Quelle que soit l'indication pour laquelle il est nécessaire de recourir à l'utilisation du liraglutide, le principe actif doit être administré par voie parentérale et plus précisément par voie sous-cutanée.
Les médicaments à base de liraglutide pour le traitement du diabète ne peuvent être délivrés que sur présentation d'une prescription limitée et renouvelable - RRL (médicaments vendus au public uniquement sur prescription hospitalière ou spécialisée). Leur coût est très élevé, mais s'agissant de médicaments de classe A, ils peuvent être dispensés aux frais du Service national de santé (SSN).
Les médicaments à base de liraglutide pour le traitement de l'obésité et du surpoids, en revanche, nécessitent pour être commercialisés une prescription médicale (RR) répétable. Étant classés dans la classe C, leur coût est entièrement à la charge du citoyen.
Exemples de médicaments contenant du liraglutide
- Saxenda® (traitement de l'obésité)
- Victoza® (traitement du diabète de type 2)
- Xultophy® (traitement du diabète de type 2, en association avec l'insuline dégludec)
Remarque : cet article traitera principalement des indications, mises en garde, interactions, posologie, effets secondaires, utilisation pendant la grossesse et l'allaitement et contre-indications du liraglutide en tant que principe actif unique et non en tant que principe actif associé à l'insuline dégludec (Xultophy®).
ils ne suffisent pas à contrôler la glycémie et vous ne pouvez pas prendre de metformine (un autre médicament antidiabétique);- Indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 30 kg/m² (obésité) ;
- Indice de masse corporelle (IMC) de 27 kg/m² et inférieur à 30 kg/m² (surpoids) et problèmes de santé liés au poids (tels que diabète, hypertension artérielle, taux anormaux de graisses dans le sang ou apnée obstructive du sommeil).
Lorsque le liraglutide est administré pour lutter contre l'obésité et le surpoids, sa prise ne doit être poursuivie que si vous perdez au moins 5 % de votre poids corporel après 12 semaines avec une posologie quotidienne de 3 mg/jour. Dans tous les cas, il est toujours conseillé de consulter votre médecin.
De plus, le liraglutide peut être utilisé en complément d'une alimentation saine et de l'exercice chez les adolescents âgés de 12 ans et plus présentant :
- Obésité;
- Poids corporel supérieur à 60 kg.
Dans ces cas, l'utilisation du liraglutide ne peut être poursuivie que si le patient a perdu au moins 4% de son IMC après 12 semaines à la posologie de 3 mg par jour ou à la dose maximale tolérée.Toutefois, une consultation doit être faite avec votre médecin. avant de continuer.
;Pendant le traitement par le liraglutide, cependant, vous devez informer votre médecin si :
- Des symptômes d'inflammation et de calculs de la vésicule biliaire apparaissent tels que des douleurs abdominales sévères qui peuvent s'aggraver pour atteindre le dos ou l'épaule droite.
- Vous avez des pathologies thyroïdiennes, une hypertrophie de cette glande et/ou des nodules ;
- Vous souffrez d'arythmies cardiaques ;
- Vous êtes déshydraté (ce qui peut survenir notamment en début de traitement par le liraglutide).
Veuillez noter
L'utilisation du liraglutide pour le traitement du diabète chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'est pas recommandée, car il n'y a pas d'études sur l'utilisation de la substance active dans cette catégorie de patients.
Concernant l'utilisation du liraglutide dans le traitement de l'obésité et du surpoids, sa sécurité et son efficacité n'ont pas été étudiées chez les enfants de moins de 12 ans.
Cependant, pour plus d'informations sur les mises en garde et les précautions d'emploi d'un médicament à base de liraglutide donné, reportez-vous à sa notice.
. Cependant, il convient de noter que le liraglutide peut être administré en association avec les médicaments mentionnés ci-dessus, cependant, il peut être nécessaire d'ajuster les doses administrées.Cependant, avant de commencer un traitement par le liraglutide, vous devez informer votre médecin si vous prenez, ou avez pris récemment, des médicaments ou des produits de quelque nature que ce soit - même s'ils ne sont pas listés ci-dessus - y compris des médicaments sans " obligation de prescription médicale (SOP), sur -les médicaments en vente libre (OTC), les produits à base de plantes et phytothérapeutiques et les produits homéopathiques.
