Douleur abdominale pathologique

La douleur au ventre est un signal d'alarme envoyé par le corps, une demande d'aide pour avertir qu'un mécanisme métabolique s'est détraqué.

« satellites » (accompagnant). Alors que la douleur abdominale courante est souvent auto-guérison, sans nécessairement intervenir avec des médicaments ou des traitements médicaux, la forme pathologique nécessite des tests diagnostiques spécifiques et plus complexes, et des thérapies pharmacologiques ou chirurgicales.
Lorsque les douleurs abdominales sont subordonnées à des pathologies graves, comme l'appendicite, la rapidité d'intervention (chirurgicale, dans ce cas précis) affecte fortement le pronostic du patient, ou plutôt l'issue finale : une appendicite non traitée peut engendrer une péritonite, jusqu'à la mort.

, urine et selles, tomodensitométrie, coloscopie ou sigmoïdoscopie*, échographie abdominale, radiographie abdominale et lavement baryté**.

Comprendre...

* Sigmoïdoscopie : test diagnostique visant à explorer visuellement l'anus, le rectum et le colon sigmoïde à l'aide d'une sonde souple introduite par l'orifice anal
** Lavement baryté : examen radiologique du gros intestin, favorisé par l'introduction rectale d'un produit de contraste

et le patient ressent des douleurs abdominales « anormales ». L'altération thermique est un autre symptôme qui accompagne toujours l'appendicite : en particulier, la fièvre mesurée via l'anus apparaît beaucoup plus élevée que la température mesurée sous l'aisselle.L'appendicite peut également provoquer des diarrhées, des ballonnements et des gonflements abdominaux.

CALCULS RÉNAUX / Calculs vésicaux : les douleurs abdominales, toujours féroces, spastiques et aiguës, s'accentuent lors de la miction, entre autres entravées par le passage d'éventuels calculs dans l'uretère. Les douleurs abdominales s'accompagnent souvent d'hématurie (sang dans les urines), de fièvre, d'hypotension, de transpiration abondante, de nausées et de vomissements.

CHOLÉCYSTITE (inflammation de la vésicule biliaire) : la douleur abdominale due à la cholécystite est confinée à la région supérieure droite de l'abdomen et s'aggrave à la palpation (pour cette raison, un diagnostic différentiel avec appendicite douleur abdominale est nécessaire). accompagnée de fièvre, d'ictère, de perte d'appétit, de vomissements et de sueurs.

DIVERTICULITE : les douleurs abdominales sont une constante dans les formes avancées de diverticulite. Plus précisément, les douleurs abdominales sont des crampes et s'accompagnent d'écoulements diarrhéiques ou de constipation et de fièvre. Le diagnostic différentiel entre les douleurs abdominales dues à la diverticulite et celles dépendantes de l'appendicite ou de la cholécystite est relativement simple, étant donné que la douleur - bien qu'intense et féroce - est concentrée dans le quadrant abdominal inférieur gauche.

COEUR : Parfois, un mal de ventre très particulier peut anticiper une crise cardiaque. La douleur au ventre, dans ces cas, se propage encore plus haut, provoquant des douleurs à l'estomac et à la poitrine. La crise cardiaque peut apparaître sous différentes formes ; par conséquent, ceux qui y sont prédisposés doivent respecter toutes les mesures possibles pour prévenir une pathologie aussi grave.

INFECTIONS DES VOIES URINAIRES (ex : cystite) : dans de telles circonstances, la douleur gastrique pathologique se traduit par une sensation de brûlure des voies urinaires accompagnée d'une difficulté à expulser l'urine.Plus qu'un symptôme caractéristique, dans ce cas, la douleur gastrique est un réflexe au stimulus urinaire, entravée par l'infection en cours. Une antibiothérapie ciblée est nécessaire pour prévenir efficacement l'infection et les symptômes associés.

MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, rectocolite hémorragique, etc.) : les douleurs à l'estomac sont assez généralisées, et touchent souvent aussi l'estomac. Les maladies inflammatoires de l'intestin associent des douleurs abdominales à des symptômes secondaires tels que vomissements, diarrhée, selles sanglantes, ténesme rectal, perte d'appétit et mucorrhée (présence de mucus dans les selles). Le mal de ventre dépendant de ces pathologies est un symptôme vague et générique, difficile à associer (au moins dans l'immédiat) à une maladie précise.

