La calcification tendineuse est une tendinopathie ; c'est un processus dégénératif qui affecte les tendons des muscles striés (surtout les plus gros) et qui consiste en la sédimentation du minéral osseux à la surface des tissus conjonctifs tendineux.
La principale cause de calcification est l'inflammation chronique.
D'autre part, toutes les tendinites n'entraînent pas de calcification des tendons, mais la tendinite dite calcifiante est principalement impliquée.
Cette dernière est provoquée par la répétition chronique de microtraumatismes mineurs ; plus rarement elle est déclenchée par des événements traumatiques aigus et proches (qui par contre peuvent amorcer une dégénérescence).
La calcification tendineuse est responsable de douleurs, d'une élasticité réduite, d'une mobilité réduite et d'un risque accru de rupture.
Les zones du corps les plus touchées par les calcifications tendineuses sont : l'épaule (tendon du muscle supra-épineux), le tendon d'Achille (tendon du triceps sural), le genou (tendon des ischio-jambiers du quadriceps), le coude (extenseurs de l'avant-bras), etc.
Les facteurs de risque sont principalement comportementaux, mais la susceptibilité individuelle joue également un rôle déterminant.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement des calcifications tendineuses ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient. la calcification augmente en adoptant un mode de vie incorrect.
- Douleur dans des mouvements spécifiques.
- Douleur à la palpation.
- Parfois gonflement et rougeur, mais ils ne sont pas indispensables dans les tendinites calcifiantes (parfois ils ne sont même pas détectables).
- Raideur articulaire.
- Restriction de mouvement.
- Parfois une sensation d'instabilité articulaire (notamment au niveau de l'épaule, liée à un tableau pathologique primaire et complexe).
- Perte de force.
- Amincissement, allongement et fragilité des tendons : plus que des symptômes, ce sont des signes cliniques.
- Ultrason.
- Radiographie et IRM : pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
- ATTENTION! Il existe des maladies génériques (par exemple le lupus érythémateux) qui prédisposent à la survenue de tendinopathies génériques, ce qui augmente le risque d'évolution vers des calcifications.
- Se reposer.
- Soutien avec des aides qui réduisent la mobilité ou améliorent la charge (orthèses, attelles, cannes ou béquilles, orthèses, etc.).
- Kinésithérapie, gymnastique préventive-rééducative et stretching : fondateurs de la thérapie conservatrice, ils sont nécessaires à la récupération du trophisme musculaire et éventuellement à la stabilité articulaire.
- Cryothérapie (thérapie par le froid) : réduit l'inflammation et la douleur.
- Traitement médicamenteux : anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou corticoïdes (plus rarement).
- Traitements médicaux technologiques (voir ci-dessous) : utiles pour la destruction des calcifications et/ou la lutte contre l'inflammation.
- Physiothérapie et rééducation.
- Consommez une quantité adéquate de calories, soit 70 % des calories normales.
- Choisissez des aliments ayant un impact métabolique adapté (aliments complets et aliments sans glucides raffinés) en évitant les pics de glycémie et d'insuline.
- Obtenez une bonne quantité de fibres alimentaires. Il aide à contrôler la glycémie, module l'absorption des graisses et affecte positivement les niveaux d'œstrogènes.
- Gardez la fraction des glucides simples à 10-16% des calories totales (il suffit d'éliminer tous les aliments sucrés en gardant 4 à 6 portions de fruits et légumes, ainsi que 1 à 3 portions de lait et de yaourt).
- Ne gardez pas la fraction grasse à plus de 25-30% des calories totales, en préférant les "bonnes" (huiles végétales crues et poisson bleu mi-gras) aux "mauvaises" (saturées, hydrogénées, bi-fractionnées, etc.) .
- Oméga 3 : ce sont les acides eicosapentaénoïque (EPA), docosahexaénoïque (DHA) et alpha linolénique (ALA).Ils ont un rôle anti-inflammatoire.Les deux premiers sont biologiquement très actifs et se retrouvent principalement dans : sardines, maquereau, bonite, sardinelle , hareng , alletterato, panse de thon, orphie, algue, krill etc. Le troisième est moins actif, mais constitue un précurseur de l'EPA, il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale et dans les huiles de : soja , graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin, etc.
- Vitamines : les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.) ; ils sont également présents dans les crustacés et le lait. La vitamine C est typique des fruits aigres et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles apparentées (germe de blé, germe de maïs, sésame, kiwi, pépins de raisin, etc.).
- Minéraux : zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans : le foie, la viande, le lait et dérivés, certains mollusques bivalves (notamment les huîtres). Le second est principalement contenu dans : la viande, les produits de la pêche, le jaune d'œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Polyphénols : phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches : légumes (oignon, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines apparentées (grenade, raisin, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers , etc.
- Il est conseillé d'éliminer la malbouffe et les boissons, en particulier la restauration rapide et les collations sucrées ou salées.
- Il est également nécessaire de réduire la fréquence de consommation et les portions de : pâtes, pain, pizza, pommes de terre, dérivés, fromages gras, viandes et poissons gras, charcuterie, saucisses et confiseries.
- Antalgiques : généralement aussi à action anti-inflammatoire, ils sont utilisés par voie orale notamment dans la lutte contre la douleur :
- Paracétamol : par exemple Tachipirina®, Efferalgan® et Panadol®.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :
- Systémiques à usage oral : ils sont plus utilisés que les topiques, car les structures tendineuses peuvent être difficiles à atteindre par application cutanée (inutiles par exemple dans la coiffe des rotateurs). Ils sont également plus puissants que les pommades et les gels. gastro-protecteur. Les personnes atteintes de troubles hépatiques ou rénaux ne sont pas toujours en mesure de les prendre.
- Ibuprofène : par exemple Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fièvre et douleur® et Vicks fièvre et douleur®).
- Kétoprofène : par exemple Arthrosilène®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen « Retard »® et Ketodol®.
- Diclofénac : par exemple Dicloreum®, Deflamat®, et Flector®.
- Naproxène : par exemple Momendol®, Synflex® et Xenar®.
- Pour usage topique : ce sont principalement des onguents ou des gels. Ils ont l'avantage d'agir localement (utile par exemple sur le tendon d'Achille) sans solliciter excessivement l'estomac et le foie ; cependant ils sont moins efficaces. Il faut préciser qu'il ne s'agit pas de la catégorie pharmacologique la plus adaptée et que la persistance de leur utilisation (quoiqu'aux stades initiaux) pourrait favoriser l'aggravation de l'inflammation.
- Ibuprofène 10% sel de lysine ou 2,5% Kétoprofène (par exemple Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® etc.).
- Corticoïdes :
- ils ne sont utilisés que si les AINS oraux ne sont pas bien tolérés pour : allergie, ulcère gastrique, diabète, etc. S'ils sont utilisés pendant de longues périodes, ils exercent de nombreux effets secondaires sur les tissus conjonctifs, en particulier les tendons. Ils constituent la solution pharmacologique la plus drastique mais aussi la plus efficace.
- Évitez les sols glissants, trop durs (asphalte) ou trop mous (sable).