éprouver des effets indésirables dont le type et l'intensité diffèrent, ou ne pas les montrer du tout.
Le médecin doit être alerté immédiatement si :
- Des symptômes de pancréatite apparaissent, tels que : des douleurs abdominales sévères et persistantes pouvant atteindre le dos, des nausées et des vomissements.
- Des réactions allergiques graves (anaphylaxie) surviennent et peuvent se manifester par des symptômes tels que des problèmes respiratoires, un œdème de Quincke, une tachycardie.
- Une occlusion intestinale se produit (une forme sévère de constipation avec des symptômes supplémentaires tels que des douleurs à l'estomac, des ballonnements, des vomissements, etc.).
Effets secondaires très fréquents et fréquents
Parmi les effets secondaires très fréquents et courants qui peuvent survenir pendant le traitement par le liraglutide, nous trouvons :
- Troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée ou constipation. Ils apparaissent en début de traitement, mais ont tendance à disparaître au bout de quelques jours.
- Problèmes digestifs, douleurs à l'estomac, gastrite, brûlures d'estomac, ballonnements, flatulences, éructations ;
- Bouche sèche
- Changements dans le sens du goût
- Les troubles du sommeil;
- Vertiges
- calculs biliaires ;
- Augmentation des niveaux d'enzymes pancréatiques ;
- Hypoglycémie pouvant se manifester par :
- Sueurs froides;
- Peau pâle et froide
- Mal de tête;
- Rythme cardiaque rapide ;
- La nausée;
- Augmentation de la sensation de faim ;
- Changements de vision
- Somnolence;
- La faiblesse;
- Nervosité;
- Anxiété;
- Confusion;
- Difficulté de concentration
- Tremblement.
- Réactions au site d'injection.
Effets secondaires peu fréquents et rares
Parmi les effets indésirables peu fréquents et rares pouvant survenir lors d'un traitement par le liraglutide, on retrouve à la place :
- Déshydratation (peut survenir surtout en début de traitement en raison de l'apparition de vomissements et de diarrhées) ;
- Réactions allergiques, y compris éruption cutanée;
- Malaise généralisé;
- Rythme cardiaque augmenté
- Inflammation de la vésicule biliaire;
- Diminution de la fonction rénale ou insuffisance rénale aiguë (les signes de cette dernière peuvent être : diminution du volume d'urine, goût métallique dans la bouche et ecchymoses facilement).
Surdosage
Des symptômes tels que nausées et vomissements sévères peuvent survenir en cas de surdosage en liraglutide. Le traitement est symptomatique et de soutien. Par conséquent, en cas de surdosage - qu'il soit avéré ou présumé - il est conseillé d'en informer immédiatement le médecin ou de se rendre aux urgences les plus proches en prenant soin d'emporter avec vous l'emballage du médicament emporté.
et l'exénatide - appartient au groupe des mimétiques des incrétines.
Des hormones spécifiques appelées incrétines sont produites dans l'intestin et leurs niveaux augmentent après la prise de nourriture. Il existe essentiellement deux types d'incrétines : GLP-1 (Peptide de type glucagon 1) et GIP (Peptide insulinotrope glucose-dépendant). Le GLP-1, en particulier, est responsable du contrôle de la glycémie, surtout après les repas.
Le liraglutide est en fait un agoniste des récepteurs du GLP-1 à longue durée d'action ; par conséquent, une fois pris, il s'y lie produisant le même effet qui serait produit si le substrat endogène GLP-1 (liraglutide ne mimal "action : d'où le nom de" incrétino-mimétiques"). Grâce à ce mécanisme d'action, le liraglutide provoque la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas et supprime la sécrétion de glucagon, dont les taux sont élevés chez les patients atteints de diabète de type 2 (des concentrations plus faibles de glucagon entraînent une diminution de la production hépatique de glucose). Le mécanisme hypoglycémiant implique également un léger ralentissement de la vidange gastrique.
