des membres inférieurs.
et ses collatérales (voir : anatomie veineuse) ; si l'on veut étendre le concept même à des varices modestes de seule importance esthétique, ce chiffre atteint 35%. Il existe une différence notable entre les différents pays : la maladie est beaucoup plus fréquente en Europe qu'en Afrique ou en Asie, où la prévalence est 10 fois plus faible., ce qui empêche le retour du sang veineux vers le haut
Le facteur qui affecte le plus la pression artérielle veineuse est la posture; pendant la position debout, surtout si elle est prolongée, la pression veineuse augmente considérablement, jusqu'à dix fois la pression normale. Par conséquent, les occupations qui nécessitent une posture droite pendant de longues périodes ou de longs trajets en voiture ou en avion, entraînent souvent l'apparition d'une stase veineuse marquée et l'apparition d'œdèmes (gonflement dû à la présence de liquide) sur les pieds. . Varices les veines sont beaucoup plus fréquentes après 50 ans, chez les personnes obèses et surtout les femmes, en raison de la pression veineuse élevée que la grossesse provoque dans les membres inférieurs.De plus, les taux élevés d'œstrogènes présents chez les femmes, facilitent la relaxation de la paroi veineuse musculature On pense que la tendance familiale observée dans la maladie des varices est due à une altération du développement de la paroi veineuse.
La cause réelle de la dilatation des veines des membres inférieurs n'est cependant pas encore définie ; il existe essentiellement deux hypothèses pour lesquelles les valves et la structure de la paroi veineuse sont respectivement tenues pour responsables. L'hypothèse d'une dégénérescence valvulaire semble aujourd'hui difficile à soutenir : les techniques échographiques ont permis de mettre en évidence comment les branches de certaines veines des membres inférieurs peuvent subir une dégénérescence variqueuse même lorsqu'il y a une bonne continence valvulaire donc face à la structure de la varice. paroi veineuse, dans laquelle il semble y avoir moins de collagène et d'élastine que dans la paroi veineuse normale.
S'il existe des varices avec insuffisance valvulaire des veines saphènes et des veines communicantes, une partie du sang poussé vers le cœur lors de la marche a tendance à refluer dans la circulation superficielle et de celle-ci à refluer dans la circulation profonde, mettant ainsi en œuvre un cercle. L'effet hémodynamique de ce mécanisme consiste en une baisse plus faible de la pression de marche de 20 centimètres d'eau et en une récupération plus rapide des valeurs de pression basale de 80-100 centimètres d'eau. de presque toutes les maladies du système veineux, tant superficielles que profondes, et représente à ce titre un facteur de risque de varices.
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