OBSTRUCTION INTESTINALE : Les douleurs abdominales causées par un blocage intestinal, qui deviennent généralement encore plus prononcées à la palpation, s'accompagnent d'autres symptômes secondaires, tels que fièvre, nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales et douleurs abdominales abondantes. Cette forme de douleur abdominale pathologique nécessite une intervention médicale rapide pour éviter la nécrose (mort) des tissus intestinaux, qui peuvent se perforer et subir une péritonite.

PANCRÉATITE (inflammation du pancréas) : plus que les douleurs abdominales, la pancréatite débute par de violentes douleurs abdominales, à l'endroit où se situe la glande pancréatique. Cependant, les douleurs abdominales ne restent pas localisées dans l'estomac, elles ont plutôt tendance à s'étendre plus bas (dans la région du ventre) et dans le dos. Les douleurs abdominales ont tendance à s'accentuer après les repas et lors de respirations profondes.

SYNDROME DU COLON IRRITABLE : les maux d'estomac ont une connotation typiquement crampe et s'accompagnent de symptômes tels que l'aérophagie, le météorisme, les flatulences, les selles dures, la mucorrhée et le ténesme rectal.

TUMEURS colorectales, cancer du pancréas, néoplasie du foie, etc. : les douleurs abdominales dépendantes des tumeurs ne se manifestent généralement pas sous une forme aiguë et la douleur n'est pas particulièrement agressive. Les tumeurs sont des pathologies tristement célèbres et terribles, qui ne manifestent pas toujours leurs symptômes, surtout à un stade précoce. Le mal de ventre « oncologique » - qui (précisons) peut apparaître ou non - est une douleur généralisée, chronique, qui peut être intermittente ou constante, et ne conduit guère immédiatement à un cancer en cours. La thérapie doit viser à éliminer la masse tumorale : en cas de pronostic positif, les maux de ventre disparaissent complètement.

La gastrite peut aussi provoquer des douleurs abdominales : dans ce cas cependant, plutôt que des douleurs d'estomac, il conviendrait de parler de douleurs d'estomac, puisque la gastrite est une "inflammation de la muqueuse gastrique".

, radiographies, analyses de selles et d'urine, etc.).

Un seul épisode de douleurs abdominales, ainsi que des douleurs abdominales qui débutent ponctuellement à l'approche du cycle menstruel ou après un repas particulièrement copieux, ne doivent pas alarmer et doivent être interprétés comme un phénomène passager et totalement réversible.

Considérant que le mal de ventre est un trouble à multiples facettes, voici quelques exemples généraux, utiles pour orienter le patient vers un premier diagnostic approximatif. Nous soulignons cependant que l'avis du médecin est de toute façon essentiel.

• Cas 1 : maux de ventre généralisés (il n'est pas possible d'identifier le point précis d'où ils proviennent), accompagnés de diarrhées et vomissements → douleurs typiques dues à des infections virales gastro-intestinales, indigestion ou consommation d'aliments détériorés
• Cas 2 : la douleur abdominale est spastique / crampe et le patient accuse constipation et distension abdominale → douleur abdominale typique due à une occlusion intestinale
• Cas 3 : le mal de ventre est supportable, mais accompagné de flatulences, météorisme et/ou diarrhée → probablement, l'origine du mal de ventre dépend d'un repas particulièrement abondant ou de l'introduction d'aliments envers lesquels on est intolérant
• Cas 4 : La douleur abdominale est sévère et peut être facilement localisée dans une zone précise de l'abdomen → la douleur abdominale peut être un indicateur d'appendicite, de calculs vésiculaires ou de cholécystite
• Cas 5 : les maux d'estomac surviennent pendant le cycle et sont efficacement soulagés par la prise d'antalgiques ou de remèdes naturels → les maux d'estomac sont un symptôme typique de la dysménorrhée
• Cas 6 : les douleurs abdominales sont intermittentes et accompagnées de coliques. Elle apparaît brutalement puis régresse progressivement → les maux de ventre dépendent des coliques néphrétiques ou biliaires

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