Pour exercer son action, l'exénatide doit être administré par voie parentérale par injection sous-cutanée.Les médicaments qui en contiennent ne peuvent être délivrés que sur présentation d'une prescription médicale limitative répétitive - RRL (médicaments vendus au public sur prescription hospitalière ou classés comme médicaments de classe A, leur coût peut donc être remboursé par le Système national de santé (SSN).
Saviez-vous que...
L'exénatide est actuellement à l'étude comme médicament possible à utiliser dans le traitement de la maladie de Parkinson.Des études récentes ont, en effet, montré que l'administration de ce principe actif chez les patients atteints de la maladie susmentionnée est capable d'induire une amélioration de celle-ci. Cependant, les mêmes chercheurs qui y ont travaillé affirment que des recherches supplémentaires et plus approfondies sont nécessaires avant d'approuver une telle utilisation de l'exénatide, afin d'évaluer avec précision sa réelle efficacité et sa sécurité d'utilisation réelle chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Exemples de médicaments de spécialité contenant de l'exénatide
- Bydureon®
- Byetta®
L'exénatide est normalement utilisé en association avec d'autres médicaments antidiabétiques, tels que :
- Sulfonylurées;
- Metformine;
- Thiazolidinediones;
- Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose de type 2 ;
- Insuline longue durée.
Veuillez noter
Le traitement diététique et le programme d'exercice mis en place pour le contrôle de la maladie ne doivent PAS être interrompus même si vous prenez des médicaments antidiabétiques. Ces derniers, en effet, doivent être utilisés en association avec un régime normoglycémique et une activité physique régulière et NON à leur place.
afin d'identifier rapidement l'apparition d'une hypoglycémie.Dans tous les cas, par mesure de précaution, avant de prendre des médicaments à base d'exénatide, il est conseillé d'informer le médecin de votre état de santé, en l'avertissant de la présence éventuelle d'affections ou de maladies de toute nature, même non répertoriées dans la liste ci-dessus. .
Veuillez noter
- L'utilisation de l'exénatide chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans n'est pas recommandée car les données sur l'utilisation de la substance active dans cette catégorie de patients sont insuffisantes.
- Lorsque l'exénatide est utilisé en association avec un sulfamide hypoglycémiant, il existe un risque d'hypoglycémie dont les symptômes peuvent interférer avec l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines ; par conséquent, une extrême prudence est recommandée.
Dans tous les cas, avant de commencer un traitement par exénatide, vous devez informer votre médecin si vous prenez, ou avez pris récemment, des médicaments ou des produits de quelque nature que ce soit - même s'ils ne sont pas mentionnés ci-dessus - y compris des médicaments sans ordonnance (SOP), -les médicaments en vente libre (OTC), les produits à base de plantes et phytothérapeutiques et les produits homéopathiques.
De plus, comme l'exénatide ralentit la vidange gastrique, il est nécessaire de demander au médecin s'il est nécessaire de modifier l'heure de prise d'autres médicaments, comme par exemple :
- Comprimés et gélules gastro-résistants (par exemple, inhibiteurs de la pompe à protons);
- Certains types d'antibiotiques;
- Médicaments qui doivent être pris avec de la nourriture.
Le médecin expliquera au patient comment modifier le moment de la prise de ces médicaments.
éprouver des effets indésirables dont le type et l'intensité diffèrent, ou ne pas les montrer du tout.Effets secondaires très fréquents et fréquents
Parmi les effets secondaires très fréquents et courants qui peuvent survenir pendant le traitement par l'exénatide, nous trouvons :
- Nausées (surtout pendant les premières étapes du traitement) et/ou vomissements ;
- La diarrhée;
- Hypoglycémie pouvant se manifester par des symptômes tels que :
- Mal de tête;
- Somnolence;
- La faiblesse;
- Vertiges
- Confusion:
- Irritabilité;
- sensation de faim;
- Rythme cardiaque rapide ;
- Transpiration et nervosité.
Comme indiqué à plusieurs reprises dans l'article, le risque d'hypoglycémie est réel surtout lorsque l'exénatide est administré en association avec des sulfonylurées.
- Mal de tête;
- Vertiges
- Perte de force et d'énergie, fatigue et fatigue;
- Douleur abdominale;
- Constipation;
- Maux d'estomac;
- Indigestion et flatulences;
- Gonflement;
- Réduction de l'appétit;
- Réactions au site d'injection.
Effets secondaires peu fréquents et rares
Cependant, les effets secondaires moins fréquents et rares qui peuvent survenir pendant le traitement par l'exénatide comprennent :
- Réactions allergiques sévères pouvant se manifester par des symptômes tels que :
- œdème de Quincke ;
- Éruptions cutanées, démangeaisons et gonflement rapide des tissus du cou, du visage, de la bouche ou de la gorge ;
- Difficulté à avaler
- Urticaire;
- Difficultés respiratoires.
Bien entendu, dans de telles situations, le médecin doit être informé immédiatement.
- Inflammation du pancréas pouvant mettre en jeu le pronostic vital et pouvant se manifester par des douleurs abdominales sévères et persistantes, avec ou sans vomissements. Encore une fois, le médecin doit être alerté immédiatement.
- Diminution de la fonction rénale ;
- Déshydratation;
- Obstruction intestinale;
- éructations;
- Perception d'un goût étrange dans la bouche;
- Transpiration accrue ;
- Perte de cheveux
- Somnolence
- Nervosité;
- Variantes de l'INR.
