Les plus grands risques sont encourus en prenant de l'alcool en association avec des médicaments qui agissent directement sur le système nerveux, comme les médicaments contre la dépression, les maladies psychiatriques, l'anxiété, l'épilepsie ou l'insomnie.En effet, même pris à faible dose, l'alcool peut augmenter le sédatif. effets produits par ces médicaments (diminution de la vigilance, troubles du jugement et de la criticité, altérations de l'humeur plus ou moins sévères pouvant aller jusqu'au coma en cas d'abus majeur). Ce n'est pas un hasard si dans l'histoire, l'alcool et les cocktails barbituriques ont été responsables de la mort, accidentelle ou par suicide, de plusieurs personnages célèbres.
Autres interactions notables :
- Alcool et analgésiques (médicaments analgésiques) : risque accru de saignement gastrique lié à l'utilisation d'AINS ; risque accru de lésions hépatiques par surdose de paracétamol (acétaminophène).
- Alcool et antibiotiques (en particulier les céphalosporines) : augmentation des affections typiques associées à la gueule de bois, telles que rougeur de la peau et de la poitrine, bouffées vasomotrices, maux de tête, vomissements, hypotension et palpitations. L'association alcool et antifongiques est également déconseillée pour les mêmes raisons.
- Alcool et antihistaminiques (médicaments contre les allergies) : augmentation de la somnolence causée par ces médicaments.
- Alcool et antihypertenseurs (médicaments pour l'hypertension artérielle, tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les bêta-bloquants, les diurétiques et les nitrates) : la prise concomitante d'alcool peut provoquer des battements cardiaques rapides et des changements soudains de la pression artérielle.
- Alcool et bronchodilatateurs (médicaments contre l'asthme) : risque accru de nausées, vomissements, irritabilité et maux de tête.
- Alcool et stupéfiants (médicaments pour l'anesthésie) : effet narcotique accru, jusqu'au coma et à la mort.
- Alcool et statines (médicaments riches en cholestérol) : risque accru de toxicité hépatique.
- Alcool et sulfonylurées (médicaments contre le diabète) : risque accru d'hypoglycémie.
- Alcool et warfarine (médicaments anticoagulants) : risque accru de saignement (intoxication aiguë) et efficacité réduite du médicament (chez les buveurs chroniques).
Aussi l'association de l'alcool avec des suppléments est déconseillée ; par exemple, l'association de l'alcool et de la valériane peut augmenter l'effet sédatif de cette dernière, tandis que l'association de l'éthanol et de la caféine peut augmenter les effets gastro-nocifs.
Puisque même une consommation modérée de boissons alcoolisées peut induire des interactions dangereuses avec de nombreux médicaments, il est recommandé - notamment pour les femmes et les personnes âgées, pour lesquelles le risque est encore plus grand - de consulter un médecin ou un pharmacien pour des informations de plus en plus précises.
, l'aminophylline ou d'autres xanthines apparentées, la caféine peut provoquer une excitabilité, un rythme cardiaque rapide, des tremblements et de la nervosité.La caféine augmente également le risque d'effets secondaires de certains médicaments utilisés en psychiatrie, tels que l'antipsychotique clozapine ; elle réduit également les taux plasmatiques de lithium.
Les antibiotiques quinolones tels que l'énoxacine, la ciprofloxaxcine, la grepafloxacine, la lévofloxacine et la norfloxacine provoquent une accumulation de caféine dans le corps (de fortes doses de caféine dans le corps peuvent provoquer des problèmes de nausées, vomissements, nervosité, anxiété, accélération du rythme cardiaque et convulsions).
La caféine interagit avec les inhibiteurs de la MAO, augmentant leurs effets stimulants sympathiques. L'association d'inhibiteurs de la MAO et de caféine peut donc entraîner des épisodes d'arythmie cardiaque ou d'hypertension sévère.
Chez les sujets traités par anticoagulants (coumadin - warfarine), l'action antiplaquettaire de la caféine augmente le risque hémorragique.
La caféine réduit l'efficacité des médicaments utilisés pour lutter contre l'incontinence urinaire.
En cas d'association avec des AINS, la caféine peut amplifier l'effet gastro-intestinal de ces derniers.
Les taux sériques de caféine peuvent être augmentés par la prise simultanée de contraceptifs oraux.
Rappelons, pour conclure, que la caféine est contenue non seulement dans le café, mais aussi dans de nombreux aliments, comme le coca-cola, les boissons énergisantes et le thé, et dans certains compléments alimentaires (par exemple ceux qui contiennent du cola, du maté ou du guarana).
