La cervicalgie qui irradie le long du bras (brachialgie) est le symptôme caractéristique de la hernie discale cervicale, dont l'intensité dépend de la gravité de l'état pathologique.
Des douleurs cervicales persistantes, des maux de tête, une faiblesse du bras et des difficultés à bouger le membre supérieur sont autant de signes d'une hernie cervicale en cours.Dans de telles situations, le patient doit consulter un médecin dès que possible : l'évaluation clinique est le point de départ d'un bon diagnostic et un traitement adéquat.
, soit avec la collecte de données et d'informations générales concernant le patient : dans ce cas, le médecin tentera de comprendre l'intensité de la douleur, sa localisation, l'état de santé général du patient et les causes responsables de la cervicalgie.
L'investigation clinique est réalisée par des manœuvres précises, utiles pour mettre en évidence les douleurs cervicales et radiculaires.Par exemple, une hernie cervicale devient plus douloureuse en allongeant le cou, tandis que l'extension d'un bras derrière la tête atténue légèrement la douleur.
Les tests d'imagerie sont généralement les tout premiers tests de diagnostic pour confirmer ou infirmer une suspicion de hernie cervicale :
- Tomodensitométrie (TDM) : technique de diagnostic qui utilise des rayonnements ionisants pour obtenir des images détaillées de la zone cervicale ;
- IRM du cou : peut montrer une « protrusion anormale du disque et une » atteinte possible des nerfs et de la moelle épinière. De plus, l'IRM met en évidence les ligaments et les éléments osseux dégénératifs, montrant à la fois les éventuelles pathologies discales du rachis ;
- Radiographie du cou, utile pour avoir une « idée générale des anomalies cervicales majeures ;
- Myélographie : examen radiologique réalisé sur la moelle épinière. L'examen diagnostique utilise un agent de contraste pour détecter toute pathologie ou traumatisme affectant la moelle épinière (y compris la localisation cervicale).La procédure est plutôt invasive et est suivie d'une ponction dans le tractus cervical, avec prélèvement de LCR et injection ultérieure de milieu Immédiatement après la procédure , de nombreuses projections de rayons X sont effectuées.
- Discographie : test diagnostique assez invasif qui consiste à injecter un produit de contraste dans la zone cervicale pour identifier précisément l'origine de la douleur. Le test n'est généralement réalisé que lorsque la douleur cervicale est si intense qu'une intervention chirurgicale est nécessaire.La discographie est toujours accompagnée d'un scanner, ce qui est utile pour obtenir plus d'informations ;
- Électromyographie : test diagnostique utile pour identifier les muscles impliqués dans la maladie.
Les investigations nécessaires à l'évaluation diagnostique sont exclusivement de compétence médicale : le spécialiste apprécie la nécessité ou la priorité d'un test spécifique en analysant soigneusement le tableau clinique que présente le patient.
analgésiques et anti-inflammatoires qui accélèrent le soulagement de la douleur.Médicaments contre la hernie cervicale
Les médicaments les plus couramment utilisés en thérapie pour soulager les douleurs cervicales sont :
- Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), utiles pour soulager la douleur, exercent en même temps une action anti-inflammatoire.Les principes actifs les plus utilisés à cet effet sont : l'ibuprofène, le naproxène, le diclofénac et l'acide acétylsalicylique.
- Relaxants musculaires, utiles pour calmer les spasmes musculaires causés par une hernie cervicale.Les médicaments les plus utilisés sont : Diazépam et Ciclobenzaprina
- Les corticostéroïdes (par exemple la prednisone, la méthylprednisolone et l'hydrocodone) exercent une puissante activité anti-inflammatoire.
- Injection péridurale avec douleur / médicaments analgésiques (pour hernie cervicale très douloureuse)
Parfois, l'utilisation d'un collier peut être utile pour soulager les douleurs cervicales après un traumatisme violent de la colonne cervicale : le collier est un dispositif de soutien adapté pour réduire le mouvement cervical, évitant ainsi d'autres dommages.
Après avoir obtenu une amélioration modérée de la douleur et des symptômes associés, il est conseillé d'entreprendre un processus de rééducation spécifique, visant à maximiser la santé générale du dos (et en particulier du tractus cervical), également très utile et surtout pour prévenir tout, dommages futurs possibles.
à l'aide du courant continu produit par un générateur.
Après une chirurgie de discectomie, le patient doit observer une période de convalescence de 30 à 40 jours : pendant ce temps, le sujet doit s'abstenir complètement de travaux lourds, ne doit pas conduire, ne doit pas adopter de postures incorrectes et doit respecter le repos. .
La patiente opérée d'une hernie cervicale devra subir des contrôles de routine réguliers durant la période postopératoire, afin de s'assurer de la parfaite réussite de l'opération.
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