Surdosage
En cas de surdosage d'exénatide, les événements suivants peuvent survenir :
- Nausées et/ou vomissements sévères ;
- Réduction rapide de la glycémie.
Il n'y a pas d'antidote spécifique, le traitement sera uniquement symptomatique et de soutien et doit être débuté dès que possible. Par conséquent, en cas de surdosage - qu'il soit avéré ou présumé - il est nécessaire de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre à l'hôpital le plus proche en emportant avec vous l'emballage du médicament.
Des hormones particulières appelées incrétines sont produites dont les niveaux augmentent après la prise de nourriture. Il existe essentiellement deux types d'incrétines : GLP-1 (Peptide de type glucagon 1) et GIP (Peptide insulinotrope glucose-dépendant). Le GLP-1, en particulier, est responsable du contrôle de la glycémie, surtout après les repas.L'exénatide exerce une action agoniste contre le récepteur de l'incrétine GLP-1, mimant l'action du substrat endogène GLP-1 (d'où le nom de « incrétine mimétiques »). Plus précisément, ce faisant, l'exénatide est capable d'augmenter la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas de manière glucose-dépendante (à mesure que la glycémie diminue, la sécrétion d'insuline est réduite) et de supprimer la sécrétion de glucagon. dont la concentration est élevée chez les patients diabétiques de type 2. Des concentrations plus faibles de glucagon entraînent une réduction de la production hépatique de glucose.
, ou dans la cuisse, ou encore dans le haut du bras.
S'il est également nécessaire de prendre de l'insuline, l'administration des deux médicaments ne doit pas avoir lieu en même temps et les deux injections ne doivent pas être effectuées à proximité l'une de l'autre.
Exénatide à libération prolongée (Bydureon®)
L'exénatide à libération prolongée doit être injecté une fois par semaine (toujours le même jour), à tout moment de la journée et quels que soient les repas.
La poudre et le solvant pour suspension injectable doivent être mélangés juste avant l'injection. Avant de commencer à mélanger les deux composants, il est nécessaire de vérifier que le solvant est limpide et exempt de particules. Après mélange, la suspension ne peut être utilisée que si le mélange apparaît blanc à blanc cassé et trouble. Si des particules de poudre sont visibles sur les parois ou le fond du flacon - ou du stylo, selon le cas -, cela signifie que le médicament n'est PAS bien mélangé. Dans ce cas donc, le flacon ou le stylo doit être à nouveau agité vigoureusement jusqu'à ce que le médicament soit bien mélangé.
La suspension injectable en stylo prérempli doit être conservée au réfrigérateur. Lorsqu'il est nécessaire d'administrer de l'exénatide, la seringue doit être retirée du réfrigérateur et laissée en position horizontale pendant au moins 15 minutes, après quoi la suspension doit être mélangée en agitant le stylo pendant au moins 15 secondes. ne doit être utilisé que s'il est correctement mélangé ; si vous voyez des particules blanches sur les parois ou le fond de la seringue, vous devez la secouer à nouveau.
En cas d'utilisation du flacon, l'aiguille doit être changée et neuve à chaque injection, de même que le stylo prérempli.
Oubli d'une dose
Si vous oubliez de prendre une dose d'exénatide, il peut agir de différentes manières selon le jour où vous êtes :
- Si une dose est oubliée et qu'il reste encore 3 jours ou plus avant l'administration de la dose suivante, la dose oubliée peut être administrée dès que possible. Après cela, pour la prochaine injection, vous pouvez recommencer à administrer le médicament le jour choisi pour les injections.
- Si une dose est oubliée et qu'il reste encore 1 ou 2 jours avant la prochaine dose, la dose oubliée doit être sautée et la dose suivante administrée comme d'habitude le jour désigné à la place. Si désiré, il est également possible de changer le jour choisi pour faire l'injection, à condition que la dernière dose ait été donnée 3 jours ou plus avant. Deux injections d'exénatide ne doivent pas être administrées à moins de trois jours d'intervalle.
Exénatide solution injectable (Byetta®)
La solution injectable doit être administrée à tout moment dans les 60 minutes précédant le repas du matin et du soir (petit-déjeuner et dîner), ou avant les deux principaux repas de la journée qui doivent toutefois être espacés d'au moins 6 heures. La solution injectable ne doit PAS être administrée après un repas.
La dose habituellement administrée est de 5 microgrammes (mcg) d'exénatide deux fois par jour. Après 30 jours à cette posologie, le médecin peut décider d'augmenter la dose d'exénatide administrée à 10 microgrammes deux fois par jour.
Oubli d'une dose
En cas d'oubli d'une dose d'exénatide sous forme de solution injectable, cette dose doit être sautée ; la dose suivante doit être administrée comme prescrit par le médecin. Une dose supplémentaire ne doit pas être utilisée et la quantité d'exénatide ne doit pas être augmentée lors d'une administration ultérieure pour compenser une dose oubliée.
Le médecin ou l'infirmière du centre du diabète apprendra au patient comment administrer l'exénatide. Des informations détaillées à ce sujet sont également rapportées sur les notices des médicaments et sur le site officiel de l'AIFA (Agence italienne du médicament) : Instructions pour l'utilisation de Bydureon® - Instructions pour l'utilisation de Byetta®.
et sur le bébé, l'ingrédient actif ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes et les mères qui allaitent.Si vous décidez de devenir enceinte, le traitement par exénatide doit être arrêté au moins trois mois avant le début de la gestation. Dans ce cas, il est donc conseillé de contacter votre médecin ou votre gynécologue qui vous fournira toutes les informations utiles.
