, sur laquelle il forme une fine couche de gel viscoélastique.
Parmi les nombreuses fonctions du mucus bronchique, on retiendra la protection contre les agressions microbiennes, contre les irritants inhalés et contre la déshydratation.
Mucus et états pathologiques
Lors des maladies respiratoires de nature infectieuse et inflammatoire, il existe une "hypersécrétion de mucus par les cellules caliciformes et les glandes sous-muqueuses. Le mucus change également de composition, devenant plus visqueux et élastique, piégeant les micro-organismes et les produits de l'inflammation" locaux. Il en résulte une réduction de la clairance mucociliaire, à travers laquelle les cils transportent les sécrétions vers le nasopharynx, où elles sont éliminées par déglutition. Ainsi survient la toux grasse ou "productive" typique (car elle s'accompagne de la présence de mucosités), dans une tentative d'expulser les sécrétions qui se forment dans les poumons et les substances étrangères piégées dans ceux-ci.
La présence de bactéries est indiquée par la couleur jaunâtre du mucus expulsé par le patient. Si la sécrétion muqueuse est particulièrement visqueuse, le mécanisme se bloque et le sujet se plaint de difficultés à expulser les crachats ; tout cela se traduit par des difficultés respiratoires dérivant de l'obstacle physique au passage de l'air dans les voies respiratoires. Entre autres choses, l'élimination des mucosités est également importante dans le but de guérir de la maladie, car - si elles sont retenues - les bactéries piégées dans les sécrétions visqueuses pourraient aggraver l'infection en cours.
Dans de telles circonstances, l'action pharmacologique des mucolytiques est donc particulièrement intéressante, facilitant l'expectoration.
peut-être la plus connue - l'acétylcystéine - intervient précisément à ce niveau, brisant les ponts disulfures, réduisant ainsi la viscosité du mucus ; de plus, ses propriétés antioxydantes sont utiles pour contrôler le processus inflammatoire local, protégeant le tissu respiratoire des phénomènes dégénératifs.Les médicaments mucolytiques contenant de l'acétylcystéine peuvent être formulés sous forme de comprimés buccaux, granulés/poudre pour solution buvable, solution buvable ou sirop, comprimés effervescents ou sous forme de solution pour nébulisation (aérosol).
Parmi les autres principes actifs à activité mucolytique, on retiendra :
- Ambroxol : stimule la sécrétion muqueuse favorisant également une normalisation de la viscosité du mucus.Cette action mucolytique combine des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Disponible sous forme de sirops, de granulés pour suspension buvable, de comprimés, de comprimés effervescents ou de solution pour nébulisation.
- Bromhexine : augmente la sécrétion de mucus des voies respiratoires, réduisant le degré de viscosité et d'adhésivité des sécrétions catarrhales ; il stimule également l'activité ciliaire, favorisant l'élimination du mucus. Il se présente sous forme de comprimés, de comprimés solubles, de solution buvable ou de sirop.
- Carbocystéine : réduit la sécrétion de mucus, agissant sur les glandes mucipares, dont elle réduit l'hypertrophie.Disponible sous forme de sirops, granulés/poudre pour suspension ou solution buvable.
- Erdosteine : agent expectorant dérivé de l'homocystéine, à action mucolytique et anti-radicalaire. Disponible sous forme de comprimés dispersibles, gélules, granulés pour suspension buvable ou poudre pour suspension buvable.
- Sobrerol : l'effet mucolytique est dû à la rupture des liaisons qui maintiennent les mucoglycoprotéines ensemble, avec pour résultat de « casser » même la viscosité du mucus ; de plus, il attire l'eau vers la membrane muqueuse des voies respiratoires, augmentant la fluidité de le mucus Disponible sous forme de sirop, comprimés, suppositoires, solution pour nébulisation.
En outre, plusieurs des principes actifs susmentionnés se retrouvent également dans des médicaments à usage parentéral (solutions injectables).
d'utilisation, pour lesquelles il est recommandé de lire attentivement la notice et de se conformer aux indications médicales. En général, les mucolytiques sont contre-indiqués chez les enfants de moins de deux ans, car ils augmentent le risque d'obstruction bronchique en particulier dans cette tranche d'âge.
VEUILLEZ NOTER
Bien que de nombreux principes actifs cités ci-dessus soient disponibles dans des médicaments en vente libre sans qu'il soit besoin de présenter une ordonnance médicale, il est conseillé de demander conseil à votre médecin avant de les prendre, d'autant plus si vous êtes dans des conditions particulières (par exemple, grossesse ou allaitement), si vous souffrez d'affections ou de maladies particulières et/ou si vous suivez déjà d'autres thérapies médicamenteuses. Bien entendu, en cas d'administration à des enfants et adolescents, il est nécessaire de demander l'avis préventif de votre pédiatre.