, et plus généralement de tous les produits laitiers, interfère avec l'absorption intestinale de certains antibiotiques, limitant leur efficacité.En particulier, il faut éviter l'association entre produits laitiers et tétracyclines (antibiotiques aujourd'hui moins utilisés dans le traitement des problèmes de pharmacorésistance) ; en effet, ces médicaments ont une activité chélatrice, c'est-à-dire qu'ils se lient avec ténacité au calcium (mais aussi au fer et magnésium ), y compris celui présent dans les os et les dents. Pour cette raison, si elles sont prises pendant la grossesse ou l'enfance, les tétracyclines peuvent causer des problèmes de malformations osseuses et une coloration jaune des dents de l'enfant. Le problème se pose également pour les glaces et les aliments enrichis enrichis en calcium, magnésium et/ou fer, et pour les compléments qui les contiennent.
Quant à l'antibiotique ciprofloxacine, il est déconseillé de le prendre individuellement avec des produits laitiers (comme le lait et le yaourt) ou des jus de fruits enrichis en calcium ; cependant, la ciprofloxacine peut être prise lors d'un repas multi-aliments qui contient également des produits laitiers.
Le lait, en revanche, est recommandé chez les sujets recevant des antipsychotiques à base de lithium pour le traitement du trouble bipolaire ; dans ce cas l'association est positive car elle diminue la fréquence des troubles gastriques.Même chez les utilisatrices d'AINS, il est conseillé de prendre ces médicaments l'estomac plein ou avec du lait pour réduire leur effet gastrique.
En ce qui concerne le lait de soja, en revanche, un risque possible de diminution de l'activité anticoagulante de la warfarine a été rapporté, avec une augmentation conséquente du risque de thrombose.
, on parle de « phototoxicité ». Contrairement aux éruptions cutanées et aux brûlures, principalement causées par les rayons ultraviolets courts (UVB), les réactions toxiques sont principalement dues à l'action des UVA.Certaines substances absorbent l'énergie du rayonnement solaire et la transfèrent aux tissus cutanés, provoquant des dommages à l'ADN ou aux cellules. membranes.Les symptômes sont les mêmes que pour les coups de soleil : rougeurs, démangeaisons, gonflements et brûlures, jusqu'à de véritables brûlures avec apparition de cloques. Ils peuvent survenir dans les zones où le médicament topique a été appliqué ou, si le médicament est pris par voie orale ou parentérale, ils peuvent affecter toutes les zones exposées au soleil. La dose du médicament et la fréquence du traitement font également une différence. Les réactions sont plus prononcées si l'exposition solaire a été intense ou prolongée : elles durent généralement quelques jours et peuvent laisser des taches brunes.Le danger est plus grand si l'exposition coïncide avec le pic de concentration du principe actif dans le sang. Parmi les médicaments les plus courants pouvant interagir avec le soleil figurent : les antibiotiques (tétracyclines, quinolones et sulfamides), les contraceptifs oraux (pilule), les anti-inflammatoires (notamment ceux à appliquer sur la peau, comme les gels/patchs à base de kétoprofène) et les antihistaminiques (prométhazine).
Une discussion séparée mérite les soi-disant réactions photoallergiques qui ne surviennent que chez les individus prédisposés. Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais une fois sensibilisés, ils sont également déclenchés par de petites doses du médicament.
Dans tous les cas, il est conseillé de toujours vérifier la compatibilité des informations contenues dans la notice du médicament avec l'exposition au soleil et de toujours utiliser une protection solaire adéquate. S'il n'est pas possible de suspendre ou de reporter le traitement, évitez le soleil pendant la prise du médicament et pendant les deux semaines suivantes.
, hormonothérapie substitutive ou anti-inflammatoire, rendant difficile l'adhérence sur la peau.Comme pour les sirops et collyres, en revanche, les excipients qui permettent l'absorption des principes actifs peuvent être altérés, diminuant leur efficacité. -les onguents inflammatoires en chaleur voient se séparer les substances grasses, qui portent les principes actifs.En été, alors, mieux vaudrait éviter l'aspirine sous une forme effervescente, plus sensible à la chaleur : elle pourrait être inefficace ou donner des problèmes d'estomac.
De manière générale, afin de ne pas compromettre l'intégrité et la sécurité des médicaments, les produits doivent être conservés dans un endroit sec. En été, les conteneurs thermiques peuvent être utiles, tandis que l'utilisation du réfrigérateur doit être limitée, car les températures trop basses et l'humidité peut endommager les médicaments.
