Hématome: causes
Outre les traumatismes et les contusions, l'hématome peut également être provoqué par d'autres facteurs : troubles de la coagulation (thrombocytopénie, hémophilie), plaies chirurgicales, leucémie, traitement anticoagulant (héparine, dicumarol, etc.).
Hématome: symptômes
Les symptômes caractéristiques de l'hématome diffèrent selon la gravité du traumatisme subi.La douleur varie de légère (hématomes superficiels) à aiguë/intense (traumatisme grave/profond).Un hématome de taille légère à moyenne passe du rouge au bleu , et du violet au jaune Les hématomes superficiels se résolvent d'eux-mêmes en peu de temps.
Hématome : classification
Les HÉMATOMES SOUS-CUTANÉS sont classés en : pétéchies, purpura et ecchymoses
Les HÉMATOMES DU CERVEAU les plus fréquents sont : céphalohématome, hématome épidural, hématome sous-dural, hématome sous-arachnoïdien, hématome sous-galéal.
Parmi les AUTRES TYPES d'hématomes, nous citons : l'otohématome, l'hématome périanal, l'hématome de la plaie chirurgicale, l'hématome sous-unguéal.
Hématome : guérir
Le traitement de l'hématome dépend de la gravité des dommages subis.Les hématomes superficiels ont tendance à se résorber d'eux-mêmes en quelques jours : l'application de glace est recommandée pour accélérer la cicatrisation.Les hématomes profonds doivent être évacués par chirurgie.L'hématome sous-unguéal doit être être traité par perforation de l'ongle : le sang s'écoule du trou et l'hématome est réabsorbé.
, plus ou moins abondante, située en dehors des vaisseaux sanguins. Le sang, s'échappant du système circulatoire après un traumatisme ou des contusions, se concentre dans un tissu ou dans une cavité de l'organisme, provoquant ainsi un hématome.
Le terme hématome vient du grec : la racine "hématome- "fait référence au" sang ", tandis que le suffixe -oma (de soma) signifie "corps".
Les hématomes peuvent se développer dans n'importe quelle zone du corps : à l'intérieur d'un muscle, sous la surface de la peau, dans la tête ou le cerveau, dans l'oreille, dans la région anale ou sous l'ongle.
L'"hématome proprement dit" doit être distingué de l'ecchymose et de l'hémangiome :
- ecchymose (ou ecchymose) : c'est une sorte d'hématome léger, caractérisé par la diffusion de sang sous la peau (le transfert sanguin est limité)
- hémangiome : accumulation anormale de vaisseaux sanguins dans la peau ou les organes internes. C'est précisément une forme de cancer dans laquelle les vaisseaux sanguins prolifèrent dans l'endothélium.
Mais pourquoi se forme un hématome ? Quels sont les principaux symptômes ? Quels types d'hématome existe-t-il ? Quels sont les traitements ? Au cours de la discussion, nous donnerons une réponse à ces questions.
. Le sang provenant des capillaires sous-cutanés lésés se déverse dans le tissu sous-jacent, où il reste emprisonné ; ne trouvant aucun débouché, le sang produit une tache rouge typique sur la peau, ou un hématome.Les causes déclenchantes de l'hématome sont nombreuses :
- Coagulation altérée : certains défauts de la capacité de coagulation du sang - comme la thrombopénie ou l'hémophilie - peuvent favoriser la formation d'hématomes. Dans de telles circonstances, de petits pseudo-hématomes (meilleures ecchymoses) peuvent survenir même après un traumatisme mineur. Le même symptôme se retrouve chez les patients prenant des médicaments antithrombotiques, comme le coumadin.
- Chirurgie : l'hématome est l'une des complications les plus fréquentes qui surviennent après certaines interventions chirurgicales.Un patient hypertendu, subissant une intervention chirurgicale, est plus exposé au risque d'hématomes.
- Lésion des vaisseaux sanguins déjà altérés par des maladies pathologiques, telles que des anévrismes, des infections et des néoplasmes
- Leucémie
- Traitement anticoagulant : administration d'héparine ou de dicumarol
- Traumatisme, contusions, coups : après la rupture d'un vaisseau sanguin, le sang s'accumule dans le tissu ou l'organe lésé, se densifie et provoque un hématome.
L'hématome peut toucher n'importe quelle structure du corps, la gravité de la lésion dépend du type de traumatisme, de la taille de l'hématome et surtout du site anatomique dans lequel il survient.
Souvent, il suffit de se cogner contre un objet pour casser les capillaires et provoquer un petit hématome : on comprend aisément que, dans de telles situations, l'hématome ne constitue certainement pas une urgence médicale. Dans d'autres circonstances, une contusion grave peut causer des dommages profonds et étendus, par conséquent l'hémorragie créée prend un sens complètement différent de la situation précédente.
Concepts clés
La gravité de l'hématome dépend :
- Taille du vaisseau sanguin endommagé
- L'étendue du traumatisme
- Caractéristiques du tissu dans lequel l'hématome est formé
- Efficacité de la capacité de coagulation
Les personnes âgées développent plus facilement des bleus que les jeunes : en effet, avec l'âge, les vaisseaux sanguins deviennent plus fragiles et plus fins, donc plus exposés au risque de rupture.
/ TENSION de la zone touchée et SENTIMENT DE CHALEUR. Les hématomes légers de ce type se résolvent en peu de temps, sans intervention.La variation de la palette de couleurs est typique des hématomes "superficiels". Initialement, l'ecchymose apparaît rougeâtre; après quelques jours, l'hématome prend une couleur bleuâtre / violacée, parfois noire.Après environ une semaine, l'hématome devient jaune verdâtre et, après quelques semaines, disparaît complètement.
Le changement de couleur de l'hématome est dû à la transformation de l'hème (groupe prothétique de l'hémoglobime) en bilirubine, le pigment biliaire jaune orangé issu du catabolisme des globules rouges.
Certains hématomes peuvent même passer inaperçus : c'est le cas des "accidents domestiques" classiques, dans lesquels la collision avec un objet peut provoquer un micro-hématome (donc une rupture des petits vaisseaux sanguins), qui peut ne pas être ressenti.
Discours différent et plus délicat pour les traumatismes graves : par exemple, un hématome cérébral, qui implique des symptômes complexes et impressionnants, nécessite une intervention urgente et immédiate.
Pour comprendre la gravité d'un hématome, on distingue deux cas :
- L'hématome se résout spontanément : état typique des petits hématomes, impliquant des capillaires ou des vaisseaux de petit calibre, le sang accumulé dans les tissus coagule et se résorbe lentement.
- L'hématome augmente de volume : lorsque l'hématome implique de gros vaisseaux sanguins (par exemple des artères), le saignement a tendance à persister, et la lésion est incapable de se résorber. hémostase spontanée, donc l'hématome augmente de volume. Dans ces cas, intervention médicale est nécessaire pour remédier aux conséquences possibles et catastrophiques.