Liraglutide contre l'obésité et le surpoids
Le liraglutide est utilisé dans le traitement de l'obésité et du surpoids car il est capable de réduire le poids corporel et la masse grasse par des mécanismes - cependant pas encore bien définis - qui impliquent une diminution de l'appétit, une augmentation des sensations de satiété et de satiété et, par conséquent, la réduction du désir de consommer de la nourriture.Le GLP-1, en effet, est un régulateur physiologique de l'appétit et de la prise alimentaire.
. Les médicaments qui en contiennent comme seul principe actif se présentent sous forme de solution injectable contenue dans un stylo prérempli.Pour savoir comment utiliser correctement cet appareil, vous devez contacter votre médecin et lire attentivement les instructions de la notice du médicament (cette information peut également être trouvée sur le site officiel de l'Agence italienne des médicaments - AIFA : Instructions pour " utilisation de Saxenda® - Mode d'emploi de Victoza®).
Sans préjudice de l'importance de suivre strictement toutes les instructions fournies par le médecin, les posologies de liraglutide habituellement utilisées en thérapie seront rapportées ci-dessous à titre indicatif uniquement.Pour tout doute, contactez votre médecin.
Traitement du diabète de type 2
Pour le traitement du diabète de type 2, la dose initiale habituelle de liraglutide est de 0,6 mg par jour pendant au moins une semaine. Après cela, le médecin peut décider d'augmenter la quantité de médicament administrée à 1,2 mg une fois par jour. S'il le juge nécessaire, ce professionnel de santé peut encore augmenter la dose administrée jusqu'à 1,8 mg de liraglutide par jour.
Le liraglutide peut être administré à tout moment de la journée, indépendamment des repas ; cependant, une fois l'heure fixée, il est préférable de s'injecter à la même heure chaque jour.
Traitement de l'obésité et du surpoids
Dans le traitement de l'obésité et du surpoids, le liraglutide peut être pris à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture et boisson. Cependant, il est préférable d'administrer la dose à peu près à la même heure chaque jour.
Adultes et adolescents de 18 ans et plus
La dose initiale habituelle recommandée est de 0,6 mg de liraglutide une fois par jour pendant au moins une semaine. Après cela, le médecin peut décider d'augmenter la quantité d'ingrédient actif à prendre, généralement selon le schéma suivant:
- Semaine 1 : 0,6 mg une fois par jour ;
- Semaine 2 : 1,2 mg une fois par jour ;
- Semaine 3 : 1,8 mg une fois par jour ;
- Semaine 4 : 2,4 mg une fois par jour ;
- À partir de la semaine 5 : 3 mg une fois par jour ; après cela, continuez avec cette dose jusqu'à la fin du traitement.
Le liraglutide pour le traitement de l'obésité et du surpoids ne doit PAS être mélangé avec d'autres médicaments injectables (par exemple des insulines) et NE doit PAS être administré avec d'autres médicaments contenant des agonistes des récepteurs du GLP-1 (mimétiques des incrétines).
Adolescents âgés de 12 ans ou plus
Pour les adolescents de 12 à 18 ans, la dose de liraglutide à administrer doit être progressivement augmentée d'une manière similaire à celle rapportée ci-dessus pour les patients adultes. La dose doit être augmentée jusqu'à atteindre 3 mg de principe actif par jour ou la dose maximale tolérée. Dans tous les cas, nous réitérons une fois de plus la nécessité de suivre ce qui est indiqué par le médecin.
Oubli d'une dose
Quelle que soit l'indication pour laquelle le liraglutide est utilisé, si une dose est oubliée et que la dose oubliée est découverte dans les 12 heures suivant l'administration habituelle du médicament, la dose oubliée doit être prise dès que possible. , plus de 12 heures passé, la dose oubliée doit être sautée et la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle prévue.
Une double dose ne doit PAS être utilisée pour compenser une dose oubliée.
et si cela peut nuire au bébé, pour cette raison, l'ingrédient actif ne doit pas être administré aux mères qui allaitent.
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