BACTRIM ® est un médicament à base de Sulfaméthoxazole + Triméthoprime
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibactérien à usage systémique
Indications BACTRIM ® Sulfaméthoxazole + Triméthoprime
BACTRIM ® est utilisé dans le traitement des infections causées par des microorganismes sensibles aux sulfamides responsables d'infections des voies respiratoires, génito-urinaires et gastro-intestinales.
Mécanisme d'action BACTRIM ® Sulfaméthoxazole + Triméthoprime
BACTRIM® est un antibiotique largement utilisé en milieu clinique pour son action "€™ large spectre d'"€™, actif à la fois contre les cocci à Gram positif et les bactéries à Gram négatif, généralement résistantes aux antibiothérapies courantes telles que Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis et Klebsiella.
La grande efficacité clinique est évidemment due à l'association pharmacologique entre le sulfaméthoxazole et le triméthoprime, principes actifs appartenant respectivement à la classe des sulfamides et des diaminopyrimidines, donc caractérisés par un mécanisme d'action double et complémentaire.
En effet, alors que le sulfaméthoxazole inhibe l'enzyme dihydroptéate synthétase en remplaçant son acide sous-aminobenzoïque, le triméthoprime agit plus en aval en bloquant la dihydrofolate réductase bactérienne avec une affinité bien supérieure à celle attendue pour l'enzyme eucaryote.
Le double mécanisme d'action conduit au compromis complet de la synthèse bactérienne des folates avec un effet bactéricide conséquent, qui, grâce aux propriétés pharmacocinétiques favorables, prend effet quelques minutes seulement après la prise du médicament.
L'efficacité thérapeutique est en outre renforcée par l'excellente répartition des antibiotiques dans les tissus, atteignant des concentrations particulièrement efficaces dans les poumons, les expectorations, la salive, les sécrétions trachéobronchiques, l'humeur aqueuse, la liqueur, dans les sécrétions vaginales et prostatiques.
Études réalisées et efficacité clinique
INFECTIONS CUTANÉES À BACTRIM ET À STAPHILOCUS
Agents antimicrobiens Chemother. Déc 2011 : 55 : 5430-2.
Dose de triméthoprime-sulfaméthoxazole pour traiter les infections de la peau et des structures cutanées causées par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline.
Cadena J, Nair S, Henao-Martinez AF, Jorgensen JH, Patterson JE, Sreeramoju PV.
Travail qui démontre comment le traitement par Bactrim pendant 7 à 15 jours peut être efficace dans le traitement des lésions cutanées induites par Staphylococcus Aureus résistant à la méthicilline, sans déterminer l'apparition d'effets indésirables cliniquement pertinents.
INTERACTION ENTRE BACTRIM ET SPIRONOLACTONE
BMJ. 12 septembre 2011 ; 343 : d5228.
Hyperkaliémie induite par le triméthoprime-sulfaméthoxazole chez les patients âgés recevant de la spironolactone : étude cas-témoins nichée.
Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM, Yao Z, Hellings C, Garg AX, Weir MA, Juurlink DN.
Étude démontrant comment le traitement par Bactrim peut induire une hyperkaliémie, avec les conséquences qui en découlent, chez des patients recevant simultanément un traitement par diurétiques épargneurs de potassium.
Cette association thérapeutique doit donc être évitée dans la mesure du possible.
BACTRIM DANS LE TRAITEMENT DE L'OSTÉOMYÉLITE
Pediatr Infect Dis J. 30 décembre 2011 : 1019-21.
Thérapie triméthoprime-sulfaméthoxazole pour les enfants atteints d'ostéomyélite aiguë.
Messina AF, Namtu K, Guild M, Dumois JA, Berman DM.
Étude démontrant comment l'administration orale de triméthoprime et de sulfaméthoxazole peut être efficace et bien tolérée pour le traitement de l'ostéomyélite aiguë chez les enfants.
Mode d'emploi et posologie
BACTRIM®
Comprimés solubles et comprimés de 160 mg de triméthoprime et 800 mg de sulfaméthoxazole;
Suspension pour solution buvable de 80 mg de triméthoprime et 400 mg de sulfaméthoxazole.
Le schéma thérapeutique varie en fonction de l'âge du patient, de ses conditions physiopathologiques et du tableau clinique relatif.
Afin d'optimiser le résultat thérapeutique en évitant l'apparition de rechutes, il serait conseillé de poursuivre le traitement pendant au moins 48 heures à compter de la régression des symptômes.
Mises en garde BACTRIM ® Sulfaméthoxazole + Triméthoprime
Le traitement par BACTRIM ® doit être précédé et surveillé en permanence par votre médecin afin d'établir la pertinence de la prescription tout en minimisant l'apparition d'effets secondaires potentiels.
A cet égard, il conviendrait de vérifier la formule de la formule sanguine en début et en fin de thérapie ainsi que les marqueurs de la fonction hépatique et rénale, en prenant soin d'ajuster la thérapie si nécessaire.
Le médecin doit informer le patient des effets secondaires possibles de la thérapie par BACTRIM ®, afin que ce dernier puisse les reconnaître à temps et alerter son médecin, avec qui envisager la possibilité de suspendre la thérapie en cours.
BACTRIM ® doit être administré avec prudence chez les patients atteints de maladies du foie et des reins, chez les patients pédiatriques et séniles.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de la capacité des principes actifs contenus dans BACTRIM ® à traverser le placenta et le filtre mammaire, il serait conseillé d'éviter l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse et lors de la période d'allaitement ultérieure.
Interactions
Le patient recevant BACTRIM ® doit porter une attention particulière à l'administration simultanée de :
- Anticoagulants oraux, pour l'allongement des temps de saignement ;
- Médicaments diurétiques et hypoglycémiants oraux pour des effets compétitifs potentiels ;
- Médicaments potentiellement myélo, néphro et hépatotoxiques pour l'augmentation des effets secondaires possibles.
Contre-indications BACTRIM ® Sulfaméthoxazole + Triméthoprime
L'utilisation de BACTRIM ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients, chez les patients présentant une insuffisance rénale, une maladie hépatique et un déficit en enzyme glucose 6 phosphate déshydrogénase.
Ces contre-indications doivent également être étendues aux femmes enceintes ou allaitantes et aux nouveau-nés, en raison du risque accru d'hyperbilirubinémie.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par BACTRIM ®, en particulier chez les patients prédisposés plutôt que traités pendant des périodes particulièrement longues, pourrait entraîner l'apparition de nausées, vomissements, diarrhée, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, céphalées, irritabilité, fièvre et réactions dermatologiques.
Noter
BACTRIM ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
Les informations sur BACTRIM ® Sulfaméthoxazole + Triméthoprime publiées sur cette page peuvent être périmées ou incomplètes. Pour une utilisation correcte de ces informations, consultez la page Avis de non-responsabilité et informations utiles.
